Final Programa de Prevención Primaria de la Obesidad Infantil
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Programa de Prevención Primaria de la Obesidad Infantil (6-9 años)
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Programa de
Prevención
Primaria de la
Obesidad Infantil
(6-9 años)
Psicología de la Salud
2012-2013
Rocio Blanco Morales
Isa Casquet Gómez
Maria del Mar Checa Ferrá
Rocío Osuna Requerey
Sara Pasqualetti
Agata Skrzypczyk
ÍNDICE DE CONTENIDOS
1. INTRODUCCIÓN
2. JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA
3. ASPECTOS TÉCNICOS (destinatarios, nivel de intervención, lugar de
actuación, estructura del programa)
4. OBJETIVOS (general y específicos)
5. BENEFICIOS Y PERJUICIOS
6. Módulo de contenidos y conceptos centrales (ÍNDICE)
8. LISTADO JERARQUIZADO DE CONDUCTAS A IMPLANTAR
9. CONROL DE VARIABLES (que potencian y dificultan su implantación)
10. EVALUACIÓN DE LA IMPLANTACIÓN
11. MANTENIMIENTO Y GENERALIZACIÓN
12. EVALUACIÓN DEL MANTENIMIENTO (SEGUIMIENTO)
13. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD Y EFICACIA DEL PROGRAMA
14. ESTRATEGIAS DE PUBLICITACIÓN DEL PROGRAMA Y CAPTACIÓN
DE PARTICIPANTES
15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXO 1
ANEXO 2
ANEXO 3
1. INTRODUCCIÓN
El programa que aquí se muestra está basado en la Prevención primaria de la obesidad
infantil. Con este programa tratamos intervenir sobre la tendencia de los niños al
aumento del peso, de la obesidad y a las enfermedades que por esos factores pueden
padecer.
Varios estudios enfatizan la importancia de los factores genéticos en el desarrollo de la
obesidad con una herencia igual al 50%. Sin embargo, es evidente que una
predisposición genética debe, en general, interactuar con otros factores, como son los
factores biológicos, factores psicológicos, socio-culturales y ambientales, para
determinar la obesidad en los niños.
El sobrepeso y la obesidad son problemas de salud cada vez más importantes, sobre
todo en niños, más que en adultos. Principalmente causada por la inactividad física y los
malos hábitos alimenticios, que se caracterizan por el bajo consumo de frutas y verduras
y la ingesta excesiva de calorías.
La obesidad, además puede estar asociada a complicaciones graves (enfermedades
cardiovasculares y las enfermedades crónico- degenerativas), es difícil y costosa de
tratar y reduce la esperanza de vida de 10 a 8 años. La prevención es, por lo tanto, la
mejor estrategia y es fundamental para la promoción y la educación sanitaria dirigida a
modificar los estilos de vida incorrectos, como pueden ser una dieta inadecuada o la
falta de actividad física.
Con este fin, la escuela es un terreno privilegiado para transmitir los principios y
reforzar los hábitos que, con el tiempo, se arraiguen en las competencias (habilidades
para la vida) y estilos de vida saludables. El ambiente de la escuela puede ser muy
estimulante, crear entusiasmo y expectativas y ser capaz, no sólo de permitir el uso
generalizado de información sobre estilos de vida saludables, sino también permite la
participación activa de los estudiantes. Es muy importante la participación de docentes,
familias y otros ciudadanos "competentes" en los programas de proyectos educativos,
para facilitar el apoyo y la participación activa de todos.
El objetivo que se persigue, en este programa es:
• Evitar el sobrepeso y la obesidad en niños de 6 a 9 años, generándole una dieta
equilibrada y una actividad física adecuada para su edad.
El programa que nosotros hemos desarrollado tiene como objetivo hacer conocer los
aspectos de una dieta saludable y los determinantes que provocan aumentos en el
porcentaje de niños obesos y con sobrepeso. Este programa trabaja en dos aspectos:
• El primero, es informar y sensibilizar a toda la comunidad (profesores, padres,
comedores escolares,…) sobre la importancia de una promoción de la alimentación
saludable a través objetivos específicos que se sugieren a los niños, como qué alimentos
comer durante qué días, cuáles son los más saludables y la cantidad de agua necesaria.
• El segundo aspecto trabaja sobre la importancia de la actividad física para
mejorar y completar la salud del niño.
Las conductas implantadas a seguir son las siguientes:
1) Cumplir con los horarios de comida recomendados.
2) Comer una adecuada variedad ciertos alimentos (siguiendo la pirámide
alimentaria).
3) Tomar 5 raciones de frutas y verduras al día.
4) Beber mínimo 2 litros de agua al día.
5) Desayunar equilibradamente todas las mañanas
6) Evitar comidas entre horas.
7) Reducir el consumo de dulces.
8) Comer verduras y frutas todos los días.
9) Comer pescado dos veces a la semana.
10) Comer carne a menudo.
11) Evitar el exceso de azúcar
12) Hacer actividad física diaria.
13) Sustituir bollería industrial por dulces caseros
14) Realización conjunta de conductas alimentarias correctas por parte de padres e
hijos.
15) Realización conjunta de padres e hijos de ejercicio físico.
Los beneficios que se obtienen por la aplicación del programa son:
• Enseñar a los niños un estilo de vida saludable;
• Aumenta conocimiento sobre la alimentación y como la alimentación y los
estilos saludables inciden en la nuestra vida;
• Evitar la generación de trastornos.
2. JUSTIFICACIÓN DEL PROGRAMA
El fenómeno de la obesidad en la población infantil y juvenil (2-24 años) está situada ya
en el 13,9%, y la de sobrepeso está en el 26,3% 4. En este grupo de edad la prevalencia
de obesidad es superior en varones (15,6%) que en mujeres (12%). Las mayores cifras
se detectan en la prepubertad y, en concreto, en el grupo de edad de 6 a 12 años, con una
prevalencia del 16,1%.
En comparación con el resto de países de Europa, España se sitúa en una posición
intermedia en el porcentaje de adultos obesos. Sin embargo, en lo que se refiere a la
población infantil, nuestro país presenta una de las cifras más altas, sólo comparable a
las de otros países mediterráneos. Así, en los niños españoles de 10 años la prevalencia
de obesidad es sólo superada en Europa por los niños de Italia, Malta y Grecia.
Por lo que al área geográfica se refiere, la región noreste de España presenta las cifras
más bajas, mientras que la zona sur, y en concreto Murcia, Andalucía y las Islas
Canarias, sufren las cifras más altas. Además, la probabilidad de padecer sobrepeso y
obesidad es mayor en las áreas rurales que en las urbanas. También es más frecuente
entre la población con un menor nivel socioeconómico y educativo.
Por ello, con el objetivo de sensibilizar a la población del problema que la obesidad
representa para la salud, y de impulsar todas las iniciativas que contribuyan a lograr que
los ciudadanos, y especialmente los niños, adopten hábitos de vida saludables,
principalmente a través de una alimentación saludable y de la práctica regular de
actividad física, hemos decidido realizar este programa.
3. ASPECTOS TÉCNICOS
- Destinatarios:
El programa va dirigido a niños escolarizados de edades comprendidas entre los 6 y los
9 años, primer ciclo de primaria.
Además, se harán sesiones para los padres una vez al mes para darles pautas e
indicaciones e ir informándoles de los avances de sus hijos.
Anteriormente a la iniciación del programa se distribuirá un dossier informativo a los
centros escolares seleccionados para la implantación del mismo y se darán varias
reuniones para los profesores/as y los empleados/as del comedor escolar.
- Nivel de intervención:
El programa está dirigido a la prevención primaria, es decir, consiste en evitar la
tendencia al aumento de peso, obesidad y otras muchas enfermedades relacionadas. Para
ello nos centraremos en la promoción de la alimentación saludable y la práctica de
ejercicio físico.
Dicho programa incide en toda la población ya que se debe sensibilizar a todos los
actores: centros de salud, restaurantes, colegios, comercios, asociaciones…
La primera etapa consiste en informar y sensibilizar a los actores locales: ayuntamiento,
profesionales de la salud, profesores, padres y familias, asociaciones, formadores y
comedores escolares, todo esto con la ayuda de reuniones públicas, folletos, carteles,
conferencias especializadas para profesores y personal de comedores.
- Lugares de actuación:
Pretendemos llegar desde el colegio hasta lo hogares de los niños. La obesidad infantil
depende tanto de lo que los niños hagan y aprendan en la escuela como de aquello que
aprendan en sus hogares, por tanto, es de suma importancia llevar a cabo un cambio de
actitud en ellos y en sus familiares.
Principalmente, se verán beneficiados los centros situados al sur de la ciudad de
Granada. La aplicación del programa se llevará a cabo en los mismos centros receptores
del programa.
- Estructura del programa
La estructura del programa se dividirá en cuatro bloques, con una duración total de 20
semanas, equivalente a 5 meses. Habrá 2 sesiones semanales.
El primer bloque, que es una introducción a la alimentación saludable; constará
de 4 puntos, con una duración de dos semanas, ocupando una sesión cada punto.
El bloque segundo, trata de los distintos tipos de alimentos y consta de 14 puntos
que irán divididos de la siguiente manera:
- 5 y 6: Se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
- 7: Se dedicarán dos sesiones de una semana para tratar este punto.
- 8 y 9: Se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
- 10 y 11: Se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
- 12 y 13: Se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
- 14, 15 y 16: Se tratarán en una semana, en la primera sesión veremos el punto 14
y 15, y en la segunda sesión de la semana el punto 16.
- 17 y 18: Se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
El tercer bloque. Que trata de qué y cuándo debemos comer, se compone de 9
puntos tratados en 5 semanas, y quedarán divididos de la siguiente forma:
- 19: Una semana, se abordarán en las dos sesiones este apartado.
- 20 y 21: Se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
- 22: Se dedicarán dos sesiones de una semana para tratar este punto
- 23, 24: Se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
- 25 y 26: Se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
El cuarto bloque, en el que se trata la actividad y ejercicio físico. En este bloque se
hace referencia a distintos tipos de deportes, se quiere destacar que no enfatizamos en la
connotación de competitividad que esta palabra conlleva. Está compuesto por 9 puntos,
con una duración total de 6 semanas que dividiremos de la siguiente forma:
- 27 y 28: Se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
- 29 y 30: Se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
- 31: Se dedicarán las dos sesiones de una semana para tratar este punto
- 32: Se dedicarán las dos sesiones de una semana para tratar este punto
- 33 y 34: se tratarán en una semana, cada uno en una sesión.
- 35: Se dedicará una sesión de la semana para abordar este punto.
B
L
O
Q
U
E
I
Sesiones Contenidos
Educativos
Contenidos Conductuales Recursos
1 Presentación del
programa y de los
técnicos que lo
aplicarán
2 Salud y enfermedad Clasificar conductas
como saludables o de
riesgo
o Lista de
conductas y una
tabla para
clasificarlas
3 Hablemos de
obesidad infantil y
prevención
4 Higiene en la
alimentación
Aprender a limpiar
los alimentos
Limpiarnos las
manos antes de hacer
o Kit de cepillado
dental ofrecido
por Lacer
o Jabón infantil
cualquier comida
Regular el propio
organismo
Cepillado dental
después de cada
comida
proporcionado
por Mercadona
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O
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II
5 Alimentación y
nutrientes
Conocer todos los
nutrientes y sus
principales funciones
o Material
didáctico
6 Energía y
alimentación
o Cuento sobre
alimentación
7 Alimentación
saludable
Completar la
pirámide
Clasificar los
alimentos como
funcionales o no.
Conocer los
nutrientes
o Cuadernillo del
Alumno del
Programa Perseo,
2007
o Cuento sobre
alimentación
8 Carnes Tomarlas de 2 a 4
veces a la semana
Conocer la función
de la carne y
aportaciones
o Autorregistro
9 Pescados Tomar de 3 a 4
raciones a la semana
Conocer su función y
aporte
o Autorregistro
10 Frutas y verduras Tomar 5 raciones al
día
Conocer su función y
aporte
o Autorregistro
11 Huevos Consumir de 3 a 4
raciones a la semana
o Autorregistro
Conocer su función y
aporte
12 Legumbres Consumir de 2 a 4
veces a la semana
Conocer su función y
aporte
o Autorregistro
13 Arroz, pasta, pan y
patatas
Consumir de 4 a 6
raciones al día
Conocer su función y
aporte
o Autorregistro
14 Frutos secos Consumir entre 3 y 7
raciones a la semana
Conocer su función
o Autorregistro
15 Aceite de oliva Consumir entre 3 y 6
raciones al día
Conocer sus
funciones
o Autorregistro
16 Alimentos que se
consumen
ocasionalmente
- Carnes grasas
y embutidos
- Dulces,
bollería y
caramelos
Hacer dulces
alternativos con
productos naturales y
bajos en grasas.
o Autorregistro
o Cocina y la
ayuda de un
adulto
17 Lácteos Consumir entre 3 y 4
raciones al día
Conocer sus
funciones
o Autorregistro
o Bricks de leche y
yogures
proporcionados
por Leche
Pascual
18 Agua y su valor
funcional
Beber 2 litros al día o Autorregistro
o Botellines de
agua ofrecidos
por Lanjarón
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O
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III
19 Hábitos alimentarios Crear una lista sobre
los hábitos
alimentarios
Seguir esa lista en
casa y en el cole
o Autorregistro:
¿Cuántos hábitos
he seguido hoy?
20 El desayuno Crear un desayuno
equilibrado y que nos
aporte energía para
toda la mañana
¿Qué voy a
desayunar esta
semana?
21 La merienda Crear una merienda divertida
y saludable
Planing de meriendas
22 Recomendaciones
nutricionales: comida
y cena
Informar sobre la
comida y cena más
favorable y los
alimentos más
saludables entre la
comida
Registrar las siguientes
conductas:
• comer verduras durante
la comida.
• comer frutas si es
posible.
• beber mucho.
• disminuir el consumo
de grasas durante la
comida.
23 Un gran problema: el
“picoteo”
Pensar picoteos
saludables
o Snacks de pipas
proporcionados
por Mercadona
o Barritas de
cereales
ofrecidas por
Kellogg’s
24 Dietas alimentarias:
- Conocer los
errores de
seguir una
dieta no
saludable
- Conocer los
componentes
de las dietas
saludables
Elaborar una dieta
para toda la familia
25 Visita al mercado
Visita para que los
niños se familiaricen
con los distintos tipos
de alimentos y sepan
identificarlos
Lote de productos
variados, ofrecido por los
propietarios de los
diferentes puestos del
mercado.
26 Creando un menú Elaborar un menú
saludable y divertido
según lo visto en los
otros temas
Conocemos la
pirámide alimenticia
Hablamos de
cantidades
Creamos un menú
¿Qué pasa con el
agua?
Visita al mercado
Pirámide alimentaria
del Programa Perseo,
2007
27
Sedentarismo,
Actividad física y
ejercicio físico
Distinguir entre los
tres
Autorregistro
¿Cuánta actividad física
has hecho durante la
Descubrir las ventajas
y beneficios de cada
uno de ellos.
semana?
¿Cuántos días has hecho
ejercicio físico esta
semana?
28 Consejos generales
sobre cómo realizar
ejercicio físico
Conocer las distintas
condiciones a tener en
cuenta a la hora de
realizar ejercicio
físico
Autorregistro
29
Ejercicio físico en el
colegio
Jugar durante el
recreo a diferentes
tipos de juegos:
pañuelo, escondite,
pilla – pilla.
Patio del colegio.
30
Ejercicio físico en
familia Ir de excursión al
campo.
Salir en bici con la
familia
Set del senderista
(cantimplora, gorra,
brújula) proporcionado
por Sprintter
31
Ejercicio físico
individual
Practicar diferentes
tipos de actividades a
realizar como por
ejemplo: baile, karate,
tenis, natación,
gimnasia rítmica,
esquí, atletismo…
Prestación de material
por parte de los distintos
colegios.
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32
Ejercicio físico grupal Practicar diferentes
tipos de actividades en
grupo como por
Q
U
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IV
ejemplo: fútbol,
baloncesto, volleyball,
balonmano…
Decatlon nos proporciona
petos de distintos colores
para diferenciar los
equipos.
33 Actividades
extraescolares
Elección de una de las
actividades
extraescolares
proporcionadas:
baloncesto, tenis,
fútbol, baile, gimnasia
rítmica
Folleto ofertado por el
Ayuntamiento donde
ofrecen todas las
actividades extraescolares
para su edad.
34
¿Qué hacemos cuando
estamos en casa? Inventar un juego que
fomente la actividad
física
Ficha para autocompletar
describiendo el juego
inventado
35 Eventos deportivos
Asistir a algún evento
deportivo como
motivación a realizar
ejercicio físico
Charla de algún
profesional
4. OBJETIVOS:
GENERAL:
Evitar el sobrepeso y la obesidad en niños de 6 a 9 años, generándole una dieta
equilibrada y una actividad adecuada para su edad.
ESPECÍFICOS:
1. Ingerir los nutrientes adecuados según las distintas necesidades calóricas
de los niños.
2. Mejorar la ingestión de ciertos grupos de alimentos.
a.) Disminuir la ingestión de grasas y azúcares.
b.) Aumentar el consumo de frutas y hortalizas.
3. Favorecer la adquisición de hábitos y habilidades que permitan la
autonomía de los niños y niñas a la hora de comer.
4. Educar a los padres en hábitos correctos a la hora de comer y en comidas
como la merienda o entre horas.
5. Informar y concienciar a los padres de los riesgos que tiene la obesidad
infantil a nivel de enfermedades en sus hijos.
6. Insertar conductas de actividad física en los niños desde edad temprana.
7. Dinamizar mediante el juego los distintos tipos de alimentos y la
frecuencia necesaria para mantener una dieta equilibrada.
8. Fomentar el ejercicio físico adaptado a la edad de los chicos y a sus
necesidades y capacidades.
9. Comprobar las conductas aprendidas a modo de conclusión con un taller
dinámico entre padres e hijos, sobre hábitos saludables para evitar la
obesidad.
5. BENEFICIOS Y PERJUICIOS
Beneficios sobre prevención de obesidad
- A nivel físico:
o Evita la aparición de diabetes.
o Evita la aparición de problemas circulatorios
o Prevenir futuros problemas cardíacos
o Enseña un estilo de vida saludable que perdure en el futuro (edad adulta)
o Previene problemas de sueño
o Previene trastornos del aparato locomotor
o Prevenir problemas de colesterol
o Menor fatiga
- A nivel psicológico:
o Concepción de una buena imagen corporal
o Mejor autoestima
o Mayor autoconfianza
o Mejor autoconcepto
Perjuicios derivados del no seguimiento del programa
- Desmejorar la salud física general.
- Aumentar el riesgo de la Obesidad y Enfermedades Crónicas Cardiovasculares,
además de muchas otras enfermedades.
- Disminuir la calidad de vida en la infancia.
- Coartar hábitos saludables.
- Desconocimiento de la variedad de alimentos ricos y saludables.
- Desconocimiento de las maneras simples y saludables para preparar alimentos y
dietas.
- No aprender la elaboración de una dieta sana.
- Desconocimiento sobre los componentes característicos de las comidas.
- Desconocimiento de peso adecuado
- Incrementar o mantener hábitos no saludables/ perjudiciales en la infancia y en
la vida adulta.
- Desconocimiento de los valores nutricionales de los productos y ignorancia de
las consecuencias del consumo de los productos.
- Incumplimiento en consumir de las horas de comidas.
6. Módulo de contenidos y conceptos centrales (ÍNDICE)1. Obesidad Infantil
1.1. ¿Qué es la Obesidad?
1.2. ¿Por qué se produce la obesidad?
1.3. ¿Por qué está aumentando la obesidad?
1.4. ¿Por qué no es buena la obesidad?
1.4.1. Enfermedades relacionadas con la obesidad
1.5. Alternativas a la obesidad
1.5.1. Normopeso
1.5.2. Sobrepeso
2. Prevención de la obesidad
2.1. ¿Qué es la prevención?
2.1.1. Prevención primaria
2.1.2. Prevención secundaria
2.1.3. Prevención terciaria
2.2. Formas de actuación
2.2.1. Modificación de los hábitos nutricionales
2.2.2. Modificación del estilo de vida
2.2.3. Implicación de la familia y soporte psico-afectivo
3. Importancia de la higiene en la alimentación
3.1. Factores que pueden afectar a la seguridad de los alimentos
3.2. Los microrganismos: ¿causantes de enfermedades?
3.3. La compra y almacenamiento de los alimentos
3.4. ¿Cómo cocinamos los alimentos?
3.5. Propuesta de actividades
3.5.1. ¿Cómo cocinamos los alimentos?
3.5.2. Elaborar un plan semanal de horarios de comidas
4. Alimentación saludable
4.1. ¿Qué es la alimentación?
4.1.1. Importancia de la alimentación
4.1.2. Energía
4.1.3. Nutrientes
- Grasas
- Proteínas
- Hidratos de Carbono
- Minerales
- Vitaminas
4.1.4. Nutrición
4.2. ¿Qué es la alimentación saludable?
4.2.1. Equilibrio alimentario
4.2.2. Necesidades nutritivas del niño de 6 a 9 años
4.3. Hábitos alimentarios
4.3.1. Factores que determinan los hábitos
4.3.2. Formación de hábitos
4.3.3. Identificación de los hábitos saludables en los niños
4.4. Normas alimentarias en la prevención de la obesidad
4.5. Recomendaciones nutricionales
4.5.1. La distribución de los alimentos en las diferentes comidas del día
4.5.1.1. El desayuno: antes de ir al cole y a media mañana
4.5.1.2. La comida
4.5.1.3. La merienda
4.5.1.4. La cena
4.5.2. Un problema “el picoteo”
4.5.2.1. Aprender a comer
4.5.2.2. Frecuencia de consumo de alimentos
4.5.2.3. La pirámide de los alimentos
4.5.3. La dieta saludable
4.5.3.1. Errores más frecuentes
4.5.3.2. La alimentación en la escuela
4.5.3.3. Tablas y guías sobre alimentos.
4.6. Propuesta de actividades
4.6.1. ¿Qué como yo?
4.6.2. Preparando un desayuno intercultural
4.6.3. Alergias alimentarias
5. Actividad física, ejercicio físico y deporte: concepto e implicaciones en el gasto
energético total del individuo
5.1. Introducción
5.2. Actividad física, ejercicio físico, deporte y condición física
5.2.1. Ejercicio físico en el colegio
5.2.2. Ejercicio físico en familia
5.2.3. Actividades extraescolares deportivas
5.3. Gasto energético en niños
5.4. Patrón de actividad física en el niño
5.5. Propuesta de actividades
5.5.1. Elaborar una lista con las actividades que realizo
5.5.2. ¿Qué podría hacer para realizar más actividad física?
5.5.3. Pensar en gente que realice deporte, actividad física y ejercicio físico.
6. Efectos de la actividad física y el deporte en la salud de los niños
6.1. Motivaciones para hacer ejercicio
6.2. Efecto del ejercicio en el desarrollo y prevención de enfermedades
6.3. Respuesta fisiológica del niño frente al ejercicio
6.4. Propuesta de actividades
6.4.1. Salir a jugar con mis amigos
6.4.2. ¿Qué hacer dentro de casa?
6.4.3. Inventar un juego
6.4.4. ¿Qué actividades físicas podemos hacer en familia?
- Planeamos una excursión al campo
7. Métodos de la medición de la actividad física en niños
7.1. Métodos de medición de la actividad física
7.2. Métodos objetivos
7.3. Métodos subjetivos
7.4. Observación directa de la actividad física
8. Intervención
8.1. Guía Infantil de contenidos.
8.2. Talleres y Juegos.
8.1.1. Juegos de preguntas y respuestas de frutas, verduras, agua, etc.
8.1.2. Taller de cocina: “Preparando meriendas saludables”
8.1.3. Taller “Disfrutar comiendo y cuidándonos”.
8.1.4. Taller de elaboración de marionetas
8.1.5. Visita al mercado municipal
8.1.6. Taller de manualidades: La pirámide de alimentos.
8.1.7. Taller “Agua”
8.1.8. Taller: “Crecer jugando”
8.1.9. Hacemos deporte en grupo
9. ANEXO 1: Cómo alimentar a los niños
¿Cuánto deben comer?
Cocinar con los niños
Cómo cocinar sano
10. ANEXO 2: Pirámide alimentaria y de la actividad física
GUÍA METODOLÓGICA PARA NIÑOS
Pirámide de la alimentación:
Algunas de las actividades que se proponen son:
1) Escribe el nombre de cada alimento en su lista correspondiente y explica el por qué.
2) Dibujo con alimentos.
Hace más de 400 años, un pintor italiano, inventó un
juego visual haciendo retratos compuestos por
alimentos. Aquí puedes ver uno de sus cuadros más
conocidos.
Por ello, te proponemos que despiertes tu imaginación
dibujando caras a partir de la combinación de todos los
alimentos que se te ocurran.
Te proponemos algunos ejemplos sencillos.
¡Dibuja aquí el tuyo!
3) Colorea los siguientes alimentos y utilízalos después como puzles, recortándolos en
tantos trozos como se te ocurran.
4) ¿Qué fruta se puede traer para el recreo? Escribe el nombre de algunas de las frutas
que se pueden comer en el recreo, en el colegio.
8. LISTADO JERARQUIZADO DE CONDUCTAS A IMPLANTAR
1) Cumplir con el número adecuado de comidas durante el día.
2) Cumplir con los horarios de comida recomendados.
3) Comer una adecuada variedad alimentaria (según pirámide): Según el estilo de vida
saludable comer una adecuada variedad alimentaria incluye la toma de diferentes
nutrientes, en esta frecuencia:
- Arroz, pasta, pan, patata, etc. de 4 a 6 raciones al día
- Fruta y verdura, 5 raciones al día
- Aceite de oliva, entre 3 y 6 raciones al día
- Lácteos, entre 2 y 4 raciones al día
- Frutos secos, entre 3 y 7 raciones a la semana
- Pescados, maricos, carnes magras y huevos, de 3 a 4 raciones a la semana
- Legumbres, de 2 a 4 veces a la semana
- Carnes grasas y embutidos, ocasionalmente
- Dulces, bollería, caramelos, etc., ocasionalmente
- Agua, entre 6 y 8 vasos al día
4) Tomar 5 raciones de frutas y verduras al día.
5) Beber mínimo 2 litros de agua al día.
6) Desayunar equilibradamente todas las mañanas
7) Evitar comidas entre horas.
8) Reducir el consumo de dulces a una vez por semana.
9) Comer pescado dos veces a la semana.
10) Comer carne a menudo.
11) Sustituir glucosa por fructosa cuando sea posible.
12) Hacer actividad física diaria.
13) Sustituir bollería industrial por dulces caseros
14) Instaurar el ejercicio físico en niños que no lo realizan o son sedentarios.
15) Mantener el ejercicio físico en niños que lo realizan,
16) Realización conjunta de conductas alimentarias correctas por parte de padres e
hijos.
17) Realización conjunta de padres e hijos de ejercicio físico.
9. CONROL DE VARIABLES (que potencian y dificultan su implantación)
La conducta que se quiere promocionar comer una adecuada variedad alimentaria
(según pirámide). La adquisición de este hábito es imprescindible puesto que favorece
el crecimiento del niño al aportar todos nutrientes implicados en una alimentación
saludable. Son alimentos esenciales que no deben faltar en la dieta, en cualquier época
de la vida y, muy especialmente, en la etapa infantil y juvenil.
Queremos implantar esta conducta en los niños de 6-9 años.
Se implanta la conducta en cinco sesiones: pirámide alimenticia, conociendo las
cantidades, elaboramos un menú saludable, agua y visita al mercado.
Variables favorables:
- Las actitudes de los padres sobre las conductas de los niños en relación a la correcta
alimentación: como ellos hablan del pescado, de la carne, de las frutas y las verduras a
los niños, como se comportan, como se relacionan y como ayudan a los niños en la
adquisición de las conductas.
- El interés de los niños hacia las actividades propuestas desde los educadores y
psicólogos del programa, de los conocimientos sobre los diferentes alimentos y el
programa en general.
- Los pensamientos y los conocimientos previos de los niños sobre la alimentación
saludable.
- Los sitios donde se practica el programa: un ambiente relajado, divertido y aconsejable
para la implementación de conductas.
- El ambiente familiar, la situación familiar y el grado de apoyo de ellos.
- La profesionalidad de los educadores y psicólogos del programa, sus conductas hacia
los niños y el grado de confianza que se desarrolla entre ellos.
Variables negativas:
- Falsas creencias de los niños y de los padres sobre la alimentación, su constitución y
su utilidad. (p. ej. Que las frutas engordan, que no se pueden tomar después de la
comida, que los yogures hinchan el estómago, que la leche no es buena...)
- El ambiente familiar negativo: poco interés desde los padres sobre sus conductas
alimentarias.
- Utilización de actividades demasiado complicadas para los niños, demasiado aburridas
o la utilización de un lenguaje muy específico para ellos.
- Las relaciones destacadas de los profesionales, si intentan implementar las conductas
sin crear un determinado grado de confianza con los niños.
- La utilización de la teoría sin permitir a los niños una participación en actividades
prácticas sobre los conocimientos.
10. ESTRATEGIAS DE IMPLANTACIÓN
La estrategia de implantación de la conducta elegida se llevará a cabo en cinco sesiones.
Primera sesión : Pirámide alimenticia
La primera sesión constituye una introducción a la pirámide alimenticia. Para ello, se
empezará con un teatro de marionetas representado por los monitores. Debemos tener
en cuenta la total participación de los niños, para motivarles e implicarles en el proceso.
Los personajes de nuestro teatro corresponderían a distintos elementos que se
encuentran en cada uno de los grupos de la pirámide alimenticia: una rebanada de pan,
una fruta, una hortaliza, un huevo, un vaso de leche y una magdalena.
La representación durará la mitad de la sesión. Se hará de tal modo que cada elemento
explique qué es, cómo es recomendable consumirle y con qué frecuencia, quién se
encuentra en su grupo, etc. Además, se desmentirán mitos o falsas creencias que se
tienen sobre cada grupo de elementos.
Hay que tener en cuenta que los niños van a participar en la representación, ya que los
mismos elementos les irán haciendo preguntas para ver que conocen sobre el tema.
Una vez finalizada la representación se les explicará de forma didáctica los distintos
tipos de nutrientes que hay y cuál de los alimentos los aporta. Además, de cuál es la
forma más saludable de ingerir cada uno de ellos.
Después de la sesión, se les mandarán tareas para casa, consistirán en un autorregistro
de lo que comen cada día y cómo está cocinado, hasta la próxima semana.
Segunda sesión : Conociendo las cantidades
La segunda sesión se dedicará a inculcar las cantidades de alimentos que deben comer
según la pirámide alimenticia. Antes de comenzar con la sesión se les explicará cual es
el objetivo de la misma y se les hablará de la pirámide alimenticia.
Como ya conocen a los alimentos y a los nutrientes, ahora con su participación,
debemos clarificar cuánto debe comerse de cada cuál. Para ello, haremos 4 grupos en
clase. Los monitores explicarán a cada grupo la cantidad que debemos tomar de cada
cuál y los niños, bajo la supervisión de los monitores, realizarán murales con cartulina
en los que habrá un dibujo de los alimentos de cada grupo, su función principal (según
el nutriente) y la frecuencia en la que debemos consumirlos.
A cada grupo se le proporcionará material (pintura, revistas, lápices, pinceles, tijeras,
pegamentos, etc.) con la finalidad de que realicen el mural sobre los alimentos que les
corresponde según el grupo que conformen. Con esta actividad se pretende fomentar la
cooperación, participación y trabajo en equipo.
Una vez que todos los grupos han acabado con el mural se sentarán en su lugar
correspondiente, y un portavoz de cada grupo irá explicando en qué consiste su mural
para que el resto de grupos conozcan de que alimentos y nutriente se trata.
Tercera sesión : Construimos un menú saludable
El objetivo de la tercera sesión es que los niños aprendan a elegir sus comidas, a
sustituir los alimentos que no les gusten (de un grupo) por otros del mismo grupo (por
ejemplo, si no les gusta la leche tomar yogures).
En primer lugar, los monitores deberán explicar cada una de las cinco comidas al día
(desayuno, merienda, comida, merienda y cena), junto con la energía que se necesita
durante cada momento del día y, algunas recomendaciones de qué es lo adecuado comer
a cada hora.
Posteriormente, los niños se dividirán en cinco grupos de cuatro y se les proporcionará
el material necesario para realizar la tarea. Concretamente, la tarea consistirá en elegir
un conjunto de alimentos adecuados para cada una de las cinco comidas. Cada uno de
los grupos se encargará de una de las comidas.
En todo momento podrán preguntarles a los monitores si dudan en algún alimento.
Una vez que todos los grupos hayan acabado su cartulina regresarán a sus asientos y
uno de los niños de cada grupo explicará qué alimentos están en su comida y porqué
(cuál es la función de cada uno, qué cantidad tomar, etc.).
Después, todos los chicos deberán reflexionar sobre si el menú que ha salido sería o no
saludable según la pirámide alimentaria y todo lo visto en las sesiones.
Para casa, se les asignará la tarea de seleccionar qué alimentos deben comer, es decir,
elaborar un menú para ellos mismos en sus casas. Esto será así siempre y cuando los
niños elijan adecuadamente, para saber si esto es así están sus padres que habrán
hablado de esto en las charlas con los docentes.
Cuarta sesión: Aprendemos a beber
En la cuarta sesión se pretende instaurar en los niños la conducta de beber agua. Según
la pirámide alimenticia se deben beber mínimo 2 litros de líquidos.
El 60% del peso del cuerpo es agua, por ello es muy importante hacerles entender a los
niños que el agua es esencial para la vida y que desempeña importantes funciones
dentro del organismo.
Un modelo adecuado de ingestión de bebidas sería aquel donde predominasen el
consumo de agua e infusiones, y donde el consumo de otros litros solo contribuyera en
un 10% del total.
Así pues, hay que enseñarles a los niños que un buen modo de consumir líquidos sería
el siguiente:
Grupo I: 12 raciones al día de agua o infusiones para los hombres/ 9 para las mujeres
Grupo II: 2 raciones al día de lácteos/soja
Grupo III: 2 raciones al día de bebidas refrescantes con edulcorante acalórico
Grupo IV: 1 ración al día de zumos
Grupo V: 1 ración al día de refrescos azucarados
Aunque no es necesario seguir este esquema, es decir, si no te apetece tomar un refresco
azucarado no es necesario que se consuma.
Tras la explicación teórica se les pedirá a los niños que piensen en pequeños grupos cuál
es la cantidad de líquidos que toman y cuánto creen que consumen de agua.
Para casa se les enviará una autorregistro de frecuencias como el que sigue, en el que
deberán anotar los vasos que consumen de cada grupo:
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
Grupo I (agua e
infusiones)
Grupo II (lácteos)
Grupo III
(bebidas
refrescantes con
edulcorante
acalórico)
Grupo IV (zumos)
Grupo V (bebidas
refrescantes
azucaradas)
Quinta sesión: Visita al mercado
El objetivo de la quinta sesión es que el niño se familiarice de una manera activa con los
alimentos que resultan beneficiosos para su salud, así como los que le perjudican.
Lo primero que haremos será informar tanto a los niños como a los padres sobre lo que
se hará en esta sesión y lo que se pretende conseguir.
Para ello, informaremos a los niños de que un día a la semana, irán al mercado con sus
padres o tutores. El objetivo de esta visita al mercado es que el niño vea y conozca en
primera persona alimentos como las frutas y las verduras, interactúe con estos
alimentos, en su compra y venta, que conozca la amplia variedad que existen de cada
tipo, etc.
Una vez hemos hecho que el niño vea este tipo de alimentos, ha de visitar también otros
puntos alternativos donde poder conseguir los alimentos que conforman una dieta
saludable. Es decir, deberá visitar también la pescadería, la frutería, la carnicería, etc.
Además, debe visitar establecimientos y lugares donde se venda otro tipo de alimentos
que no resultan tan beneficiosos para su salud, como pueden ser las golosinas, patatas
fritas, helados, gusanitos, etc.
Es importante que el niño aprenda la forma en que pueden conseguirse estos alimentos,
que se pueden comprar en el mercado, en la frutería, la pescadería, etc.
Sería conveniente la participación de manera muy activa por parte del niño, es decir,
acompañado por un mayor, deberá comprar algunas cantidades de algunos de estos
alimentos que posteriormente se consumirán en casa (por ejemplo, que compre una
barra de pan, que compre medio kilo de naranjas, o dos truchas).
Después de este día, se mandará como tarea para casa completar la siguiente actividad.
Se proporcionará al niño una tabla donde aparezcan los diferentes establecimientos que
ha visitado (mercado, pescadería, tienda de chucherías, etc.). A continuación, se darán
pegatinas con diferentes tipos de alimentos (una manzana, una trucha, un muslo de
pollo, etc.), que el niño deberá ir pegando en el lugar de la tabla que crea que
corresponde, es decir, deberá relacionar el alimento con el establecimiento que lo vende.
El ejercicio sería como sigue.
“¿Qué alimento compras en estos establecimientos?”
MERCADO CARNICERÍA PESCADERÍA FRUTERÍA PANADERÍA
TIENDA DE
CHUCHERÍAS
A continuación, se muestra una tabla con las pegatinas (alimentos) que el niño deberá
pegar en el lugar que le corresponda.
Tras la explicación a los niños, en las que se habrán incluido actividades para hacer en
casa y tareas para casa, un psicólogo del programa se encargará de enseñarles a sus
padres las técnicas que deben llevar a cabo en casa para que se produzca el cambio de
conducta en sus niños y para promover, a la vez, que ese cambio se mantenga en el
tiempo.
Primero de todo, se les explicará a los padres cómo se utilizan los autorregistros, para
que lleven junto a sus hijos un control de las comidas que realizan durante una semana
en la evaluación pre y, otra semana, tras la finalización del programa.
o ¿Qué es y para qué sirve un autorregistro?
El autorregistro es una técnica de recogida de información que lleva a cabo dos
funciones: a) por un lado, supone que el sujeto debe atender deliberadamente la
conducta que está llevando a cabo (en este caso, la alimentación) y, b) por otro lado,
debe registrarla mediante algún procedimiento.
Así pues, un autorregistro es una técnica semiestructurada en la que al sujeto se le
entrega una hoja de papel en la que figura la conducta que debe anotar y las condiciones
que deben darse. Es el sujeto el que debe cumplimentar la hoja (en este caso lo harán los
niños con la ayuda de los padres).
o ¿Cuándo debe anotarse?
Es importante que la conducta se anote nada más que se haya dado, es decir, después de
desayunar, después de comer, de merendar (mañana y tarde) y de cenar. Esto debe ser
así para evitar descuidos o para evitar que se dé deseabilidad social.
o ¿Cómo anotarlo?
En este caso, se le entregará a cada niño el día de la sesión una hoja con una tabla con lo
que deben anotar que será similar a la que se muestra abajo. Se les explicará en clase
brevemente y de un modo comprensible cómo deben anotarlo. Sólo necesitan el papel y
el lápiz y deben ser sinceros, de lo contrario el programa no conseguirá su finalidad.
Tras esto, se les explicará a los padres que la técnica que se utilizará para conseguir que
los niños se adhieran al programa será el reforzamiento positivo de conductas.
o ¿Qué es el reforzamiento positivo?
Un reforzador positivo es un evento que, cuando se presenta inmediatamente después de
una conducta, provoca que aumente la frecuencia de dicha conducta. Así pues, el
principio de aprendizaje denominado reforzamiento positivo establece que sí, en una
situación determinada un sujeto hace algo que se sigue de un reforzador positivo,
entonces es más probable que ese sujeto haga la misma cosa de nuevo cuando se
encuentre en una situación similar.
o ¿Qué tipos de reforzadores utilizaremos?
Al principio del programa, utilizaremos reforzadores materiales, que en los niños son
los que más funcionan. Los reforzadores materiales son aquellos estímulos que poseen
una entidad física, que se puede tocar, oler, mirar, comer, manipular, etc. Pueden ser
tanto consumibles (chicles, bollos, patatas, comida preferida…) como artículos
(balones, muñecas, discos, libros…). A la vez, según como sea el niño con el que nos
encontremos podemos plantearnos la posibilidad de utilizar reforzadores de actividad,
como salir a jugar al parque, pasar un rato viendo la tele, ir de pesca, etc.
Siempre, durante todo el programa, utilizaremos los reforzadores sociales: ¡muy bien!,
Me gusta que te lo hayas comido todo, si sigues así te harás muy grande y fuerte como
un superhéroe, etc. Esto hará que posteriormente podamos seguir utilizando estos
reforzadores cuando la conducta ya se haya establecido, por si se produce alguna
recaída.
o ¿Cómo se aplica esta técnica?
Se deben seguir algunas pautas básicas:
a) Especificar con precisión cuál es la conducta a modificar. De esto se encargan
los monitores que trabajan con los niños.
b) Identificar y seleccionar reforzadores eficaces. Esto lo establecerán los padres
con el psicólogo. Sería adecuado realizar una lista con los diferentes
reforzadores que pueden servir para tenerlo siempre listo en el momento que se
dé la conducta.
c) Administrar inmediatamente los reforzadores. Hay que tener en cuenta que el
reforzamiento demorado no es tan eficaz como el inmediato ya que en ese lapso
de tiempo pueden darse otras conductas y el niño no sabría cuál se está
reforzando.
d) Aplicar contingentemente los reforzadores, controlando posibles
contingencias competidoras. Las contingencias competidoras son aquellas que
compiten con la conducta meta. Por ejemplo, en el caso de la alimentación
saludable, puede suceder que para un niño sea más reforzante comerse un bollo
que comerse una ensalada y, luego, lograr el bollo.
e) Utilizar varios reforzadores de los que carezca el sujeto para evitar la
saciedad. Por ejemplo, los reforzadores sociales deben acompañar a los
reforzadores de otro tipo para promover la generalización y el mantenimiento de
los cambios logrados.
f) Estimar a cantidad óptima de reforzador. Esto depende de: el tipo de
reforzador utilizado, el estado de privación/saciedad del sujeto y el esfuerzo que
se requiere para dar la respuesta.
g) Ajustarse al programa de reforzamiento fijado. Un programa de reforzamiento
es una regla que especifica qué emisiones de una conducta dada se reforzarán.
o ¿Qué programa de reforzamiento utilizaremos?
Para lograr la generalización de la nueva conducta, vamos a aplicar un programa de
reforzamiento continuo, y una vez que la conducta se haya instaurado pasaremos a un
programa de reforzamiento intermitente.
o ¿Qué es el programa de reforzamiento continuo?
Este programa implica que se debe reforzar la conducta objetivo (alimentación
saludable) siempre que aparezca, es decir, el refuerzo aparece el 100% de las veces
contingentemente a la respuesta.
o ¿Qué es el programa de reforzamiento intermitente?
En este caso no se refuerzan todas las conductas objetivo emitidas. La administración
del refuerzo se puede basar en un criterio temporal, esto es, dependen del transcurso de
períodos de tiempo específicos (programas de intervalo) o del número de respuestas
emitidas (programas de razón).
Este tipo de reforzamiento tiene efectos más persistentes sobre la probabilidad de
emisión de la conducta y es más resistente a la extinción.
En concreto utilizaremos el programa de reforzamiento intermitente de razón variable,
ya que el número de respuestas que se requiere para proporcionar el refuerzo cambia de
forma aleatoria de un reforzamiento a otro. El número de respuestas requerido varía
alrededor de un valor medio.
o ¿Cómo organizamos las contingencias?
Para evitar que el niño adquiera un gran número de reforzadores materiales o de
actividad en un mismo día (después de cada comida que haga correctamente) podemos
elaborar un programa de economía de fichas.
o ¿Qué es la economía de fichas?
Es un procedimiento dirigido a, en este caso, implantar en sus hijos la conducta de
comer saludablemente, lo cual incluye seguir las pautas de alimentación propuestas por
la pirámide alimentaria. Esto se va a conseguir utilizando un programa en el que el niño,
a través de la realización de la conducta, adquiera fichas (puntos, pegatinas…) que en
determinados momentos se canjearán por premios, recomendablemente intangibles.
Estos premios se acordarán con su hijo/a para, de este modo, motivarle a conseguirlos
(efecto colateral de comer los alimentos propuestos).
El programa se organiza en torno a tres fases: fase de muestreo (cuyo objetivo será
convertir la ficha en un premio), una fase de establecimiento del programa de economía
de fichas (donde se explicarán perfectamente los detalles del programa), y una fase de
desvanecimiento (convertir esas conductas en habituales, en ausencia de los
reforzadores).
El procedimiento que se les explicará a los padres sobre el programa de economía de
fichas será el siguiente:
Esta técnica consiste en dar, a su hijo/a, puntos cada vez que éste realice adecuadamente
la conducta deseada. Tales puntos se canjearán por los premios, según los criterios
establecidos (los detalles se explicarán a continuación). El objetivo de todo esto es
motivar al niño/a para que realice esa conducta y desee repetirla con frecuencia. Con
estas repeticiones, la conducta de comer adecuadamente (según pirámide), pasará a ser
algo habitual y ya no serán necesarios los premios.
o Qué conducta se va a premiar
Comer de acuerdo a las pautas alimentarias establecidas según pirámide. La ficha que
recibirá a cambio de realizar dicha conducta, no se le dará mientras que no se haya
pasado todo el día (y haya cumplido, al menos, 5 de las conductas).
Además, la conducta de comer carnes, pescados, frutas y verduras -aunque no se la
termine o no llegue a las conductas necesarias para lograr la ficha- se reforzará
socialmente a través de la sonrisa, atención, aprobación social (“estoy muy contento”,
“aunque no hayas comido todo, la próxima vez lo conseguirás”, etc.); para que éstos
adquieran asimismo valor de reforzadores generalizados.
o Cómo se le va a premiar
Cada vez que su hijo lleve a cabo 5 de las conductas se le entregará una ficha, que ha
de pegarse en una cartulina (o similar), colocada en un lugar visible de la casa y que esté
al alcance de su hijo. De esta forma, cuando haya acumulado un determinado número de
fichas, éstas podrán canjearse por un premio concreto.
o Cuándo se le entregarán las fichas
Inmediatamente después de la realización de la conducta o, si no se encuentran en casa,
lo antes posible. De este modo su hijo verá los efectos inmediatos de realizar la
conducta deseada de comer los alimentos que se le hayan explicado (por ejemplo:
carnes, verduras, frutas y pescados).
o Cuáles serán los premios
(Puede tenerse en cuenta el principio de Premack: “Por cada par de respuestas, la más
probable va a reforzar a la menos probable”. Según éste, el refuerzo de la conducta
deseada (comer según las pautas de pirámide) se hará a través de las conductas más
probables; como por ejemplo, ver los dibujos animados que le gustan tanto si consigue
la ficha.): Acordar dicho premio con su hijo. Puesto que la finalidad de este programa es
que el niño/a coma saludablemente, se descartarán los premios alimentarios (bollería,
chucherías,…). Preferiblemente, es recomendable se trate de un premio no material;
como por ejemplo, elegir la película que se verá esa noche, dar un paseo, ir al parque,
jugar al juego que le gusta, etc. El premio cambiará a lo largo del programa, como se
detalla a continuación. Tales premios deben acordarse con su hijo/a, quedando muy
claro qué premio se le dará y en qué momento. Para llegar a dicho acuerdo, conviene
elegir premios que al niño/a le gusten mucho, y listarlos en orden de menor a mayor en
cuanto a su “relevancia”.
Este orden de relevancia irá en paralelo al incremento de fichas necesarias para canjear
esos premios.
A modo explicativo, el listado de premios puede ser (en orden de menor a mayor
relevancia): “Ver media hora la TV”, “ver una película con mis papás el viernes”,
“elegir la película que veré con mi familia el viernes”, “ir al cine con mi familia”.
o Cuántas fichas son necesarias para que puedan canjearse por el premio:
• En un primer momento, es necesario que su hijo/a entienda el valor de las fichas y las
relacione con la conducta de comer según las pautas alimentarias de la pirámide. Para
ello, el día antes de empezar el programa como tal, se le dará una ficha para que canjee
directamente por el premio acordado. Con tal acción se pretende que su hijo/a entienda
el valor de las fichas, y las relacione con el premio acordado (Fase de muestreo).
• Tras este día, empezará el reforzamiento condicionado a la realización de la conducta.
En este momento será necesaria una sola ficha para que se canjee por el premio; esta
ficha sólo se le dará si lleva a cabo la conducta deseada. Este criterio se mantendrá hasta
que el niño/a consiga cuatro fichas (y por lo tanto, cuatro premios).
• A continuación, serán necesarias tres fichas para que puedan canjearse por el premio.
Éste, ahora es más “valioso” que el que se daba hasta el momento (siguiendo la lista de
premios comentada anteriormente). Este criterio se mantendrá hasta que el niño/a haya
conseguido seis fichas (y por lo tanto, dos premios).
• Pasado ese tiempo, el número de fichas necesarias para canjearse por los premios
acordados ascenderá a seis, y se mantendrá hasta que el niño/a consiga seis fichas (y por
lo tanto, dos premios). En este caso, siguiendo el orden de la lista de premios, éste será
más valorado que los anteriores, para mantener así su motivación.
• Efectuadas estas etapas de manera exitosa, las fichas necesarias para canjearse pasarán
a ser ocho, y al haberlas conseguido, éstas se canjearán por el “gran premio”, el más
valorado de la lista.
• En caso de que el programa no vaya teniendo los resultados esperados, acudir al
psicólogo responsable de estas sesiones para, en su caso, modificar los aspectos
necesarios (el número de fichas de cada etapa, los premios otorgados,…).
Es importante tener en cuenta:
* Es conveniente que las fichas no sean entregadas siempre por la misma persona,
puesto que entonces el niño puede asociar la conducta a la persona, y cuando ésta no
esté dejará de realizar la conducta.
* Si tiene más de un hijo, y quiere (es recomendable, puesto que es una conducta que
todo niño debe llevar a cabo), el número de fichas por las que se canjee el premio debe
ser el mismo para todos los hijos.
* No dejar de realizar el refuerzo social (explicado anteriormente).
* El día que no realice adecuadamente la conducta que se desea establecer (p.ej. ponerle
pescado y que no se lo coma), no se le penalizará, si no que no se le darán las fichas
correspondientes.
Antes de comenzar el programa, es muy importante que explique a su hijo/a en qué
consistirá el mismo. Es imprescindible que, antes de empezar, el niño/a haya entendido
perfectamente todos los detalles del programa, resolviendo cualquier tipo de inseguridad
o duda al respecto tantas veces como sea necesario.
10. EVALUACIÓN DE LA IMPLANTACIÓN
La evaluación del programa debe llevarse a cabo desde varios puntos:
1. Primero cabe evaluar la planificación del programa. En este punto es
necesario conocer si la definición del problema que se quiere intervenir es el apropiado,
si los profesionales que se ocupan de entrenar y enseñar a los niños están preparados,
hay que verificar si los objetivos y el programa están realmente adecuados a la edad de
los niños, si los padres están dispuestos a trabajar y a comprometerse por el bienestar de
los niños, si las estrategias y los métodos que se van a utilizar son los adecuados.
Evaluar también los conocimientos existentes en los padres y en los niños y verificar
después de la implantación si se han producido cambios.
Para evaluar algunos de estos aspectos, como por ejemplo la preparación de los
profesionales se realiza una encuesta a los padres preguntando sobre ellos (por ejemplo,
¿considera que el nivel de formación de las personas que imparten la actividad es el
adecuado?, ¿es suficiente el número de profesionales?, etc.).
En el caso del espacio físico y los materiales que disponemos para evaluar el programa,
se evalúa mediante la observación, comprobando si el espacio es cómodo tanto para los
padres y los niños como para los técnicos.
2. Evaluación del proceso. Determina el grado de fidelidad de los
procedimientos seguidos en la ejecución del programa con respecto a lo planificado,
permitiendo obtener una idea clara de lo que ha ocurrido realmente durante la
intervención. En este caso se realiza el análisis de las actividades del programa,
comprobando que se han cumplido las fechas de cada una de ella y que se ha cubierto el
tiempo que se iba a dedicar a cada punto del programa. Con esto podremos verificar si
se han cumplido las expectativas de los participantes. Como se ha dicho se revisará que
se hayan realizado las actividades en el tiempo previsto, el grado de dificultad de la
tarea, si se realizó la actividad en su totalidad o si el tiempo es el suficiente para cada
una de ellas.
Además, se realizará una encuesta de evaluación de las actividades para comprobar su
utilidad y una encuesta de satisfacción de los usuarios con preguntas como:
- ¿Hay empatía entre los participantes?
- ¿El programa cumple las metas acordes con los participantes?
- ¿Las actividades responden a sus necesidades?
- ¿Se cumplen los horarios establecidos?
- ¿Los participantes se sienten cómodos y atendidos?
- ¿El programa logra motivar la asistencia de los participantes?
3. Evaluación de los resultados. La evaluación de resultados tiene por objetivo
valorar los efectos de la intervención, estableciendo si la aplicación del programa ha
alcanzado los objetivos esperados. La evaluación de los resultados permite establecer
las conclusiones respecto de la intervención y las posibles mejoras futuras.
La evaluación de la implementación se realizará en dos momentos, en la sesión previa al
comienzo del bloque de alimentación saludable y al terminar dicho bloque, tanto a los
niños como a los padres.
El instrumento de evaluación serán dos cuestionarios a cumplimentar, uno por el niño y
el otro por sus padres o tutores.
Los resultados de los dos cuestionarios se compararán, y los cambios positivos en
cuanto a la alimentación saludable (entendida como la adquisición de los hábitos de
alimentación recomendados según la pirámide alimentaria) se interpretarán como una
implantación satisfactoria de la conducta.
Además, como ya se ha dicho con anterioridad, a lo largo del bloque se les irá
preguntando a los niños por la alimentación durante alguna de las semanas, con el
objetivo de poder ir conociendo si se da algún cambio satisfactorio. Esto también sirve
para motivar al niño a que siga manteniendo los hábitos, ya que cuando se corrijan los
autorregistros se reforzará al que lo haya hecho bien y se intentarán corregir algunos
errores que puedan darse.
A continuación se presentan los cuestionarios. En primer lugar se presenta el que
tendrán que rellenar los niños y, en segundo lugar, el cuestionario que deben responder
los padres. Los cuestionarios han sido extraídos del Programa Perseo, 2007.
El cuestionario que responderán los niños desde los 6 a los 9 años:
Escribe todo lo que vas comiendo durante dos semanas:Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
Desayuno
Merienda
Comida
Merienda
Cena
Ahora se presenta el cuestionario que deben contestar los padres:
11. MANTENIMIENTO Y GENERALIZACIÓN
El mantenimiento de la conducta saludable se organizará como la fase de
desvanecimiento del programa de economía de fichas. Como se comentó en el punto 9,
el número de fichas necesarias para obtener el premio, va incrementándose de manera
progresiva. Con ello se pretende que la conducta se vaya llevando a cabo en ausencia de
los refuerzos. Los aspectos relevantes sobre el número de fichas necesarias en cada
momento, así como los tipos de premios que deben darse se detallan en el punto 9 del
programa.
Una vez concluido el programa de economía de fichas, y habiendo conseguido los
resultados deseables, se entrará en un periodo de refuerzo intermitente.
Esto quiere decir, el hecho de que el niño realice la conducta deseada, será reforzado de
manera aleatoria (a veces si, a veces no). La finalidad de este tipo de refuerzo es que la
conducta se siga manteniendo en el tiempo. El periodo de refuerzo intermitente se
mantendrá hasta que el niño realice, al menos, cuatro de las pautas saludables.
La forma de aplicar el refuerzo intermitente se explica en el punto 9.
En cuanto a aspectos considerados beneficiosos para el mantenimiento, encontramos
puntos tales como el que se involucren los demás miembros de la familia en la conducta
deseada. Es decir, resultará favorable que se dé la alimentación saludable por parte de
todos los familiares. Con esto se pretende fomentar el que se adquiera el hábito en la
casa y no sólo por parte del niño/a que participó en el taller; para así fortalecer el
mantenimiento de la conducta a través de la motivación propia de la comparación
social. Además, se seguirá fomentando el refuerzo social, la sustitución de otros
alimentos tales como chucherías o bollería industrial por piezas de fruta, la costumbre
de comer a menudo fruta toda la familia, hacer zumos, macedonias, tartas de frutas,
entre otros.
12. EVALUACIÓN DEL MANTENIMIENTO (SEGUIMIENTO)
Según este programa algunos de los posibles problemas que se pueden presentar son los
siguientes:
1) Los niños, generalmente, no suelen estar acostumbrados a comer muchas
verduras ni frutas, y el pescado que se comen suele ser empanado. Tendremos
que hacer los platos apetitosos y hacer que ellos mismos participen en su
elaboración para que poco a poco les vayan gustando y disfruten comiéndolos.
2) Respecto a la implicación de la familia, puede ser que los padres estén muy
ocupados con trabajo, etc y no tengan muy en cuenta la alimentación de los hijos
a la hora de darle la merienda de media mañana para el colegio o la merienda de
por la tarde y, por tanto, les preparen algo rápido como un bollo o un bocadillo,
es mejor darles un sándwich y una pieza de fruta o un yogur.
3) También, los niños que se quedan al comedor del colegio, habría que controlar
que se comieran la cantidad de comida adecuada y lo que le ponen, y no
cambien con compañeros diferentes raciones de comida.
4) Cuando los niños van con otros miembros de la familia, amigos, etc, pedirles
que no le den alimentos no saludables y que hagan todas las comidas diarias,
incluyendo carnes, pescados, verduras (si no les gustan, en puré) y frutas.
Y como posibles reforzadores de éxitos podríamos utilizar:
1) Darle pequeños premios como juguetitos, abrazos, cariños, elogios…
2) Darle los alimentos saludables que le gustan (yogures, frutas…)
3) Alguna vez, permitirle comer alguna golosina o algo que le guste (tras algún
tiempo haciéndolo bien)
4) Llevar al niño a los sitios que le gustan.
5) Reforzarle las conductas adecuadas.
Estos reforzadores de éxitos actúan como motivadores del niño para seguir haciéndolo
bien. Comprueba que la realización de la conducta implantada a largo plazo le sigue
ofreciendo premios y atención.
13. EVALUACIÓN DE LA CALIDAD Y EFICACIA DEL PROGRAMA
La evaluación de la calidad de un programa o intervención son esenciales para
determinar los resultados, ayudar a perfeccionar la ejecución del programa y
proporcionar datos probatorios para continuar el apoyo al mismo. La evaluación del
programa no solo permitirá intercambiar información sobre su eficacia, sino que
también ayudará a determinar si el programa es apropiado para la población considerada
(en nuestro caso, niños de entre 6 y 9 años), si existen problemas en la puesta en
práctica y el financiamiento, y si hay inquietudes que resolver mientras que el programa
se lleva a la práctica.
La evaluación de programas de orientación se viene centrando, tanto en valorar los
diferentes elementos que los conforman, como en enjuiciar la efectividad en las distintas
fases del proceso de diseño y experimentación.
Para Garanto (1989:58), centrado en el modelo iluminativo (Stufflebeam y Shinkfield
1989:313-339), la evaluación de un programa tiene como finalidad:
a) Analizar como funciona.
b) Descubrir como es influido por las diferentes situaciones escolares donde se aplica.
c) Conocer las ventajas o desventajas que aprecian aquellos que están directamente
implicados en su desarrollo.
En opinión de Repetto (1994:886-888), los objetivos generales de la evaluación de
programas de orientación tienden a:
a) Poder emitir un juicio razonado sobre el valor y la utilidad del programa evaluado.
b) Asistir a quienes toman las decisiones sobre la implantación, expansión y supresión
de los programas.
c) Servir a las funciones políticas.
Por su parte, Stufflebeam y Shinkfield (1989) manifiestan que los objetivos que se
asignan a la evaluación van a depender de las distintas concepciones que sobre ella
existen y, en este sentido, argumentan que mientras autores como Tyler proponen que la
evaluación de un programa debe centrarse exclusivamente en los resultados finales para
comprobar si se han logrado las metas inicialmente propuestas, otros, como Aubrey
(1982), afirman que también hay necesidad de evaluación al comienzo del programa,
durante el proceso del programa y a su finalización. Esta claro que para los autores
situados en la segunda tendencia, la evaluación debe ser un Instrumento útil que
impregne todo el proceso de diseño, desarrollo y evaluación y capaz de proporcionar
informaciones útiles, que nos presenten alternativas de acción para poder mejorar el
propio programa que se evalúa.
Sin lugar a dudas, la evaluación aporta una serie de ventajas en la organización y
desarrollo de la orientación; en este sentido, Gade (1981) asegura que una evaluación
sistemática de los programas permite a los responsables:
a) Recibir información permanente sobre la efectividad que esta teniendo el programa.
b) Poder detectar las necesidades de grupo o individuales no atendidas por el programa.
c) Seleccionar las técnicas de orientación más apropiadas.
d) Justificar por qué se hacen o no se hacen ciertas actividades en el programa.
e) Poder razonar el requerimiento de recursos materiales y humanos necesarios.
Lo expresado en las líneas anteriores nos lleva a confirmar que la evaluación de un
programa, y por tanto la finalidad de una investigación evaluativa, es necesaria
abordarla y debe permitirnos emitir un juicio valorativo sobre el programa y, al mismo
tiempo, determinar en qué medida se logran los objetivos marcados.
De acuerdo con todo esto, comenzaremos por evaluar la calidad. Dicha evaluación
puede realizarse de muchas formas diferentes.
• En primer lugar, podríamos evaluar nuestro programa en función del nivel
educativo adquirido. Puesto que antes de la aplicación del programa, se pasó un dossier
informativo a los padres donde se trataba en profundidad el tema, una buena estrategia
sería pasar un cuestionario donde se evaluase el nivel de conocimiento antes de la
aplicación del programa, y el mismo cuestionario después de la aplicación del
programa. Se compararán las medidas pre y post para comprobar si ha habido cambios.
El cuestionario en su versión inicial está tomado del programa PERSEO, aunque ha sido
modificado ligeramente para adaptarlo a nuestro caso en concreto. Dicho cuestionario
sería el que sigue.
Teniendo en cuenta su nivel de conocimiento respecto al tema que nos ocupa, conteste a
estas preguntas marcando una "X" donde corresponda.
1- ¿Sabe usted lo que es Obesidad Infantil? Si __ No __
2- Obesidad, ¿es sinónimo de comer mucho? Si__ No __
3- ¿Conoce usted las causas por lo que su hijo o hija puede ser obeso? Si __ No __
4- ¿Sabe usted como se manifiesta la obesidad? Si __ No__
5- ¿Es lo mismo sobrepeso que obesidad? Si__ No__
6- ¿Tiene su hijo o hija buenos hábitos alimenticios? Si__ No__
7- ¿En su grupo familiar realizan ustedes alguna actividad física? Si__ No __
8- ¿Sería usted un participante activo en el tratamiento de la obesidad infantil? Si__
No__
9- ¿Visita usted con frecuencia restaurantes donde se sirve comida rápida? Si__ No__
10- ¿Sabía usted que el porcentaje de niños obesos llegan a serlo en la adultez? Si__
No__
11- ¿Puede afectar psicológicamente la obesidad a su hijo o hija? Si__ No__
12- ¿Conoces cuáles son los alimentos que más beneficios les reportan? Si__ No__
13- ¿Existe alguna relación entre la obesidad y el estilo de vida? Si__ No__
14- ¿Conoces lo que comen tus hijos o hijas en la escuela para completar el resto de
comidas en la casa? Si__ No__
15- ¿Procuras hacer al menos una de las principales comidas en familia? Si__ No__
16- En general, en una escala de 1 a 10, donde 1 significa “poco o nada” y 10 “mucho o
todo”, ¿cómo de informado se considera usted respecto al tema que nos ocupa?
• Así mismo, y continuando con la evaluación, aplicaremos a los niños un
cuestionario que deberá ser contestado con la ayuda de los padres. Este cuestionario, al
igual que el anterior dirigido a los padres, deberá ser aplicado antes de la implantación
del programa, y volverá a pasarse transcurrido un mes después de la aplicación del
programa. El cuestionario sería el siguiente.
Indica tu peso: ___ Kg
Indica tu altura: ___ Cm
Alimentación.
¿Bebes 2 litros de agua al día? Si__ No__
¿Consumes fruta en cada comida? Si__ No__
¿Consumes pan y cereales en cada comida? Si__ No__
¿Consumes lácteos a diario (leche, yogur, queso...)? Si__ No__
¿Consumes hortalizas y verduras a diario? Si__ No__
¿Consumes legumbres 3 veces/semana? Si__ No__
¿Consumes arroz y pasta 3 veces/semana? Si__ No__
¿Consumes carne de ave 3 veces/semana? Si__ No__
¿Consumes pescados 3 veces/semana? Si__ No__
¿Consumes huevos 3 veces/semana? Si__ No__
¿Consumes carne roja 3 veces/semana? Si__ No__
¿Consumes dulces, bollería industrial, helado o chucherías frecuentemente? Si__ No__
En caso de respuesta afirmativa, indica cantidad y frecuencia: __ veces/semana.
Ejercicio físico y deporte.
¿Sacas a pasear a tu perro diariamente? Si__ No__ . En caso afirmativo, indica
frecuencia: __ veces/día.
¿Utilizas las escaleras en lugar del ascensor para subir? Si__ No__
¿Vas andando al colegio? Si__ No__
¿Juegas fuera de casa cada día? Si__ No__
¿Montas en bici al menos 3 veces/semana? Si__ No__
¿Practicas algún tipo de ejercicio? Si__ No__ . En caso afirmativo, indica frecuencia:
__ veces/semana.
¿Cuántas horas al día dedicas a ver la TV? __ horas/día.
¿Cuántas horas al día dedicas a jugar a videojuegos? __ horas/día.
¿Cuántas horas al día dedicas a estar con el PC? __ horas/día.
• Para continuar con nuestra evaluación de la calidad de nuestro programa,
utilizaremos el mismo cuestionario del ejercicio anterior. En esta ocasión, el
cuestionario será aplicado a un grupo de niños de un colegio de Granada capital, al que
no se aplicará el programa (grupo control). La puntuación obtenida por este grupo en el
cuestionario, será comparada con la puntuación obtenida por nuestro grupo
experimental (al que aplicamos nuestro programa), para comprobar si hay diferencias
entre ambas muestras.
• Como último recurso para evaluar la calidad de nuestro programa, creemos
conveniente realizar una entrevista al niño. En esta entrevista pretendemos evaluar si ha
habido cambios cognitivos y emocionales, así como en la autoeficacia y la propia
percepción que el niño tiene de sí mismo, por lo que sería conveniente hacer preguntas
concretas al niño respecto a estos temas. La entrevista ha de hacerse, como en casos
anteriores, antes y después de la aplicación del programa, para comprobar así si ha
habido cambios.
• Para finalizar este apartado, y con el fin de evaluar la efectividad de nuestro
programa, lo compararemos con dos programas que ya se habían implantado
anteriormente y que perseguían los mismos objetivos que el nuestro. El primer
programa con el que compararemos, será el programa PERSEO. El segundo programa a
comparar será el programa ALADINO. Deberíamos comparar aspectos tales como los
objetivos, si consigue cumplir dichos objetivos, el tiempo que emplea cada uno de estos
programas, el número de personas contratadas, los costes económicos, implicación
personal de los profesionales, etc. Comparando estos aspectos de cada uno de los
programas (los dos anteriormente citados, y el nuestro), podríamos saber cuál de ellos
resulta más efectivo, y por lo tanto, cuál sería más conveniente aplicar a nuestra
población objetivo.
14. ESTRATEGIAS DE PUBLICITACIÓN DEL PROGRAMA Y CAPTACIÓN
DE PARTICIPANTES
Como estrategias de publicitación de nuestro programa y captación de participantes,
vamos a colocar carteles en los diferentes centros y centros de salud, aparte de un
tríptico (Incluido en el ANEXO 1 y ANEXO 2).
Otra estrategia que vamos a utilizar, es obsequiar a los chicos que se apunten al
programa con una camiseta o gorra (a elegir) con el logotipo de nuestro programa
(Incluido en el ANEXO 3)
15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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determinantes de la obesidad infantil y juvenil en España. Revista Pediatría
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Codirectores. Pediatria en atención Primaria. 2ª ed. Barcelona: Masson; 50; 461.
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Arbolave DL. (2005). Obesidad. Pediatria en atención Primaria. 2ª ed. Barcelona:
Masson; 78;763.
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una alimentación saludable elaborados por el Consejo Europeo de Información
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(3), 233.
ANEXO 1. Tríptico cara A
ANEXO 2. Tríptico cara B
ANEXO 3
Cada una de las camisetas y gorras tendrán uno de los 4 “FRUKIS” y nuestro
lema “¡COME COMO LOS FRUKIS Y SERÁS UN CAMPEÓN!”
