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Ficha Técnica Modalidad PGP VIH-SIDA SAVIA SALUD EPS – UT LA MARIA INTEGRAL Página 1 Ficha Técnica Programa por Pago Global Prospectivo (PGP) SAVIA SALUD EPS Unión Temporal LA MARÍA INTEGRAL 2018 Generalidades. Área de Influencia Geo rreferenciación Medellín Área Metropolitana y la totalidad de los Municipios del Dpto. IPS Destinadas E.S.E Hospital La María IPS VIHONCO Medellín Punto de atención Vihoco Apartado ESE. Cesar Uribe Piedrahita (Caucasia) ESE. San Juan de Dios de Yarumal. ESE. La Cruz de Puerto Berrio. ESE. San Rafael de Yolombo. ESE. La Merced de Ciudad Bolívar ESE. San Juan de Dios de Sonson ESE. San Juan de Dios de Santa fe de Antioquia. Población Asignada 4.443 Pacientes aproximadamente Portafolio de Servicios Consulta Médica Especializada y por Médicos expertos y grupo inter disciplinario para la atención integral de VIH - SIDA, Ayudas Diagnósticas de Laboratorio Clínico e Imagenología ,suministro de Medicamentos, actividades P y P, búsqueda activa de pacientes y atención a población especial: no adherentes, fármaco dependiente y habitantes de calle. Valor total promedio de la Atención Mensual Paciente 585.000 (Quinientos ochenta y cinco mil pesos) Marco conceptual Pago Global Prospectivo Ver Punto I Consideraciones especificas PGP Ver Punto II Contenido de Actividades (Inclusiones y Exclusiones) Ver Punto III TABLA DE VALORES PARA GRUPOS DE ACTIVIDADES Ver Punto IV Ficha técnica por grupo de actividades Ver Punto V Vigencia del Programa Junio 01 /2018 Marzo 31 /2019

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Ficha Técnica Programa por Pago Global Prospectivo (PGP)

“SAVIA SALUD EPS

Unión Temporal LA MARÍA INTEGRAL 2018 Generalidades. Área de Influencia Geo rreferenciación Medellín Área Metropolitana

y la totalidad de los Municipios del Dpto.

IPS Destinadas E.S.E Hospital La María – IPS VIHONCO Medellín

Punto de atención Vihoco Apartado

ESE. Cesar Uribe Piedrahita (Caucasia) ESE. San Juan de Dios de Yarumal. ESE. La Cruz de Puerto Berrio. ESE. San Rafael de Yolombo. ESE. La Merced de Ciudad Bolívar ESE. San Juan de Dios de Sonson ESE. San Juan de Dios de Santa fe de Antioquia.

Población Asignada 4.443 Pacientes aproximadamente

Portafolio de Servicios

Consulta Médica Especializada y por Médicos expertos y grupo inter disciplinario para la atención integral de VIH -SIDA, Ayudas Diagnósticas de Laboratorio Clínico e Imagenología ,suministro de Medicamentos, actividades P y P, búsqueda activa de pacientes y atención a población especial: no adherentes, fármaco dependiente y habitantes de calle.

Valor total promedio de la Atención Mensual Paciente

585.000 (Quinientos ochenta y cinco mil pesos)

Marco conceptual Pago Global Prospectivo

Ver Punto I

Consideraciones especificas PGP

Ver Punto II

Contenido de Actividades (Inclusiones y Exclusiones)

Ver Punto III

TABLA DE VALORES PARA GRUPOS DE

ACTIVIDADES

Ver Punto IV

Ficha técnica por grupo de actividades

Ver Punto V

Vigencia del Programa Junio 01 /2018 – Marzo 31 /2019

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I. MARCO CONCEPTUAL DEL PAGO GLOBAL PROSPECTIVO

El Pago Global Prospectivo, es una filosofía en la cual el prestador es responsable de modular los flujos de prestación de un servicio de salud, basado en unas frecuencias de uso históricas del asegurador y unas necesidades enmarcadas en las Guías de Atención de la patología.

De igual manera el prestador asume como valor de las actividades, para la construcción de la ficha técnica, el costo medio evento (CME) del asegurador en las IPS de la región donde se prestara el servicio, en los últimos 2 años.

El valor total del periodo es una sumatoria de los cuatro paquetes principales que conforman el grupo de actividades para la atención de la patología VIH - SIDA.

Al número de actividades calculadas para un periodo de tiempo, se le aplicara una desviación estándar del 10 %, rango en el cual el prestador recibirá el mismo valor de dinero si realiza el 90% o el 110% de las actividades pactadas para el periodo.

Cuando el número de actividades en un periodo de tiempo, este por debajo del 90% de las calculadas para dicho periodo, se evaluara si esta cifra corresponde a baja cobertura en cuyo caso se descontara el porcentaje en el pago correspondiente a la no prestación.

Para garantizar la correcta ejecución del convenio se pactaran una serie de indicadores que permitan evaluar la correcta ejecución del mismo.

Se definirá una población objeto para esta modalidad contractual, dicha base de datos será entregada a la IPS y actualizada periódicamente.

La Unión temporal LA MARIA INTEGRAL será la responsable de estructurar un sistema autorizador, que le permita agilidad en la toma de decisiones y garantice los derechos de la población objeto del convenio, sin trabas administrativas.

La EPS SAVIA SALUD será responsable de estructurar controles, para que los servicios que hacen parte del convenio, no se puedan autorizar en otros centros hospitalarios, salvo que La Unión temporal LA MARIA INTEGRAL no pueda aceptarlo o el paciente presente una urgencia absoluta, las cuales se deberán pactar y definir en el contrato.

Cuando se preste un servicio por fuera de La Unión temporal LA MARIA INTEGRAL, este será recobrado con cargo al convenio al valor de la tarifa pactada para dicho CUPS.

El valor de la ficha técnica se debe re-calcular periódicamente basado en el número de usuarios asignados al programa PGP en los municipios objeto del contrato.

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Los Servicios de Hospitalización, se prestaran PREFERENCIALMENTE en la ESE HOSPITAL LA MARIA y cobrarse por evento. Es posible que en una segunda fase se integren al PGP.

II. CONSIDERACIONES ESPECÍFICAS PGP.

RECAUDO COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS: Los copagos y cuotas moderadoras que se causen en ésta modalidad, serán recaudados por LA IPS y por este concepto la misma autoriza a la EPS, a descontar el valor del recaudo efectivo. TRASLADOS EN AMBULANCIA: Los traslados interinstitucionales de los pacientes, para atención Ambulatoria o interconsulta serán responsabilidad de La Unión temporal LA MARIA INTEGRAL, los traslados para atención hospitalaria no hacen parte del objeto de este convenio y son asumidos por SAVIA SALUD EPS. STAFF: La Unión temporal LA MARIA INTEGRAL implementará la estrategia de Staff en las diferentes especialidades y subespecialidades que garanticen el cumplimiento de criterios clínicos con los atributos de calidad. Los Staff suministrarán información consolidada y periódica de los aspectos epidemiológicos, estadísticos, clínicos y de costos previamente acordados. Estos staff se realizaran semanalmente y serán abiertos a los Auditores y médicos expertos de SAVIA SALUD EPS. COMITES: Además de los comités obligatorios por norma, LA MARIA INTEGRAL creará un comité mensual de calidad que analice los casos de eventos adversos, No adherencia al tratamiento y en general los correspondientes al seguimiento del convenio. PLAN DE MANEJO: Todo paciente debe tener un plan de manejo definido que permita a la IPS primaria planear las atenciones necesarias y suficientes para dar continuidad al tratamiento en forma ambulatoria. La EPS SAVIA SALUD hará seguimiento a los planes definidos a fin de evaluar el cumplimiento y la efectividad, acorde con una metodología consensuada. GUÍAS: LA MARIA INTEGRAL presentará las guías y Protocolos clínicos para el manejo de las patologías y comorbilidades más comunes, las cuales serán avaladas por la Dirección Científica de la EPS y nuestro asesor científico externo Dr. Carlos Agudelo (Infectologó). EDUCACIÓN CONTÍNUA: La Unión temporal LA MARIA INTEGRAL se compromete a establecer los cronogramas, módulos de educación médica continuada para los profesionales de las IPS y ESE responsables de la atención básica de los pacientes en las sub regiones. Dentro de éste modelo de capacitación continuada, se establecerán las estrategias de educación con énfasis en VIH SIDA. HISTORIA CLÍNICA COMPARTIDA:

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Los sistemas de información son una herramienta esencial para la continuidad asistencial, nos referimos a la historia clínica compartida. Esta historia debe ser única para ambos niveles asistenciales y en última instancia, se debe tener información bidireccional de la historia clínica. ENLACE Y CONECTIVIDAD (Tele consulta): La Unión temporal LA MARIA INTEGRAL garantizará una línea de consulta efectiva las 7/24 horas para interconsultas interinstitucional. EVENTOS ADVERSOS: Se realizarán reuniones periódicas (frecuencia mensual) del equipo para analizar con un enfoque sistemático los incidentes de seguridad que hayan ocurrido en la unidad y, especialmente, para establecer las medidas de prevención pertinentes. Los eventos adversos serán asumidos por las partes para lo cual se establecerá un comité de análisis entre La Unión temporal LA MARIA INTEGRAL y la EPS. INICIO DE COBERTURA: El presente convenio dará cobertura a las autorizaciones que surjan de eventos a partir del 1 de Junio de 2018. COMPLICACIONES: La Unión temporal LA MARIA INTEGRAL, atenderá y asumirá la prestación de los servicios en forma integral estas complicaciones serán analizadas y asumidas en su totalidad sin cargo a SAVIA SALUD EPS. MANUAL DE INTERLOCUCIÓN: Se establece como base para la solución de conflictos un manual de interlocución por pares, para gestionar los aspectos técnicos, médicos y administrativos del PGP. INDICADORES: El comité de calidad construirá un sistema balanceado de indicadores para medir la gestión. Además de los indicadores de obligatoria notificación, La Unión temporal LA MARIA INTEGRAL hará seguimiento a los indicadores acordados entre las partes, presentando los reportes con periodicidad mensual.

III. Contenido de Actividades (Inclusiones y Exclusiones)

A. Promoción, Prevención y Gestión del riesgo.

SERVICIOS FINALES

CONTENIDOS ACTIVIDADES INTERMEDIAS EXCLUSIONES

P Y P ; GESTION DEL RIESGO

Acción individual sobre el uso adecuado del condón Por definir con el asegurador

Acción individual sobre negociación del condón

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Taller sobre el conocimiento sobre del condón femenino

4Propaganda en red interna de TV sobre el uso del condón

Acción extramurales en los lugares de trajo sexual sobre el uso del condón

Entrega de condones en acciones extramurales con Información en lugares de trabajo sexual a las mujeres.

entrega de 10 preservativos ante el diagnostico de una ITS

Taller informativo sobre autocuidado del VIH y otras ITS

Notas informativas en las salas de espera sobre la prevención de las violencias sexuales.

Asesoría sobre las rutas de atención ante las violencias sexuales

Generar en la Historia Clínica un código que cuenta de su trabajo de prostitución. como Hombre o mujer en ejercicio

Generar una encuesta sobre comportamientos de riesgo en el trabajo sexual.

Analizar hallazgos de la encuesta y generar un informe centinela

Informar de manera adecuada y diferencial en la asesoría a la prueba voluntaria, pre y post.

Generar notas informativas sobre la importancia de la prueba y el acceso al tratamiento como estrategia de prevención.

construir consentimientos informados contextualizados al nivel educativo de la población con el ánimo de poder informar de manera adecuada.

Informar cada 6 meses a las personas trabajadoras sexuales para que se realicen la prueba como forma una estrategia de prevención.

Informar a las personas en ejercicio de prostitución sobre la importancia de métodos de barrera como vía de protección de los embarazos no planeados y método de prevención ante las ITS.

Informar sobre el derecho a la profilaxis pos-exposición del VIH

Fortalecer a personas trabajadoras sexuales como líderes para el acompañamiento de otras personas en ejercicio de prostitución, con el ánimo de generar procesos cercanos de cambio.

Convocatoria por medios virtuales y físicos de realización de jornadas de tamizaje para VIH

Información en los centros de escucha institucionales sobre la asesoría pre y pos para VIH

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Información en medios internos, salas de espera, sobre la importancia de la realización de la prueba

B. Atención Ambulatoria Multi Disciplinaria.

SERVICIOS FINALES

CONTENIDOS ACTIVIDADES INTERMEDIAS EXCLUSIONES

CONSULTA EXTERNA POR GRUPO INTER DICIPLINARIO

1. Consulta mensual por medico experto 2. Consulta por infectologó cada tres meses 3. Consulta trimestral por Nutricionista. 4. Consulta trimestral por Psicología 5. Consulta trimestral por trabajador Social. 6. Consulta trimestral por Enfermería. 7. Consulta semestral por Odontología o si

se presentan focos sépticos de origen bucal.

8. Consulta trimestral por Químico Farmacéutico

9. Consulta al ingreso por Psiquiatra y de requerirse una segunda evaluación.

10. Consulta por Ginecólogo trimestral durante el embarazo de la paciente gestante VIH. Y cada 15 días en el tercer trimestre del embarazo.

11. Reunión de expertos, para evaluar el caso de pacientes no adherentes o a solicitud del médico tratante.

1. Las consultas médicas por patologías diferentes a las del objeto del convenio, las cuales estarán a cargo de la EPS SAVIA SALUD y la red de servicios contratadas para dicho objetivo.

2. Las hospitalizaciones a causa de la descompensación de su patología de origen u otra patología.

3. Las cirugías 4. Las consultas por otras

especialidades, a si estas sean solicitadas por los médicos y paramédicos del contrato.

5. Las reuniones académicas que tengan como objetivo una decisión respecto a patologías diferentes que motivo el convenio VIH.

C. Laboratorio Y Ayudas Diagnosticas.

SERVICIOS FINALES CONTENIDOS ACTIVIDADES INTERMEDIAS EXCLUSIONES

AYUDAS DIAGNOSTICAS Y

COMPLEMENTACION TERAPEUTICA

Acorde a la Guías vigentes del

ministerio de Salud.

1. Densitometría Ósea 2. Conteo de Linfocitos CD3 - CD4 (Citometría de

Flujo) 3. Conteo de Linfocitos CD4/CD8 (Citometría de

Flujo) 4. Conteo de Linfocitos Totales (Citometría de

Flujo) 5. Genotipificación del VIH 1 al presentar falla

terapéutica

1. Ayudad diagnosticas de laboratorio, no descritas en la presente ficha.

2. Exámenes de laboratorio solicitados por médicos y paramédicos No

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6. Medición de Carga Viral (PCR tiempo real) 7. Ac – HBs Ag (Anticuerpos contra el antígeno de

superficie de Hepatitis B) 8. Anticuerpos contra Hepatitis C 9. HBs Ag 10. Bilirrubina total y directa 11. Colesterol alta densidad 12. Colesterol baja densidad 13. Colesterol Total 14. Creatinina 15. Tamizaje para PVH (Citología ano genital) 16. Citología vaginal 17. Deshidrogenasa Láctica (LDH) 18. Fosfatasa alcalina 19. Glicemia en ayunas (Antes de la iniciación de

Inhibidores de proteasa) 20. IgG hepatitis A 21. Hemograma Completo 22. Hepatitis B anticore total (Anticuerpos totales

contra el antígeno core de HBV) 23. IgG e IgM toxoplasma 24. Parcial de orina 25. PPD 26. Serología RPR – VDRL 27. Transaminasa oxaloacética 28. Transaminasa pirúvica 29. TSH 30. Antígeno contra criptococo (látex) 31. Triglicéridos 32. Vacunas Anti Neumococo Vacuna contra

Estreptococos pneumoniae (en aquellos con CD4 > a 200)

33. Vacuna Anti influenza, 34. Vacuna anti hepatitis b 35. Rx de Tórax 36. Electrocardiograma 37. HLAB 5701

pertenecientes al programa de VIH – Hospital la María.

3. Ayudas diagnosticas solicitadas por motivos de consulta y patologías distintas al VIH, el cual es el objeto del presente convenio.

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D. Medicamentos y complementación Terapéutica.

SERVICIOS FINALES

CONTENIDOS ACTIVIDADES INTERMEDIAS EXCLUSIONES

MEDICAMENTOS

1. ABACAVIR 300 MG TAB 2. EMTRICITABINA -TENOFOVIR 200/300 TAB 3. DIDANOSINA 400 TAB 4. LAMIVUDINA-ABACAVIR 600/300 TAB 5. ZIDOVUDINA 300 TAB 6. NEVIRAPINA 7. EFAVIRENZ 600 TAB 8. RILPIVIRINA 9. ETRAVIRINA 10. LAMIVUDINA-ZIDOVUDINA TAB 11. RITONAVIR 100 TAB 12. LAMIVUDINA 150 TAB 13. LOPINAVIR -RITONAVIR TAB 14. ATAZANAVIR 300 TAB 15. DARUNAVIR 600 TAB 16. FOSAMPRENAVIR 750 TAB 17. MARAVIROC 150 TAB 18. ENFUVIRTIDE AMP 19. RALTEGRAVIR TAB 20. DOLUTEGRAVIR TAB 21. ABACAVIR-LAMIVUDINA-*ZIDOVUDINA TAB 22. ESTAVUDINA TAB 23. TDF/FTC/EFV UNIDOSIS 24. TDF/FTC/RILPIVIRINA 25. TDF/FTC/ELVITEGRAVIR/COBICISTAT Medicamentos

coadyuvantes Trimetoprin Sulfa , Azitromicina, Fluconazol.

26. Suplementos y complementos Alimentarios. 27. Los esquemas de tratamiento para comorbilidades de

patologías virales.

1. Medicamentos para el

tratamiento de otras patologías diferentes al objeto del convenio.

2. Medicamentos para el tratamiento de complicaciones de la patología objeto del presente contrato.

3. Medicamentos No recomendados por el INVIMA para el tratamiento del VIH.

4. Medicamentos prescritos por médicos NO pertenecientes al hospital la María.

IV. TABLA DE VALORES PARA GRUPOS DE ACTIVIDADES (CALCULO DE MIL PACIENTES)

CODIGO SERVICIO

GRUPO DE ACTIVIDADES NUMERO DE

PACIENTES/MES COSTO PACIENTE/

MES VALOR MES DEL GRUPO DE

ACTIVIDADES

1 P Y P ; GESTION DEL RIESGO 1000 $ 30.000

$ 30.000.000

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2 CONSULTA EXTERNA POR GRUPO INTER DICIPLINARIO

1000 $113.000

$113.000.000

3

AYUDAS DIAGNOSTICAS Y COMPLEMENTACION TERAPEUTICA 1000 $ 78.000

$92.000.000

4 MEDICAMENTOS 1000 $215.000 215.000.000

VALOR TOTAL ATENCION INTEGRAL

1000 $ 450.000 450.000.000

V. FICHAS TECNICAS POR GRUPO de ACTIVIDADES.

A. P Y P / GESTION DEL RIESGO

Corresponde a la población ya diagnosticada que esta activa en programa de VIH de SAVIA SALUD. Línea 1 Objetivo: Realizar la captación de la población ya diagnosticada que la EPS notifique al ingreso del programa según los tiempos administrativos, garantizando la atención oportuna e integral de los pacientes. Con el fin de hacer captación a la población reportada por Savia Salud, la UT propone las siguientes estrategias: Las acciones a desarrollar contemplan lo siguiente:

1. Recepción de la información, base de datos, historias clínicas , entre otros

2. Consolidación de la información recibida de parte de EPS y agendamiento

3. Inicialmente se realizara una llamada telefónica al paciente donde se dé a conocer la UT, posterior se procederá a agendar cita inicial con medico experto.

4. En caso de que el paciente sea de difícil contacto se realizara visita domiciliaria donde se educara al paciente sobre la importancia de asistir a las consultas.

5. Si no asiste luego de agotar las instancias se realizará Identificación de Causas de inasistencia

B. Atención Ambulatoria Multi Disciplinaria.

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS Cantidad Servicios

MES Valor propuesto

Actividad VALOR / ACTIVIDAD MES 1000 Pacientes

Consulta mensual por médico experto 1000 12.500 $

12.500.000,00

2. Consulta por infectologo cada 3 meses 334 65.000

$ 21.710.000,00

334 10.500

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3. Consulta cada 3 meses por Nutricionista (30 minutos/paciente)

$ 3.507.000,00

4. Consulta cada 3 meses por Psicología(40miutos/paciente) 334 10.500

$ 3.507.000,00

5. Consulta cada 3 meses por trabajador Social (40 minutos/paciente)

334

10.500

$ 3.507.000,00

6. Consulta cada 3 meses por Enfermería. 334 10500

$ 3.507.000,00

7. Consulta al ingreso por Odontología o si se presentan focos sépticos de origen bucal.

156 80.000 $

12.480.000,00

8. Consulta cada 3 meses por Químico Farmacéutico

334

14000 $

4.676.000,00

9. Consulta al ingreso por Psiquiatra y de requerirse una segunda evaluación. 156 110000

$ 17.160.000,00

10. Consulta por Ginecólogo trimestral durante el embarazo de la paciente gestante VIH. 85 110.000

$ 9.350.000,00

11. Reunión de expertos, para evaluar los casos de pacientes no adherentes o a solicitud 85 250.000

$ 21.250.000,00

Valor Paquete MES $ 113.000 $ 113.000.000,00

C. AYUDAS DIAGNOSTICAS

DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS

frecuencias por paciente

Frecuencia por tiempo

del contrato (10 MESES)

frecuencias mensuales

Valor propuesto Actividad

Valor paquete

ALT (TGP) Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $3.600 $720

AST (TGO) Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $3.600 $720 Bilirrubinas Según criterio medico 1 0,1 $5.000 $500

Fosfatasa alcalina Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $4.400 $880

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Genotipificacion VIH Ante diagnóstico de falla terapéutica

4%pacientes 12 $930.000 N/A

VIH ARN cuantitativo (carga viral)

Al ingreso, a los 2 meses de inicio de TAR y luego cada 6 meses

2 0,2 $140.000 $28.000

Conteo CD4 y porcentaje de CD4

Cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $20.212 $4.042

creatinina sérica y uroanalisis

Al ingreso, y luego Cada seis meses o cuando se modifique la terapia

2 0,2 $4.000 $800

Cuadro hemático completo ( leucocitos, hemoglobina, hematocrito, plaquetas )

Al ingreso, Dos a ocho semanas después de iniciar el tratamiento antirretroviral, posteriormente cada seis meses

3 0,3 $7.200

$2.160 Perfil lipidico ( colesterol total, LDL, HDL Y trigliceridos*

Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $19.300 $3.860

Glicemia pre y posprandial*

Al ingreso y según criterio medico

1 0,1 $6.000 $600 Prueba de tuberculina (mantoux)

Al ingreso. Según criterio medico

1 0,1 $40.000 $4.000 HBsAg.HBsAC, Anticore IgG

Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $26.733 $5.347

Hepatitis C Ac Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $24.000 $4.800

IgG hepatitis A Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $25.896 $5.179 Serología para sifilis ( VDRL Y FTA )

Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $5.000 $1.000

Ag para Criptococo** Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $40.000 $8.000

IgG Toxoplasma** Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $15.000 $3.000 Tamizaje para virus papiloma humano anogenital VPH (hombre)/citología vaginal (mujer)*

Al ingreso, luego cada año si la previa es normal, cada 6 meses si existen factores de riesgo

1 0,1 $91.700

$9.170 Vacuna neumococo 23 en aquellos con CD4 > a 200 1 0,1 $85.000 N/A Vacuna infuenza A todos 1 0,1 $25.000 $2.500

Vacuna Hepatitis B Vacuna hepatitis B en aquellos con serología para hepatitis negativa

1 0,1 $22.000 $2.200

HLAB 5701 En pacientes con reacción adversa a esquemas que contengan abacavir.

25% pacientes

100 $108.000 N/A

Detección TSH sérico Al ingreso del programa y cada 6 meses. Según criterio medico

2 0,2 $10.000 $2.000

Osteoporosis (Densitometría)

Según recomendaciones - pacientes mayores de 50 años y posmenopausicas.

1 0,1 $80.000 N/A

Electrocardiograma En presencia de riesgo cardiovascular alto o Segun criterio medico

1 0,1 $35.100 N/A

Radiografía de tórax

Pacientes con sintomatologia respiratoria o con tuberculosis activa o antigua. Según criterio medico

1 0,1 $27.545

N/A

XPERT En todo caso sospechoso de TB. * pacientes

10% pacientes

40 $260.000 N/A

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CULTIVO DIAGNÓSTICO En todo caso sospechoso de TB. * pacientes

10% pacientes

40 $31.500 N/A PRUEBAS DE SENSIBILIDAD A FÁRMACOS ANTITB

En todo caso sospechoso de TB. * pacientes

10% pacientes

40 $204.600 N/A

BK BIMENSUAL HASTA FINALIZAR EL TTO DE TB

En todo caso sospechoso de TB. * pacientes

8*200 pacientes

160 $6.300 N/A

BK En todo caso sospechoso de TB. * pacientes

10% pacientes 40

$6.300 N/A

$89.478

ESQUEMAS DE TTO % de Pacientes

ABC/3TC/EFV 17%

ABC/3TC/ATV/RTV 1%

ABC/3TC/AZT 0.7%

ABC/3TC/LOPV/RTV 7%

AZT/3TC/EFV 1%

AZT/3TC/LOPV/RTV 1%

AZT/3TC/NVP 0.7%

TDF/FTC/ATV/RTV 14%

TDF/FTC+EFV 32%

TDF/FTC/NVP 0.7%

TDF/FTC/LOPV/RTV 12.5%

TDF/FTC/RAL 2%

LOPV/RTV/DTG 1%

LOPV/RTV/RAL 0.7%

TDF/FTC/DTG 2.8%

TDF/FTC/DRV/RTV 0.7%

TDF/FTC/DRV/RTV/RAL 0.7%

ABC/3TC/DTG 1%

ABC/3TC/MRV 0.7%

TDF/FTC/AZT/ETV 0.7%

Valores por Esquema de tratamiento (proyección a 1000 pacientes).

ESQUEMA % de Pacientes VALOR MES Número de Pacientes Valor esquema mes

ABC/3TC/EFV 17%

$ 95.040,00 170

$ 16.156.800

ABC/3TC/ATV/RTV 1% $

193.800,00 10 $

1.938.000

ABC/3TC/AZT 0.7% $

87.000,00 7 $

609.000

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ABC/3TC/LOPV/RTV 7% $

176.100,00 70 $

12.327.000

AZT/3TC/EFV 1% $

37.140,00 10 $

371.400

AZT/3TC/LOPV/RTV 1% $

118.200,00 10 $

1.182.000

AZT/3TC/NVP 0.7% $

41.400,00 7 $

289.800

TDF/FTC/ATV/RTV 14% $

193.800,00 140 $

27.132.000

TDF/FTC+EFV 32% $

95.040,00 320 $

30.412.800

TDF/FTC/NVP 0.7% $

96.900,00 7 $ 678.300

TDF/FTC/LOPV/RTV 12.5% $

176.100,00 125 $ 22.012.500

TDF/FTC/RAL 2% $

1.093.140,00 20 $ 21.862.800

LOPV/RTV/DTG 1% $

897.660,00 10 $ 8.976.600

LOPV/RTV/RAL 0.7% $

1.099.440,00 7 $ 7.696.080

TDF/FTC/DTG 2.8% $

891.360,00 28 $ 24.958.080

TDF/FTC/DRV/RTV 0.7% $

493.500,00 7 $ 3.454.500

TDF/FTC/DRV/RTV/RAL 0.7% $

1.501.740,00 7 $ 10.512.180

ABC/3TC/DTG 1% $

891.360,00 10 $ 8.913.600

ABC/3TC/MRV 0.7% $

1.336.080,00 7 $ 9.352.560

TDF/FTC/AZT/ETV 0.7% $

873.180,00 7 $ 6.112.260

$ 214.948.260

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