Fisiologia renal
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FISIOLOGÍA RENAL
Emilia Carballo Díaz Genoveva de los Santos Yesi Gisela Hernández Núñez.
Anatomia
Anatomía
Unidad funcional Nefrona Tiene un millón de nefronas . Componentes : 1. Cápsula de Bowman 2. Tubo contorneado
proximal 3. Asa de Henle 4. Tubo contorneado distal Tubo colector Aparato Yuxtaglomerular: Células yuxtaglomerulares
ubicadas alrededor de la arteriola aferente. Secretan renina. Están en contacto con las células epiteliales (mácula densa) del tubo contorneado distal.
Glomérulo
BARRERA FILTRACIÓN
CAPILAR FENESTRADO
MEMBRANA BASAL
CÉLULAS EPITELIALES DE LA CÁPSULA DE BOWMAN
TÚBULO PROXIMAL
Posee 3 segmentos: Inicial (1), Final (2) y la pars recta (3)
Células cúbicas, microvellosidades, Uniones estrechas
Núcleos basales, Mitocondrias abundantes, Prolongaciones basales
TCP
ASA DE HENLE
Segmento descendente delgado: Epitelio plano, microvellosidades cortas y pocas mitocondrias
Segmento ascendente delgado: Similar al anterior
Segmento ascendente grueso: Células cúbicas, mitocondrias abundantes, vellosidades cortas y pocas
AH
NEFRONA DISTAL
Túbulo contorneado distal: Células cúbicas, con mitocondrias, sin borde en cepillo
Túbulo conector: Similares pero mas alargadas
Túbulo colector: Cilíndricas, Células claras y oscuras (abundantes mitocondrias)
ULTRAESTRUCTURA CELULAR
C. CORTICAL
T. DISTAL
T. PROXIMAL
G. ASCENDENTE D. DESCENDENTE
D. ASCENDENTE
C. MEDULAR
Fisiología renal El riñón cumple con cuatro funciones 1.- Eliminación de los
productos de desecho del metabolismo nitrogenado:
Creatinina
Urea
Acido úrico
.
Función renal
2.- Regulación del equilibrio
hidroelectrolitico
Regulación del volumen plasmático.
Regulación del potasio
Regulación del calcio, fosforo, magnesio
Recibe el 20 % del gasto
cardiaco.
Se filtran = 180 L/día
Volumen de orina = 1.5 L/día
Reabsorción = 178.5 L/día + 1 kg. Na+, 0.5 kg HCO3
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FUNCIONES
Porción Glomerular: FILTRAR
Túbulo: REABSORBER Y SECRETAR
Reduce el volumen y modifica el contenido del filtrado.
Filtra 125 ml / min = 180 L / día
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Unión del túbulo con su propio glomérulo
Tres componentes:
Mácula densa
Células mesangiales
Células granulares
CONCEPTOS BASICOS
FILTRA
SECRETA SECRETA
Función renal
3.- Regulación del equilibrio acido-base
Valoración renal
4.-Función endocrina
Aparato Yuxtaglomerular
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Células granulares: Productoras de Renina
Angiotensinógeno
Angiotensina I
Angiotensina II
Renina
Enzima Convertidora de Angiotensina I ECA
Liberación de Aldosterona y Vasoconstricción
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Secreción de Renina es aumentada por:
Barorreceptores células yuxtaglomerulares: Baja presión - liberación de Renina
Nervios simpáticos: Beta adrenérgicos
Composición del líquido: Mácula densa
Marcadores de Función renal
Tasa de filtración glomerular
1.- Se mide en ml/min
2.- Se puede conocer indirectamente si una sustancia filtrada por glomérulo, y no reabsorbida. Como Inulina, Creatinina ó radioactivos.
Formula de
Estadios de la ERC
Daño Renal con Función
Normal o Elevada
ESTADIO 1 ESTADIO 2 ESTADIO 3 ESTADIO 4 ESTADIO 5
Daño Renal con
Reducción Mínima
de la Función
Reducción
Moderada de la
Función
Reducción
Severa de la
Función
Insuficiencia
Renal
En Riesgo Elevado
Educación Pública
Transplante
GFR
90 60 30 15 0 130
(ml/min/1.73
m2)