FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE

Grado _____ Sección ______

Apellidos y nombres: ___________________________________________________________

D.N.I. N° ___________________ Fecha de Nacimiento ____/ ____ / ________.

Domicilio: ________________________________________ Telefono: ________________

DATOS DEL PADRE:

Apellidos y Nombres: _________________________________________________________

Profesión u Ocupación: ______________________ Lugar de Trabajo:___________________

D.N.I. N° _____________________ Telef. Laboral _______________ Cel: _______________

DATOS DE LA MADRE:

Apellidos y Nombres: _________________________________________________________

Profesión u Ocupación: ______________________ Lugar de Trabajo:___________________

D.N.I. N° _____________________ Telef. Laboral _______________ Cel: _______________

Teléfonos en caso de urgencias: ________________________________________________

Personas AUTORIZADAS a retirar al estudiante de la Institución Educativa:

Nombres y apellidos D.N.I. N° Teléfono Parentesco

ALERGICO A ALGUN MEDICAMENTO: __________________________________________

TIPO DE SANGRE: ________________

Nota: La ficha debe ser llenada correctamente con los datos verdaderos, letra clara y legible,

así como números de teléfonos verdaderos, para poder localizarlos en caso de emergencias y

urgencias.

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