Fisiología gastrointestinal absorción y digestión
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En el tubo digestivo Dra. Margaret A. Salazar Russian Postgrado de Pediatría y Puericultura Residente 1er Año
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En el tubo
digestivo
Dra. Margaret A. Salazar Russian
Postgrado de Pediatría y Puericultura
Residente 1er Año
Digestión
HidrolisisHidratos de Carbono
Proteínas
Grasas
Hidrólisis Hidratos de Carbono
HC: Polisacáridos o disacáridos formados a su vez por monosacáridos unidos entre si por
Condensación
Eliminación de ion Hidrógeno y un Hidroxilo, que se unen para formar H20
Digestión
Inversión del proceso (Hidrolisis)
Hidrólisis de las Proteínas
Aminoácidos unidos por enlaces peptídicos
Eliminación de ion hidroxilo + ion HidrogenoCondensación
Digestión
Inversión del proceso(Hidrólisis)
Hidrólisis de la Grasas
Triglicéridos(3 moléculas de ácidos grasos + glicerol)
Eliminación de 3 moléculas de H2OCondensación
Digestión
Inversión del proceso anterior(Hidrólisis)
3 moléculas
de AguaTriglicéridos
Ácidos
grasosGlicerol
Digestión de los hidratos de carbono
Fuentes:Sacarosa
Lactosa
Almidón
Glucógeno, alcohol, acido láctico, acido pirúvico, pectinas,
dextrinas.
HC en la boca y estómago
Masticar alimentos
• Mezcla con secreción salival
Enzima ptialina
• Alfaamilasa secretada por la glándula parótida
Hidrólisis del almidón
• Conversión en maltosa y polímeros de 3 a 9 moléculas de glucosa
Bloqueo de la amilasa salival por el acido de secreciones gástricas
• Por disminución del pH
Boca
Fundus y cuerpo
gástrico
HC en el intestino delgado
Digestión por la amilasa pancreática
Grandes cantidades de alfaamilasa
15 a 30 minutos posterior al vaciamiento del quimo, desde el estomago al duodeno, HC se han digerido casi en su totalidad.
Antes de abandonar duodeno y porción proximal de yeyuno Conversión en maltasa y otros polímeros muy
pequeños de glucosa
Hidrólisis de los disacáridos y polímeros de glucosa en monosarádicos en epitelio intestinal
Lactasa
Sacarasa
Maltasa
Alfa Dextrina
Lactosa
Sacarosa
MaltosaPolímeros pequeños de
glucosa
Lactosa
• Galactosa + glucosa
Sacarosa
• Fructosa + glucosa
Maltosa y otros polímeros
• Glucosa + glucosa
Productos finales de la digestión de los HC
son todos monosacaridos hidrosolubles que
se absorben de inmediato y pasan a la
SANGRE PORTAL
Digestión de las proteínas
ProteínasFormadas por largas cadenas de aminoácidos unidos por
enlaces petídicos
Digestión de las proteínas en el estomago
Pepsina Mayor actividad en pH 2-3 y se inactiva en pH mayor
a 5
Mezcla con contenido
gástrico + secreciones
de células glandulares
no oxinticas
pH 2 a 3
Secreción de
glándulas gástricas
de acido clorhídrico
Capacidad para digerir el Colágeno de las
proteínas, el cual es componente del tejido
intercelular de las carnes.
D. proteínas por secreciones pancreáticas
1era porción
Efecto de las enzimas proteolíticas de la secreción pancreática
Tripsina y Quimiotripsina Pequeños poli péptidos
Carboxipolipeptidasa Ataca al extremo carboxilo de los poli
péptidos y libera aminoácidos uno por uno
Proelastasa Conversión en elastasa para digerir fibras
de elastina (carnes)
D. De péptidos por las peptidasas de enterositos de las vellosidades de ID
Peptidasas en
las membranas
DipeptidasasAminopolipeptidas
a
Degradación de grandes poli péptidos en
tripeptidos, dipeptidos y aas
Transporte por la
membrana de la
microvellosidad en interior
del enterocitoEn el citosol de
enterocitos:
Completar la
digestión de
dipeptidos y
tripeptidos hasta
el estadio final
de aas simples,
para su paso a
la sangre por el lado opuesto del
enterocito
Digestión de las grasas
TriglicéridosMoléculas formadas por un núcleo de glicerol y tres cadenas
laterales de ácidos grasos.
Otros: Fosfolipidos, colesterol y esteres de colesterol.
Digestión de las grasas en el intestino
Lipasa Lingual
Secretada por glándulas
linguales y deglutidas con
la saliva
Digestión de TGL en el
estomago (10%)
Resto por emulsión
Emulsión de las grasas por los ácidos biliares y lecitina
1 paso: Emulsión de las grasasReducir el tamaño de sus glóbulos con el fin de que enzimas digestivas
hidrosolubles puedan actuar sobre su superficie.
Inicia con la agitación en el estomago.
2do Paso: Emulsión luego tiene lugar en el duodeno gracias a la acción de la bilis, la secreción hepática que no contiene enzima digestiva
alguna, pero si contiene sales biliares y lecitina.
Importantes en la fragmentación de glóbulos grasos con facilidad con la agitación del agua en el intestino delgado.
Las lipasas son sustancias hidrosolubles que solo pueden atacar a los glóbulos grasos en sus superficies.
Digestión de TGL por lipasa pancreática
Enzimas mas importante para la digestión de TGL
Elevada concentración en el jugo pancreático
Enterocitos del intestino delgado contiene una mínima cantidad adicional de Lipasa Intestinal, que no suele ser necesaria
Productos finales: ácidos grasos libres y 2monogliceridos.
Formación de Micelas
Las sales biliares cuando se encuentran en concentraciones suficientes en agua, tienden a formar micelas, pequeños glóbulos esféricos cilíndricos de
20 a 40 moléculas de sales biliares.
Su desarrollo es debido a que cada molécula de sal biliar se compone de un núcleo de esterol, muy liposoluble en su mayor parte, y un grupo polar muy
hidrosoluble.
Los núcleos de esterol rodean a las grasas digeridas, mientras que los grupos polares de ácidos biliares se proyectan hacia afuera, cubriendo la superficie
micelar.
Como estos grupos polares tienen carga negativa, todo el glóbulo micelar se disuelve en el agua de los líquidos digestivos y permanece en solución
estable hasta la absorción de la grasa a la sangre.
Las micelas también actúan como medio de transporte de monogliceridos y de ácidos grasos libres, para ser absorbidos hacia la sangre.
Digestión esteres de colesterol y de
fosfolipidos
La mayor parte se encuentracomo esteres, combinacionesde colesterol libre con una molécula de acido graso.
Colesterol y fosfolipidos se hidrolizan gracias a:
Hidrolasa de esteres de colesterol
Fosfolipasa A
Absorción
Principios básicos
Absorción en el intestino delgadoAgua
Iones
Nutrientes
Absorción en el intestino gruesoFormación de heces
Principios básicos de la absorción gastrointestinal
Bases anatómicas de la absorción Liquido total en el tubo digestivo: 8 litros
Liquido reabsorbido: 7 litros
Liquido excretado: 1 litro
En el estomago la absorción
es escasa (OH y ASA)
Principios básicos de la absorción gastrointestinal
Superficie de absorción
Absorción en el Intestino
Delgado
Absorción de Agua
Absorción de Iones
Absorción de Nutrientes
Absorción de Agua
Absorción osmótica
Agua se transporta en su totalidad a través de difusión
Cuando el quimo esta bastante diluido ocurre el paso de agua hacia los vasos sanguíneos de las vellosidades
Viceversa cuando la solución que alcanza el duodeno desde el estomago es hiperosmotica
Quimo Isosmotico con el agua
Absorción de Iones
Transporte activo de sodio y Osmosis del Agua
Absorción de Iones
Absorción de cloro en el duodeno y yeyuno
La absorción de iones sodio a través del epitelio
crea una ligera carga eléctrica negativa en el
quimo y una carga positiva en los espacios
paracelulares entre cels epiteliales
Facilita el paso de iones cloro a favor del
gradiente eléctrico siguiendo a los iones sodio.
Absorción de Iones
Absorción de bicarbonato en el duodeno y yenuno
Absorción de Iones
Calcio Absorción de manera activa, en el duodeno
Hormona paratiroidea y vitamina D como factores
reguladores (activaciones sucesivas)
Potasio, Magnesio y Fosfato Absorción por difusión activa
Iones monovalentes se absorben con facilidad y en
grandes cantidades
Iones bivalentes solo se absorben en pequeñas
cantidades
Absorción de Nutrientes
Hidratos de carbono
Todos los HC se absorben en forma de monosacaridos, una pequeña porción como disacáridos
Monosacáridos mas abundante: Glucosa
Galactosa y fructosa
El transporte activo de sodio a través de las membranas basolaterales de las células del epitelio intestinal es el que proporciona la fuerza para el desplazamiento de la glucosa a través de las membranas
Absorción de Nutrientes
Proteínas
Cotransporte de los aminoácidos y los
péptidos o transporte activo secundario
Ion sodio entra a la célula a favor del
gradiente electroquímico
arrastrando consigo al aminoácido o al
péptido
Al menos 5 tipos de proteínas de transporte de aminoácidos
Absorción de Nutrientes
Grasas
Absorción en el Intestino
GruesoCasi toda la absorción en el intestino grueso tiene lugar en la
mitad proximal del colon, Colon Absorbente, mientras que el
colon distal funciona como deposito de heces hasta su
correspondiente excreción, Colon de deposito.
Absorción y secreción de electrolitos y agua
Mucosa con gran
capacidad de
absorción activa de
Na y el gradiente de
potencial eléctrico que
se crea es la causa la
absorción de cloruro
Bicarbonato ayuda a
neutralizar los
productos terminales
ácidos de la acción de
las bacterias en el
intestino grueso
La absorción de iones
sodio y cloro crean un
gradiente osmótico a
través de la mucosa,
favoreciendo la
absorción de agua
La mucosa secreta
bicarbonato al mismo
tiempo que absorbe un
numero igual de iones
cloro
