8/6/2019 Fisiopatologia Osteoporosis

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FISIOPATOLOGIA DE LAOSTEOPOROSIS

Dr. José Adolfo Rodriguez P.Escuela de Medicina

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DEFINICION DE OSTEOPOROSIS

Enfermedad esquelética caracterizadapor disminución de la masa ósea y

alteraciones microarquitecturales queaumentan la fragilidad ósea yfavorecen las fracturas.

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MASA OSEA

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HUESO NORMAL OSTEOPOROSIS

MICROARQU

ITECTU

RA

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HAYRELACION

INVERSAENTREMASA OSEA

 YFRACTURAS

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HUESO ESPONJOSOO TRABECULAR:VértebrasInterior de huesos planosInterior de huesos largos

HUESO COMPACTOO CORTICAL:Superficie de huesos largos

 Y de huesos planosEsqueleto apendicular 

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CÉLULAS DEL HUESO

� Osteoclastos: Derivan de célulashematológicas y resorben hueso

� Osteoblastos: Derivan de célulasmesenquimáticas y secretan colágenoy osteoide

� Osteocitos: Osteoblastos incluídos entejido óseo

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EN EL METABOLISMO OSEO

HORMONAS QUE INTERVIENEN

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Dieta rica enProteínas y sodioDiuréticos de asa

Hipercalciuria

Baja absorción

de calcio

Baja ingesta

de calcio

Hiperparatiroidismo

Hipertiroidismo

Baja formación ósea OSTEOPOROSIS

Hipoestrogenismo(menopausia)

Déficit de vit. D

No tomar leche

Intol. a lactosa

Hipoandrogenismo

EnvejecimientoCorticoidesAlcoholTalla y peso bajosSedentarismoTabaquismo

Resorción ósea

aumentada

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CAUSAS DE OSTEOPOROSIS

� PRIMARIA (Idiopática): TIPO I y TIPO II� SECUNDARIA

 ± Endocrinológicas: hipogonadismo,hipercortisolismo, hipertiroidismo,hiperparatiroidismo

 ± Digestivas: Malabsorción ± Hematológicas: Cánceres, mieloma ± Genéticas: Osteogénesis imperfecta ± Otras: AR, inmovilización, etc.

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FISIOPATOLOGIA DE LA

OSTEOPOROSIS TIPO II: SENIL� Menor síntesis renal de 1,25 (OH)2 D

� Menor absorción intestinal de calcio

� Tendencia a la hipocalcemia� Aumento de PTH

� Mayor resorción ósea

� Osteoporosis

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OSTEOPOROSIS