FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se...
-
Upload
ismael-solis -
Category
Documents
-
view
230 -
download
0
Transcript of FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se...
![Page 1: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/1.jpg)
FISIOLOGIA PLAQUETARIA
Ana Hernando
![Page 2: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/3.jpg)
Megacariopoyesis
• A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con la serie magacariocítica que forman las unidades formadoras de megacariocitos CFU-Mk (unidades formadoras de colonias megacariocíticas) y luego de cada megacariocito se producirán miles de plaquetas.
![Page 4: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/6.jpg)
Megacariopoyesis
![Page 7: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/7.jpg)
Megacariocitos• Megacariocito : gran tamaño (80 o más um) ; elevada ploidía. Dos tipos de megacariocitos: el megacariocito granular y el maduro.
• El granular tiene un núcleo multilobulado, de citoplasma de tonalidad rosada y es de gran tamaño, de 16-56 um. Presentan membranas de demarcación distribuidas de forma asimétrica y gran número de gránulos
• Megacariocitos maduros, liberadores de plaquetas, poseen un extenso citoplasma que ha perdido todo resto de basofilia y está cubierto totalmente por granulación azurófila .
•La ruptura y desprendimiento de los fragmentos citoplasmáticos delimitados por las membranas de demarcación dará origen a los trombocitos.
![Page 8: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/9.jpg)
ESTRUCTURA DE LAS PLAQUETAS
• Discos biconvexos
• 3-4 m de diámetro mayor por 0.5-1 m de diámetro menor
• Aspecto liso con aberturas de canales intraplaquetarios
![Page 10: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/10.jpg)
• La trombopoyetina = proteina que controla la producción palquetaria.
• Trombopoyetina causa proliferación y maduración del megacarioblasto.
• Fuente de trombopoyetina es el hígado, el riñón, el músculo liso y médula ósea.
• La produccion y leberación de eritropoyetina son reguladas por el numero de plaquetas en circulación.
![Page 11: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/11.jpg)
Discos biconvexos de 2 μm de diametrode color azul pálido en los que sediferencian tres zonas:
PeriferiaGlicocalixMembrana plasmáticaRegión de filamentos submembrana
CitoplasmaMicrofilamentos de tromboesteninasimilar al conjunto actina y miosinaMicrotúbulos
OrganelasGránulos alfaGránulos densosGránulos de glucógenoMitocondriasLisosomas
![Page 12: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/12.jpg)
Estructura de las plaquetasMembrana plaquetaria Constituida por doble capa de fosfolípidos,
entre ellos el fosfolípido procoagulante,(f3p) sustancia activadora de la coagulación.
Sistema contráctil Se halla en el citoplasma y se compone de un anillo de microtúbulos y microfilamentos distribuidos por todo el citoplasma que son responsables de la contracción de la plaqueta
Sistema canalicular Tiene dos partes: el sistema canalicular abierto y el sistema tubular denso.
El sistema tubular denso acumula Ca++
Granulaciones
citoplasmáticas
•Gránulos densos (&): serotonina, Ca++, ADP y ATP, histamina , serotonina.•Gránulos alfa: fibrinógeno,fp4,FvW, fibronectina,factor V y VIII, factor de creci, factor transformador de crec.•Lisosomas: contienen enzimas relacionadas con la lisis celular
![Page 13: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/13.jpg)
ESTRUCTURA Y FUNCION DE LAS PLAQUETAS
1. RELACION ESTRUCTURA-FUNCION:
• MEMBRANA PLAQUETARIA: INTERACCION CON EL EXTERIOR (RECEPTORES)
• CITOESQUELETO: CAMBIO DE FORMA Y SECRECION
• Contracción celular
• Secreción del contenido de gránulos específicos
• GRANULOS ESPECIFICOS: ALMACEN DE PRODUCTOS ACTIVOS
• Moléculas pro-hemostáticas
• Moléculas pro-cicatrizantes
• Moléculas activadoras de plaquetas
• SISTEMAS DE MEMBRANA: AMPLIFICACION DE SUPERFICIE
• Interacción con componentes de mecanismos de activación
• Retención de sustancias
• ESTRUCTURAS INESPECIFICAS: FUNCIONES METABOLICAS DE MANTENIMIENTO
• Mitocondrias: metabolismo energético
• Vesículas de endocitosis y exocitosis: intercambio de nutrientes
• Lisosomas y peroxisomas: degradación de sustratos
![Page 14: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/14.jpg)
ESTRUCTURA Y FUNCION DE LAS PLAQUETAS
![Page 15: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/15.jpg)
INTEGRINAS DE LA MEMBRANA PLAQUETARIA
• gp Ib:• Forma complejos en la membrana plaquetaria con gpIX y citoesqueleto• Receptor de contacto con la lámina basal endotelial: factor Von Willebrand• Posible receptor de la trombina• Es deficiente en los pacientes con Síndrome de Bernard-Soulier
• gpIa:• Receptor de colágeno y fibronectina
• Complejo gpIIb/IIIa:• Su formación es dependiente de Ca 2+• Receptor de fibrinógeno, factor Von Willebrand, fibronectina• Implicado en la unión plaqueta-plaqueta en la agregación• Diana de tratamientos antiplaquetarios (AbscixiMab o Tirofibán)• Es deficiente en pacientes con Tromboastenia de Glanzmann
• gp IV:• Posible receptor de colágeno y trombospondina
![Page 16: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/16.jpg)
GLICOPROTEINAS DE LA MEMBRANA PLAQUETARIA
1. FUNCIONES GENERALES:
• Mediadores de los procesos de adhesión y agregación
• Receptores para ligandos extracelulares
• Participación en reconocimiento y fagocitosis
• Unión de proteínas del complemento
• Identidad antigénica
• Mediación de procesos de transporte de membrana
• Función como enzimas o como antiproteasas
• Estabilización de la membrana
• Contribución a la carga de superficie
![Page 17: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/17.jpg)
RECEPTORES NO GLICOPROTEICOS DELA MEMBRANA PLAQUETARIA
1. CLASIFICACION FUNCIONAL:• Receptores activadores:
• ADP, Adrenalina, Colágeno, Serotonina, Trombina, Tromboxano A2• Receptores inhibidores:
• Prostaglandinas I2 y E1, Prostaglandina D2, Adenosina• Receptores de fármacos2. PAPEL DE LOS LIGANDOS DE RECEPTORES:• ADP:
• Su unión induce la expresión de gpIIb/IIIa• Induce la agregación a través de fibrinógeno• Inhibe la adenil ciclasa
• Adrenalina (receptores adrenérgicos):• Induce agregación sin cambio de forma• Potencia la acción de otros agonistas
• Tromboxano A2:• Induce la movilización de Ca2+ intracelular• Potencia la acción de otros agonistas
• Prostaglandinas:• Inducen la activación de adenil ciclasa• El AMPc aumentado inhibe la activación de plaquetas
![Page 18: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/18.jpg)
• Las plaquetas intervienen en el proceso de hemostasia.
• A nivel de la hemostasia primaria, trombo plaquetario.
• También en la hemostasia secundaria, a través de la liberación de factores.
FUNCION DE LAS PLAQUETAS
![Page 19: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/19.jpg)
• Formación del trombo blanco plaquetario.– Adhesión– Activación– Agregación
• Almacenamiento y producción de factores.– f1p; f2p; f3p; f4p; fibrinógeno; von Willebrand; FV;
FXIII; trombostenina.
FUNCION DE LAS PLAQUETAS
![Page 20: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/20.jpg)
1) AdhesiónForman el tapón plaquetario por agregación tras adhesión
al colágeno subendotelial.Necesitan el factor de von Willebrand, que enlaza la
glicoproteína Ib de la membrana plaquetaria con la pared vascular2) Activación :Secreción o liberación a la sangre ADP para estimular la agregación plaquetaria Serotonina y tromboxano A2 para activar el espasmo vascular Factor XIII para estabilizar la red de fibrina3) Agregación
La agregación está favorecida por el ADP y el tromboxano A2, que son agentes activadores de este proceso.
La agregación se lleva a cabo gracias a la formación de enlaces entre el fibrinógeno del plasma y glicoproteínas de la membrana de las plaquetas como la IIb/ IIIa.4) Retracción del coágulo.
Debido a la contracción de proteínas citosólicas de las plaquetas (tromboestenina) .
FORMACION DEL TROMBO PLAQUETARIO
![Page 21: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/21.jpg)
ADHESIÓN DE LAS PLAQUETAS
• Tras la sección de un vaso las primeras plaquetas que escapan se adhieren a las fibras de colágeno, a las microfibrillas y al subendotelio.
• Es rápida (1-2 sg) e irreversible.
• Este contacto produce la liberación de ADP y con ello la activación de las plaquetas.
![Page 22: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/22.jpg)
ACTIVACIÓN DE LAS PLAQUETAS
• Cambios morfológicos: tiene lugar la metamorfosis viscosa, con transformación
de la forma de disco y aumento de seudópodos.
• Alteraciones de membrana: formación de receptores que aumenta la agregación.
• Estimulación de la síntesis. Ver esquema.
• Desgranulación y liberación de sustancias.
![Page 23: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/23.jpg)
PLAQUETAS
cambios morfológicos por activación
microtúbulos
1m
microfilamentos
gránulos
![Page 24: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/24.jpg)
ACTIVACION DE LA PLAQUETA
![Page 25: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/25.jpg)
Hemostasia4
LA PLAQUETA
Agregación.
![Page 26: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/26.jpg)
ESTIMULACIÓN DE LA SÍNTESIS
Ac. Araquidónico
Tromboxano A2
Movilización del Caintracitoplasmático
Contracción de los trombocitos
Prostaciclinas
Inhibición dela agregación
Vasodilatación
Prostanglandinas
Estimulo dela agregación
Vasoconstricción
![Page 27: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/27.jpg)
AGREGACIÓN DE LAS PLAQUETAS
• Es un entramado de plaquetas entre si.• Este agregado plaquetario es lo que se
conoce como trombo blanco.• El trombo blanco es inestable y
reversible.• Para que sea irreversible debe
contraerse mediante la trombostenina plaquetaria.
![Page 28: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/29.jpg)
SÍNTESIS DE FACTORES
• Las plaquetas también sintetizan o contienen sustancias que intervienen en la coagulación del plasma sanguíneo.
Factor plaquetario 3 (f3p): atrae a otros factores de la coagulación y facilita su reunión. Es necesario para iniciar la coagulación por la vía intrínseca
Fibrinógeno: es la factor plasmático I de la coagulación. Fundamentalmente se encuentra en el plasma pero una pequeña parte de él está contenida en los gránulos alfa de las plaquetas y en la superficie de las mismas
Factor Von Willebrand: una parte se encuentra en los gránulos alfa de las plaquetas. Contribuye a la adhesión y ayuda al mantenimiento plasmático del factor VIII-C de la coagulacón
Factor V: Un 25% de la cantidad total se almacena en los gránulos plaquetarios.
Factor plasmático XIII: se encuentra un porcentaje en las plaquetas que oscila entre el 30 y el 50%
![Page 30: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/30.jpg)
HEMOSTASIA PRIMARIA: PLAQUETASContacto
Adhesión
Plaquetas
Lesión
Liberación
Agregación
Fosfolípidos
Coagulación
![Page 31: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/31.jpg)
Defectos plaquetarios
• Sangrados de vasos pequeños
• Petequias• Púrpura• Hemorragias
mucosas
• Disminución del número.
• Deterioro de la función
![Page 32: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/36.jpg)
Trombocitopenia
• Plaquetas menor a 100.000/ml
• Defecto de médula ósea
• Retiro aumentado de plaquetas por el bazo.
• Vida media de las plaquetas disminuidas( mecanismo inmunes o no inmunes )
![Page 37: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/37.jpg)
Trombocitopenia central
• Aplasia medular
• Infiltración medular por cancer
• Infección medular por VIH ( supresión de producción de megacariocitos)
• Fármacos y radioterapia
![Page 38: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/38.jpg)
Trombocitopenia periférica
• Secuestro esplénico aumentado
• Autoinmune; anticuerpos antiplaquetarios.( contra glicoproteinas)
• Destrucción mecánica ( protesis valvulares, hipertensión maligna).
• Consumo excesivo ( CID -PTT)
![Page 39: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/39.jpg)
Deterioro de función plaquetaria
Trombocitopatías
• Transtornos congénitos ( Enfermedad de vW)• Defectos adquiridos causados por farmacos.
aspirina = acetilación irreversible de la actividad ciclooxigenasa plaquetaria= falta de producción de prostaglandina TXA2 ( no agregación plaquetaria).
• Función defectuosa en uremia.• Función defectuosa en circulación extracorporea.
![Page 40: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/40.jpg)
Diatesis Hemorrágica Trombopática
Normal: 275,000 plaquetas/μL (150,000-400,000 plaquetas/μL)
TROMBOCITOSISHasta 1.000.000 plaquetas/μL
Ferropenia => estimulación hematopoyética elevadaEsplenectomía: Falta de eliminación de plaquetas
TROMBOCITEMIASuele superar el 1.000.000 plaquetas/μL
Síndrome mieloproliferativo de los megacariocitosPlaquetas elevadas pero de aspecto y función anormales
TROMBOPATIASPlaquetas normales en cantidad pero funcionalmente anormales
Alteración de la membranaSíndrome de Bernard-Soulier (falta gp-Ib=> falla adhesión)S. Glanzman o Tromboastenia (falta gp-IIb y gp-IIIa => falla
agregación Alteración del contenido intracelularSíntesis de tromboxano A2 alterada (falla agregación y espasmo
vascular)Disfunción asociada a enfermedad primaria
Insuficiencia hepática, insuficiencia renal, fármacos, etc .
![Page 41: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/41.jpg)
Trombocitopenias
• Central : aplasia medular
• Periféricas : PTI
Hiperseplenismo
Fármacos
Mesenquimopatías
Enfermedades tumorales
![Page 42: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/42.jpg)
Sindrome Hemorragico
Pruebas de laboratorio•Hemostasia Primaria:•Recuento de plaquetas - Trombocitopenia•Frotis - macroplaquetas•Tiempo de sangría - Función plaquetaria = 5’•Test de agregación plaquetaria - disfunción
plaquetaria•Tiempo de retracción de coágulo - 15-20’ (60’) < 1.000/ul. plaquetas
![Page 43: FISIOLOGIA PLAQUETARIA Ana Hernando. Megacariopoyesis A partir de células madre pluripotentes, se producen las células progenitoras comprometida con.](https://reader036.fdocuments.es/reader036/viewer/2022081502/5665b49d1a28abb57c92adbc/html5/thumbnails/43.jpg)
• Púrpuras TrombocitopénicosPúrpuras Trombocitopénicos
• Inmunológico Idiopático (PTI).
• Enfermedades