FICHA CLINICA DE EVALUACIÓN DE OFA Y OCLUSIÓN (Mg. Flga. Katherine Mora)

1. Identificación Nombre: ______________________________________________ Edad: ________________ Fecha de evaluación: ______________________________ Motivo de consulta: ________________________________________________________________ Evaluador: _______________________________________________________________________ 2. Examen clínico 2.1 Respiración: Tipo__________________ Modo ___________________________ 2.2 Postura: Plano frontal bipupilar ______________________________________________________ Plano sagital: Òtico ________________ Escapular ______________ Sacro _____________ 2.3 Examen facial Simetría (si) (no) Desviación (Der) (Izq) Perfil ortognático ( ) retrognático ( ) prognático ( ) Biotipo braquicefálico ( ) mesocefálico ( ) dolicocefálico ( ) Labios normal positivo ( ) positivo acentuado ( ) negativo ( )

competencia labial ( ) incompetencia labial ( ) fisura ( ) 2.4 Examen intraoral Piezas dentales fijas ( ) transitorias ( ) ausencia de piezas ( ) _____________ Incisivos centrales over jet ________ mm normal ( ) alterado ( )

over bite _______ mm normal ( ) alterado ( ) Relación incisiva clase I ( ) clase II ( ) clase III ( ) abierta ( ) profunda ( ) Caninos over jet derecho ________ mm over jet izquierdo ________ mm

over bite derecho _______ mm over bite izquierdo _______ mm Relación canina derecha clase I ( ) clase II ( ) clase III ( ) abierta ( ) profunda ( ) Relación canina izquierda clase I ( ) clase II ( ) clase III ( ) abierta ( ) profunda ( ) Otros hallazgos ___________________________________________________________________

Deslizamiento en posición céntrica en plano frontal ( si ) ( no ) lado (der) (izq) ________ mm Lengua

Tamaño acorde ( ) macroglosia ( ) microglosia ( ) Movilidad adecuada ( ) parálisis ( ) desviación der ( ) izq ( ) Frenillo sublingual funcional ( ) anquiloglosia ( )

Paladar duro

Forma acorde ( ) ojival ( ) plano ( ) fisurado ( ) Paladar blando y úvula

Movilidad adecuada ( ) parálisis ( ) desviación der ( ) izq ( ) fisurado ( )

Amígdalas presentes ( ) ausentes ( ) hipertróficas ( ) 2.5 Examen de la dinámica mandibular Patrón de apertura y cierre (trazar la trayectoria en el cuadro utilizando lápiz azul para apertura y rojo para el cierre)

Patrón de apertura: __________________________ Patrón de cierre: ____________________________

Patrón de protrusión recto ( ) desviado ( ) lado (der) (izq) ________ mm 2.6 Rango de movimientos mandibulares:

- Máxima apertura no asistida ________ mm dolor ( si ) ( no ) donde ______________

- Máx. excursión lateral derecha _______ mm dolor ( si ) ( no ) donde ______________ - Máx. excursión lateral izquierda ______ mm dolor ( si ) ( no ) donde ______________

2.7 Articulación temporomandibular

Ruido

Dolor

Der Izq Der Izq

Apertura

Cierre

Lateralización

Palpación

Observaciones: ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________