FIEBRE REUMÁTICA AGUDA (ARF)

Es una enfermedad multiórganica debida a una reacción auto inmunitaria a la infección por estreptococos del grupo A (proteína M).

Niños de 5 a 14 años de edad

Más frecuencia a las mujeres (2 a 1)

Infección de la parte alta del aparato respiratorio por estreptococos del grupo A. (0.3%)

Anticuerpos cruzados que se fijan al tejido, permitiendo la entrada de células T CD4+

Periodo de latencia de 1 a 5 semanas (corea y carditis indolente, 6 meses)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Poliartritis (migratoria, asimetrica) y fiebre (75%)

Carditis (pancarditis, lesión valvular) (60%)

Corea (30%)

Eritema marginal y nódulos subcutáneos de Meynet son raros (<5%)

Nódulo de Meynet

Eritema marginado

Cuerpos de Aschoff

focos de necrosis fibrilar en el miocardio

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE FIEBRE REUMATICA

El diagnóstico se realiza cuando se presentan 2 criterios mayores o 1 mayor y 2 menores.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Artritis reactiva pos-estreptocócica

Artritis séptica

Artritis reumatoidea

TRATAMIENTO

Profilaxis

Penicilina G benzatinica cada 4 semanas

Hasta los 18 años si no hay carditis Hasta los 21 años si ha habido carditis

sin daño valvular De por vida si hubo daño valvular

GRACIAS!!!!