FISIOPATOLOGIA CARDIO-1.pp Fisiopatologia Cardio 1

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  • 7/24/2019 FISIOPATOLOGIA CARDIO-1.pp Fisiopatologia Cardio 1

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    Bioingeniera - UNER

    Ctedra de Fisiopatologa

    Fisiopatologa cardiovascular

    (diapositivas proyectadas en clases)

    1ra parte

    Prof. Dr. r!ando Pac"erDr. Ro#erto $o!#ardo

    %&&'

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    2/54

    Barreras !ecnicas e in!unol(gicas

    )E*+D,

    Modif. de Introduccin a la Bioingeniera, Ed. Marcombo, Barcelona, 1!!.

    .Cardiovasc..Digestivo

    .Respiratorio

    .Renal

    .Nervioso .Endocrino

    .,... .Reproductor

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    3/54

    Funci(n del siste!a cardiovascular/

    Mantener un adecuado flu"o sanguneo tisular

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    4/54

    Flu0o sanguneo tisular

    )ono vaso!otor tisular Presi(n arterial

    Resistencia perifrica 2olu!en !inuto

    2olu!en e3ectado Frecuencia cardaca

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    iste!a cardiovascular

    C 2

    cora4(n vasos

    clulas

    !olculas

    clulas

    !olculas

    .Cardiovasc.

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    D

    2a) 2aPu

    #istema cardiovascular

    / arteria

    2e/ vena

    C/ capilar

    / sist!ico5a

    Pu/ pul!onar

    Co/ coronario

    $/ linftico

    2a/ vlvula

    2/ ventrculo

    / seno

    C$

    2D Pu CPu 2ePu

    2+

    2a

    o

    2ao

    C

    CoCCo2eCoCo

    2e +

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    7/54

    2asos

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    8/54Br$uer %. M#M Medical #ervice. M&nc'en

    iocardio

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    9/54Br$uer %. M#M Medical #ervice. M&nc'en

    iocardio

  • 7/24/2019 FISIOPATOLOGIA CARDIO-1.pp Fisiopatologia Cardio 1

    10/54Br$uer %. M#M Medical #ervice. M&nc'en

    iocardio

  • 7/24/2019 FISIOPATOLOGIA CARDIO-1.pp Fisiopatologia Cardio 1

    11/54Br$uer %. M#M Medical #ervice. M&nc'en

    iocardio

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    12/54.biology.eu.edu

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    Calcio 3 contracci(n - rela0aci(n

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    14/54

    copla!iento e6citaci(n 5 contracci(n

    D e s p o l a r i z a c i n

    I n g r e s o d e C a + +

    L i b e r a c i n d e C a + + d e s d e e l R S

    U n i n d e C a + + a T r o p o n i n a C

    R e c a p t a c i n d e C a + + p o r R S E x p u l s i n d e C a + +

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    +nteracci(n actina - !iosina

    #an *iego #tate +niversity ollege of #ciences .sci.sdsu.edu

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    16/54Br$uer %. M#M Medical #ervice. M&nc'en

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    17/54

    Br$uer %. M#M Medical #ervice. M&nc'en

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    18/54

    Relaciones cardiopul!onares

    -etter %/ 0tlas of linical 0natomy, *2 *evelopment 3roup Inc, 1.

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    19/54

    Relaciones cardiopul!onares

    D

    2D

    P 2P +

    2+

    o2C

    2C

    -etter %/ 0tlas of linical 0natomy, *2

    *evelopment 3roup Inc, 1.

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    Ciclo cardaco

    2us' 'ildren4s %ospital. 'icago

    'ttp/55eb.uonline.co.u5

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    Bucle P52 ventricular i47uierdo

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    2aria#les

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    i!ulaci(n Cardiovascular

    8eneraci(n de curvas 3 #ucle

    http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/C:%5CMODELOCV%5CMODELOCV.EXE
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    Flu0o sanguneo tisular

    )ono vaso!otor tisular Presi(n arterial

    Resistencia perifrica 2olu!en !inuto

    2olu!en e3ectado Frecuencia cardacaContractilidad

    Postcarga

    Precarga

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    2aria#les 7ue deter!inan el volu!en e3ectado

    Contractilidad

    Capacidad de la clula !iocrdica de acortarse 3 de "acer fuer4aa una dada frecuencia cardaca9 precarga 3 postcarga.

    Deter!ina la velocidad 3 la !agnitud del acorta!iento delsarc(!ero9 dependiendo de/

    protenas contrctiles

    concentraciones del ion calcio

    afinidad de las protenas por el calcio :

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    6 $as c!aras cardacas responden en for!a instantnea9 latido a

    latido9 a las condiciones de carga.

    6 Precarga/

    7 Condiciones de carga a fin de distole/ stress de fin dedistole ;apro6i!ada!ente volu!en de fin de distole

    1&&

    1&&

    [email protected]

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    2,$UEN

    EEC)D,C,N)RC)+$+DD

    PRECR8

    P,)CR8

    2aria#les 7ue deter!inan el volu!en e3ectado

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    i!ulaci(n Cardiovascular

    2aria#les 7ue deter!inan el

    volu!en e3ectado

    http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/C:%5CMODELOCV%5CMODELOCV.EXE
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    Efectos de ca!#ios aislados de precarga9 postcarga 3 contractilidad

    ituaci(n52aria#le 2FD 2F 2e3 FE3

    8recarga

    8recarga

    8ostcarga

    ontractilidad

    2eferencias/

    9 / aumento 9 disminucin9 / aumento marcado 9 disminucin marcada

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    Funci(n diast(lica/ estado lusitr(pico

    6 Rol principal/6 $lenado ventricular.

    6 Caractersticas diast(licas/

    6 activas/

    7 rela0aci(n

    6 pasivas/7 distensi#ilidad :

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    Estado lusitr(pico

    6 Rela0aci(n activa ;distole preco4

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    6 Distensi#ilidad pasiva ;distole !edia 3 tarda

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    2,$UEN

    EEC)D,C,N)RC)+$+DD

    PRECR8

    P,)CR8

    #uficiencia cardaca

    CPC+DD DE

    ,D+F+CR $

    FRECUENC+

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    Cora4(n suficiente es a7ul 7ue/

    #uficiencia cardaca

    6 Posee contractilidad nor!al9

    6 !antiene en reposo o au!enta el volu!en e3ectado ante

    esfuer4os9 con presi(n de llenado nor!al9

    6 !antiene en reposo o au!enta la fracci(n de e3ecci(n ante

    esfuer4os9 con presi(n de llenado nor!al9

    6 conserva la capacidad de rela0arse adecuada!ente9

    6 conserva su distensi#ilidad nor!al9

    6 !antiene la capacidad de !odificar la frecuencia. :

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    +nsuficiencia cardaca

    #istlica

    *iastlica

    Mita

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    37/54

    +nsuficiencia cardaca sist(lica

    2olu!en

    e3ectado

    Fracci(n de

    e3ecci(n

    35o

    Dis!inuci(n

    en reposo 35o

    no au!ento o

    cada anteesfuer4os

    de

    El volu!en !inuto puede estar dis!inudo9 conservado o a=n UEN)D,

    con

    au!ento

    de la

    presi(nde llenado

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    Disfunci(n diast(lica ;lusitropis!o alterado