Fis iopatologia pulmonar_e_inmunologia
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FISIOLOGIA PULMONAR.
SINTOMAS MAS FRECUENTES POR LOS QUE UNA PERSONA BUSCA ASISTENCIA MÉDICA:
• Falta de aire o tos.
• Hemoptisis
• Dolor torácico.
• Cianosis.
FISIOLOGÍA PULMONAR
• La presión parcial de oxigeno en los alveolos debe ser mayor que la observada en la sangre venosa que fluye por los capilares.
• la presión parcial de C02 en los alveolos mas que la de la sangre venosa para permitir la eliminación de dióxido de carbono excesivo
• En la sangre arterial y en la mixta la p02 es de 100 mmHG y de 40 mmHg respectivamente.
• La rapidez máxima se conoce como: PEFR
• La PEFR facilita la evaluación de la gravedad del asma, la bronquitis crónica y el enfisema.
• La cantidad total de aire espirado es la capacidad vital forzada ( FVC)
• FEV1 volumen de aire espiratorio forzado en un segundo.
• Cateterismo cardiaco: mide las presiones de la arteria pulmonar y de la aurícula izquierda.
• Principio de Fick : mide flujo sanguíneo por los vasos Pulmonares
PATOLOGÍAS
MALFORMACIONES CÓNGENITAS:
• HIPOPLASIA PULMONAR
• MALFORMACIÓN CONGENITA DE LAS VIAS AEREAS PULMONARES
• SECUESTRO PULMONAR:
SECUESTRO EXTRALOBAR
SECUESTRO INTRALOBAR
SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA:
SE CARACTERIZA POR:
• Lesión Capilar alveolar difusa:
produce edema pulmonar grave.
Insuficiencia Respiratoria e hipoxemia arterial refractiva a la oxigenoterapia.
MORFOLOGIA:
• FASE AGUDA: pulmones firmes, rojos y ensanchados de manera difusa, son pesados y tienen LAD ( edema, membrana hialina, inflamación aguda)
• FASE PROLIFERATIVA: fibrosis intersticial y proliferación de los neumocitos tipo II
ASMA
• Broncoespasmo reversible paroxístico de las vías aéreas traqueo bronquiales debido a la híper reactividad del musculo liso.
Se puede clasificar según su gravedad clínica:
• Asma atópica ( Alérgica mediad por Reaginas)
• Asma no atópica ( no Reaginica ni inmunitaria)
MORFOLOGIA
• Pulmones insuflados con atelectasia parcheada y oclusión de las vias aereas por tapones de moco.
• Microscopicamente pulmones muestran: edema, inflitrados inflamatorios bronqueolares con numerosos eosinofilos, fibrosis debajo de la membrana basal e hipertrofia del musculo liso de la pared bronquial y de las glandulas submucosas.
FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA.
Se caracteriza por:
• Fibrosis intersticial pulmonar progresiva que produce hipoxemia.
• 40 y 70 años
MORFOLOGIA
Se denomina neumonía intersticial usual (NIU).
• Hay fibrosis intersticial parcheada.
• Aparecen nuevos focos fibroblastos.
FIBROSIS QUÍSTICA
Enfermedad autosómica recesiva debida al defecto del gen del brazo largo del cromosoma 7. (CFTR- que es una proteína de membrana)
• Permeabilidad de cloruro de las membranass epiteliales.
• Se modifica la composición del moco, que se vuelve mas espeso y por ende puede causar la obstrucción.
• Es una multisistemica afecta también intestino, hígado, provoca esterilidad masculina, pancreatitis recurrentes y pólipos nasales.
• Hay exceso de sodio , cloro y potasio en el sudor.
DEFICIENCIA DE ΑLFA1- ANTITRIPSINA
• GLUCOPROTEINA PRODUCIDA EN HEPATOCITOS Y MACROFAGOS.
• IMPORTANTE INHIBIDOR DE LA PROTEASA SERICA.
• ENFERMEDAD AUTOSOMICA RECESIVA.
• ASOCIADA AL EPOC.
• PUEDE CAUSAR UNA ENFERMEDAD CRONICA DEL HIGADO
• La Deficiencia de AAT es una de las causas de enfisema y EPOC en adultos jóvenes, de entre 30 y 40 años de edad.