FICHA DE MATRÍCULA AÑO 2021

Instituto Cristiano Luis Gandarillas * Llenado por

el Establecimiento

*FECHA / / *NºMATRICULA

2021

*FOLIO CURSO 2021 DATOS DEL ALUMNO

RUT CURSO ACTUAL *JORNADA Apellido Paterno Apellido Materno

Nombres Fecha Nacimiento

Domicilio Comuna

Teléfono 1 Teléfono 2 Sexo

Colegio Procedencia

DATOS DEL APODERADO RUT Fecha Nac. Sexo

Apellido Paterno Apellido Materno

Nombres Parentesco con Alumno Domicilio Comuna

Teléfono 1 Teléfono 2 Ciudad

EL ALUMNO VIVE CON (Seleccione una alternativa) Ambos Padres Sólo madre Sólo Padre Abuelos Tíos Otros

DATOS ESPECIALES Enfermedades Medicinas

contraindicadas

Fono Emergencia Grupo Sanguíneo

Seguro de salud Privado

Nombre del Padre Estudio del Padre Trabajo del Padre FONO

Nombre de la Madre Estudio de la Madre Trabajo de la Madre FONO

Nº de Persona que integran el Grupo Familiar

Nº Hermanos Estudiando en el Establecimiento

Participa voluntariamente de Clases de Religión impartidas por la Institución. Reforzando las enseñanzas bíblicas universales que aportan al crecimiento integral del alumno en las cuales se

fundamenta el Proyecto Educativo de nuestro Establecimiento. (Seleccione)

SI

NO

Firma Apoderado

Nombre Apoderado

RUT Apoderado

Timbre y Firma Administración

SI NOAutorizo la participación de mi pupilo en el trabajo pedagógico audiovisual que mi pupilo debe realizar en el transcurso del año escolar, como por ejemplo: cualquier aplicación virtual (zoom, meet, otro), toma de fotografías y grabaciones de actividades institucionales, grabaciones de clases para reforzamiento, grabaciones de actos públicos, fotografía de pase escolar, fotografía para libro de clases y de identificación virtual. (Seleccione una sola alternativa)

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