Fecha:_______________ Hora:______________FICHA KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA

Identificación del paciente

Nombre:

Edad: Fecha de Nac.: Sexo:

Motivo de consulta:

Fecha de ingreso: Diagnóstico médico:

Anamnesis remota:

Antecedentes perinatales:

Antecedentes médicos: Alergia:

Antecedentes asmáticos: SI NO Edad Dgtico. Padre Madre

Hospitalizaciones previas: SI NO Cuantas: Razones

Antecedentes quirúrgicos:

Hogar:

Hábito tabáquico: Padre Madre Otros Cantidad: Obs.:

Anamnesis Próxima:

Motivo de consulta:

Fecha inicio cuadro: Fecha ingreso:

Compromiso del estado general: Sueño: Alimentación:

Ánimo: Cansancio: Dificultad para respirar:

Síntomas:

Dolor: Inspiración Espiración Costado Tos: Seca Húmeda Fecha:

Expectoración: Fiebre:

Exámen Físico (SOAP):

C.S.V: F.C.: ___________F.R.:__________ Tº:_____________ P/A:______________

Oxigenoterapia

SI NO HOOD CVN AMBIENTAL CPAP

FiO2: Sat: Flujo: TETnº: Posición:

Inspección

Forma Tórax: S AS Signo de Hoover: Piel: Cicatrices Color Atrofias

Tipo de respiración: Sub. Costal Supra Clavicular Inter Costal Retracción

Palpación

Expansión Tórax Frémitos Otros:

Percusión

Pulmón Derecho

LS LM

B

Pulmón Izquierdo

LS B

Sonoridad

normal

Matidez

Submatidez

Hipersonoridad

Timpanismo

Resumen: Resumen:

Puntaje Score de tal: Obstrucción: Leve: Moderada: Severa:

Exámenes Complementarios y fechas:

Rx:

IFI:

VHS

IgM____________________________________________________________________________________________________

Análisis y Plan

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Por Felipe Aguirre y Paula Vera 4to Kineuv 2011

AuscultaciónPulmón Derecho

LS LM B

Pulmón Izquierdo

LS B

(RRN)

(RRB)

Sibilancias

Crépitos

Fecha:_______________ Hora:______________.

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Por Felipe Aguirre y Paula Vera 4to Kineuv 2011