PRESENTACINFisiologia respiratoria parte 1

SISTEMA RESPIRATORIO

1. Ventilacin y mecnica respiratoria2. Intercambio y transporte de gases3. Regulacin de la respiracin

Funciones del aparato respiratorio

Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramosRegulacin del pH (reteniendo o eliminando CO2)Regulacin de la temperatura (por prdida de agua)Conversin/produccin de hormonas en el pulmnProduccin del sonido (lenguaje oral)

Distribucin del aireIntercambio de gases (O2 y CO2)

Concepto de respiracin

Respiracin celular:Interaccin intracelular del O2 con molculas para producir CO2, H2O y energa

Respiracin externa: Movimiento de gases entre el ambiente y las clulas del organismo.Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y circulatorio.Es a la que nos referiremos a partir de ahora

Etapas de la respiracin

Intercambio de aire entre la atmsfera y los alvolos pulmonares: VENTILACIN

Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre

Transporte de gases en la sangre (circulacin pulmonar y sistmica)

Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y las clulas

Etapas de la respiracinRespiracin celular

Anatoma del sistema respiratorioZona de conduccin: Funcin de calentar, limpiar, humedecerZona respiratoria:Funcin de intercambio de gases

Vas respiratoriasZona de conduccinZ.Resp

Alveolos

La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efecta el intercambio de gases: Membrana respiratoriaeritrocitoCapilarAlvolo

Cavidad torcica y pleurasPulmn derechoPulmn izquierdoCada pulmn est encerrado dentro de un saco pleural independiente.

Conceptos fsicosElasticidad es la capacidad de un tejido para expandirse y retornar a su situacin original sin deformarse o romperse.

El aire es una mezcla de gases, cuya presin total es la suma de las presiones parciales de cada uno de ellos (Ley de Dalton)

El aire se mueve a favor de gradiente de presiones (se aplica tambin a presiones parciales de cada gas)

La presin ejercida por un gas es inversamente proporcional al volumen que ocupa (Ley de Boyle) P1.V1 = P2.V2

Ley de Boyle

Mecnica ventilatoriaLa ventilacin pulmonar es el movimiento de aire que mueven los pulmones

La ventilacin pulmonar depende de:1. Volumen de aire que entra en cada inspiracin2. Frecuencia respiratoria

Existen dos movimientos respiratorios: inspiracin y espiracin

Los msculos respiratorios modifican el volumen de la caja torcica

Msculos inspiratoriosDiafragmaIntercostales externos, escalenos, esternocleidomastoideoMsculos espiratoriosIntercostales internosPared abdominal

Msculos respiratorios

Por qu entra y sale el aire de los pulmones?

Espirometra

Volmenes y capacidades pulmonares580028002300Volumen (ml)1200Volumen corriente (500 ml)Volumen residual (1200 ml)Volumen de reserva espiratoria (1100 ml)Volumen de reserva inspiratoria (3000 ml)Capacidad pulmonar totalCapacidad residual funcionalCapacidad vital 4600 mlCapacidad inspiratoriaTiempo

DefinicionesVolumen corriente (VC)Volumen de aire que intercambiamos en una respiracin (~0.5 litros en reposo)Frecuencia respiratoria (FR)Nmero de respiraciones por minuto (~12 en reposo)Ventilacin pulmonar (Volumen minuto) VC x FR0.5 l/resp x 12 resp/minuto= 6 litros/minuto

La integridad de la pleura es esencial para mantener expandidos los pulmones y para la mecnica ventilatoria

Distensibilidad pulmonar (compliance)

Depende de:

Elasticidad pulmonar

Tensin superficial en los alvolos (papel del surfactante pulmonar)

El surfactante reduce la tensin superficial en los alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse durante la espiracinClula II. Productora de surfactante pulmonarSurfactante pulmonar

Resistencias pulmonares

Resistencias elsticas (estticas):dependen de la distensibilidad pulmonar (elasticidad y tensin superficial) y son las ms importantes en condiciones normales.

Resistencias areas (dinmicas):dependen del dimetro de las vas areas y del flujo de aire. Pueden ser importantes en patologa por estrechamiento de las vas (asma, bronquitis crnica,)

Espacio muertoParte del aparato respiratorio que no intercambia gases con la sangre

Cambios en la ventilacin con el ejercicio

El aumento de la ventilacin minuto durante un ejercicio moderado se produce a costa de un aumento del volumen, sin apenas cambios en la frecuencia respiratoria

Cuando se realiza de forma mantenida un ejercicio intenso se produce un aumento brusco de la frecuencia respiratoria por aumento del metabolismo anaerobio.

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