REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAREPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIAUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES

ROMULO GALLEGOSROMULO GALLEGOSÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUDÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALESDEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALESUNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA. UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.

FISIOLOGÍA DEL MUSCULO LISO Y FISIOLOGÍA DEL MUSCULO LISO Y CARDIACO.CARDIACO.

Facilitadores: Facilitadores: Dr.: José Franco. Dr.: José Franco. Dr.: Miguel Flores.Dr.: Miguel Flores.

SAN JUAN DE LOS MORROS FEBRERO 2014.

Músculo Liso

Características

• Forma paredes de los órganos• Involuntario• Potencial de membrana de -60mV• Tono muscular• Se contrae bajo diferentes estímulos sin

inervación

Morfología

• No presenta estrías

• No tiene lineas Z• Pocas

mitocóndrias• No presenta

troponina

Morfología• Presenta cuerpos densos• Presenta uniones comunicantes• Presenta actina y miosina (II)

Morfología

Morfología

Tipos• Unitario

(visceral)

• Multiunitario

Músculo Unitario

• Muestra contracciones continuas e irregulares

• Las contracciones se diseminan

Músculo Multiunitario

• No es sicitial• Las contracciones no se

diseminan• Susceptible a sustancias

quimicas (acetilcolina, noradrenalina)

• Tiron único

Contracción

• Enlace de acetilcolina a receptores muscarinicos.• Incremento del ingreso del calcio a la célula.• Activación de la cadena ligera de la miosina cinasa

dependiente de calmodulina.• Fosforilación de la miosina.• Incremento de la actividad de la miosina ATPasa y

enlace de la miosina a la actina.• Contracción.

Contracción

Retículo Sarcoplásmico (RS)

Incremento de la [Ca2+] intracelular

Ca2+

Ca2+

Canales de Ca2+ TIPO L

Ca2+

Canales de Ca2+ activados

por ESTRESCa2+

Ca2+

Extracelular[Ca2+]e1.2mM

Citosol[Ca2+]i0.1µM

Canales de Ca2+ activados

por RECEPTORCa2+

Ca2+

RNa+ Ca2+

Ca2+Na+

IntercambiadorNa+/Ca2+

Canales de Ca2+ activados por

ALMAC. INTRA. Ca2+

Ca2+

Ca2+

?

Entrada de Calcio Extracelular

Contraccíon

[Ca2+]RS 1mM

Liberación de Ca2+ Intracelular

IP3Citosol0.1 µM

Incremento de la [Ca2+] intracelular

Receptores Inositol Triposfato

IP3R

Ca2+

Ca2+

ReceptoresRianodinicos

RyR

Ca2+

Ca2+Ca2+

Ca2+

Ca2+

Ca2+

Ca2+

Ca2+

Ca2+

Extracelular[Ca2+]e1.2mM Na+ Ca2+

Ca2+Na+

Contracción

Contracción

Ca2+

Actin-myosin interaction

Myosin

MLCK

Channel

Calmodulin

Ca-Calmodulin

Receptor

Ca2+

Incremento [Ca2+]i Fosforilación de Miosina Interacción Actina-Miosina

Miosina

CLMK

Ca2+

Canal Calmodulina

Ca2+-Calmodulina

Pi

Pi

Pi

Pi

Pi

Pi

UneActina

CLMP

Contracción

Relajado

Contraído

Fibras Intermedias

FibrasContráctiles

Sitios de unión

Contracción

Cuerpos densoscitoplasmáticos

Relajación

Disminución de la [Ca2+] Intracelular

Ca2+

Ca2+

Ca2+

Ca2+

Ca2+

Ca2+

Citosol

Disminución de la [Ca2+] Intracelular

PMCACa2+

Ca2+ SR

Ca2+

SERCA

Ca2+

Na+Ca2+

Ca2+

RyR

Ca2+

Ca2+IP3R

Ca2+

Ca2+Na+ Ca2+

Ca2+Na+

Contracción

• Calmodulina, no troponina C• Ca+2 procedente del LEC.• Mecanismo puente de aldama o cerrojo

para los puentes.• Contracción sostenida con poco gasto de

energía.• Relajación disosiación del complejo Ca+2-

calmodulina.

QUIZ.

Corazón

Bomba de tejido muscular estriado de contracción involuntaria con un sistema exitoconductor.

Cuatro cámaras: - 2 Aurículas (Atrios): reciben sangre de la

circulación sistémica y pulmonar.

- 2 Ventrículos: bombean la sangre a las circulaciones arteriales sistémica y

pulmonar.

DIFERENCIAS FUNCIONALES DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS Y ESQUELETICAS

• Diferencia de permeabilidad de la membrana para ciertas sustancias.• La membrana de la célula muscular cardiaca es mas permeable al Na, que la

esquelética, lo cual permite facilitar la periodicidad del ritmo cardiaco.• La conducción en el músculo cardiaco es 10 veces menos rápida que en el

músculo esquelético debido al aumento de resistencia en los discos intercalares.

• El músculo esquelético tiene un potencial de acción mucho mas lento que el del músculo cardiaco.

FIBRA MIOCARDICA

FIBRA ESQUELETICA

MUSCULO CARDIACO

- Células ramificadas mononucleadas con núcleo central.- 15 um. diámetro – 100 um. largo.

- No tienen capacidad de regeneración.- Se alinean en largas cadenas y desarrollan ramificaciones y

anclajes con las células vecinas formando los “discos intercalares”.

- El mecanismo de contracción es similar al del músculo estriado.

- Ritmicidad inherente.

Características

CELULAS MUSCULARES

Tejido muscular estriado cardíaco

F

E

Corte transversal músculo cardíaco H-E

HISTOLOGIA MIOCARDIO

HISTOLOGIA • Son prolongaciones de la

membrana celular de cada fibra muscular.

FUNCIONES• Delimitar una fibra muscular

de otra.• Papel de conexión para

trasmitir el impulso eléctrico, para participar en lo que se define como sincitio funcional miocárdico.

• Impide que las fibras se separen en el momento de la contracción.

ENTRE ELLOS SE INTERPONE UNA

FORMACIÓN FIBROSA O TABIQUE

DENOMINADA

Esqueleto Caediaco

EL MUSCULO AURICULAR Y VENTRICULAR SON INDEPENDIENTES

Pared cardiaca (3 capas)

-Epicardio : - capa fibrosa interna de tejido conectivo - capa serosa externa o mesotelio ( capa

visceral del pericardio).-Miocardio: formado por varias capas de células musculares estriadas

cardíacas de diferente orientación.

-Endocardio: formado por un endotelio y un subendotelio que es una fina capa de tejido conectivo laxo.

CORAZON

Músculo Cardiaco

El diámetro de la fibras musculares cardiacas varía de acuerdo con el trabajo al que está sometida la cámara.

-Fibras atriales: -Pequeñas (en relación a las de los ven entrículos).

-Ramificadas. -contienen pequeños gránulos

neuroendocrinos cercanos al núcleo. -Secretan “hormona natriurética atrial” al elongarse excesivamente Aumenta la excreción de agua reduce la presión

arterial.

Son invaginaciones de la membrana celular.

IMPORTANCIA• Su importancia radica en asegurar la rapidez de la contracción para

que llegue al anterior de las fibras mas profundas.

• La abundancia de tubulos T facilita el transporte de metabolitos como el intercambio iónico ya que el interior de células se

encuentran mas próximas al espacio extracelular

TUBULOS “T” Ó TRANSVERSOS

FORMACION DE LA FIBRA MUSCULAR CARDIACA

Varias

formansarcómera

Varias forma

nFibra muscular cardiaca

¿COMO SE TRANSMITE EL IMPULSO DE AURICULA A VENTRICULO, SI ESTOS DE

ENCUENTRAN SEPARADOS?

• A través de un haz de tejido muscular especializado que atraviesa el esqueleto fibroso.

• El haz de tejido muscular constituye el sistema EXITOCONDUCTOR Cardiaco.

Sistema éxito-conductor

Sistema de conducción de los impulsos formado por células musculares cardíacas modificadas y especializadas para generar y conducir impulsos

a través del corazón. Nódulo sinoatrial: -marcapaso situado cerca de la desembocadura de la

vena cava superior en el atrio derecho.

-Células experimentan despolarización rítmica espontánea que genera impulsos que se desplazan a

través del miocardio y activan las células musculares normales.

-Envuelto en tejido conectivo e inervado por el Sistema Nervioso Autónomo.

El simpático aumenta la frecuencia del latido cardíaco. El parasimpático la reduce.

La despolarización eléctrica de estas células se propaga por las fibras de Purkinje

Sistema éxito-conductor

Nódulo atrioventricular situado debajo del endocardio del tabique interatrial.

fascículo atrioventricular o haz de Hiss, penetra el anillo fibroso que rodea el orificio atrioventricular y se divide en dos ramas derecha e

izquierda, que corren a ambos lados del septo interventricular bajo el endocardio.

• Constituido por fibras musculares estriadas modificadas para que su velocidad de

descarga sea mas rápida que el resto del miocardio.

• Contiene mayor cantidad de glucógeno y sarcoplasma lo que permite que su frecuencia

de descarga frente a las otras fibras miocárdicas sea mas rápida.

SISTEMA EXITOCONDUCTOR

NODULO SINUSAL

• SE LOCALIZA EN AURICULA DERECHA.• INICIA NORMALMENTE LA

ESTIMULACION CARDIACA.• RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO,

YA QUE ES EL ENCARGADO DE DETERMINAR LA FRECUENCIA CON LA QUE SE GENERA EL IMPULSO ELECTRICO.

TRACTOS INTERNODALES• SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA

AURICULA DERECHA.• COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S) CON EL

NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.V.A).• VIA 1: ANTERIOR O IMTERUAURICULAR.• VIA 2: INTERNODAL MEDIO O DE

WENCKEBACK.• VIA 3: INTERNODAL POSTERIOR O DE

THOREL.

NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.A.V)

• SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA AURICULA, DERECHA HACIA DELANTE Y A LA IZQUIERDA DEL ORIFICIO DEL SENO CORONARIO.

• ES COMO UNA ESTACION EN EL RRECORRIDO DE LA ESTIMULACION CARDIACA.

HAZ DE HIS

• INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO DERECHO DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE PARA DAR LA RAMA IZQUIERDA.

• SE RAMIFICA EN LAS PAREDES DE LOS VENTRICULOS (FIBRAS DE PURKINJE).

• Las fibras que inervan al corazón provienen del S.N.A y son tanto simpática como parasimpática.

• Las fibras simpáticas procedentes del plexo cardiaco se distribuyen por todo el miocardio, y dan abundante inervacion al nodo sinusal.

• Las fibras parasimpaticas también procedentes del plexo cardiaco se distribuyen exclusivamente en los ventrículos.