FICHA DE REINSCRIPCIÓN Ciclo Escolar CENDI Grupo 2018/FAC-13 Ficha de... · Certificado...
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Certificado 188808-2015-AQ-MCI-EMAAv. Juan de Dios Bátiz esquina Miguel Othón de Mendizábal, Col. Nueva Industrial Vallejo Delegación Gustavo A. Madero, C.P
07738 Tel. 5729-6000, 5729-6300 Ext.57703, 57701, 57702, 57704, 57709, 57710. Correo electrónico: [email protected]. FAC-13/12
FICHA DE REINSCRIPCIÓN Ciclo Escolar
CENDI
Folio: Grupo:
DATOS DEL NIÑO O DE LA NIÑA :
Primer apellido Segundo apellido Nombre (s)
Fecha de nacimiento: Edad: Años Meses
CURP:
DATOS DEL DERECHOHABIENTE O DE LA DERECHOHABIENTE:
Primer apellido Segundo apellido Nombre (s)
Domicilio particular: Calle No. Ext. No. Int. Colonia
Delegación o Municipio Entidad Federativa C.P. Teléfono fijo
Teléfono celular: Correo electrónico:
Ocupación: CURP:
Plaza o puesto: Núm. de empleado:
Sueldo mensual: Fecha de ingreso IPN:
Día Mes Año
Lugar de trabajo:
Nombre y cargo de su jefe inmediato:
Horario de trabajo :(Ejem. 07:00-15:00, docente L7-12, M12-15)
Primer apellido Segundo apellido Nombre (s)
Domicilio particular: Calle No. Ext. No. Int. Colonia
Delegación o Municipio Entidad Federativa C.P. Teléfono fijo
Lugar de trabajo: Ocupación: Domicilio del trabajo: Teléfono del trabajo y celular:
Religión de la familia:
Secretaría, Coordinación, Dirección, Centro, Escuela, etc. (Iniciales)
DATOS DEL CÓNYUGE:
Teléfono directo o extensión:
Certificado 188808-2015-AQ-MCI-EMAAv. Juan de Dios Bátiz esquina Miguel Othón de Mendizábal, Col. Nueva Industrial Vallejo Delegación Gustavo A. Madero, C.P 07738
Tel. 5729-6000, 5729-6300 Ext.57703, 57701, 57702, 57704, 57709, 57710. Correo electrónico: [email protected]. FAC-13/12
OTROS HIJOS O HIJAS INSCRITOS EN ALGUNO DE LOS CINCO CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL DEL IPN:
Primer apellido, Segundo apellido, Nombre (s) CENDI al que asiste actualmente
Primer apellido, Segundo apellido, Nombre (s) CENDI al que asiste actualmente
Ciudad de México a de de
Firma del derechohabiente ode la derechohabiente
PARA USO EXCLUSIVO DE LA COORDINACIÓN DE CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL:
Grupo de procedencia: Grupo a cursar: Fecha:
Día/Mes/Año
Revisado Aprobado
Directora del CENDI Nombre y firma
Coordinadora de la COCENDI Nombre y firma
FOTOGRAFÍAS DE MADRE Y/O PADRE DERECHOHABIENTE Y PERSONA AUTORIZADA PARA RECOGER AL NIÑO O A LA NIÑA:
PERSONA AUTORIZADA
CÓNYUGEDERECHOHABIENTE