(CABEZA Y CUELLO) AMPLITUD DE MOV: DE 45 A 55

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GRADO 5 Y GRADO 4: POSICIN DELPACIENTE: decbito supino con la cabeza sobre la mesa. Brazos estirados pegados a los costados. POSICIN DEL FISIOTERAPEUTA: de pie, ala altura del hombro del paciente. Una mano estabiliza trax y la otra mano se coloca sobre frente para ejercer resistencia. TEST: el paciente flexiona cabeza y cuello. Doblando barbilla hacia pecho. INSTRUCCIONES AL PACIENTE: doble cabeza hasta que llegue la barbilla al pecho, no levante hombros, no permita que lo empuje hacia abajo

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PUNTUACION: GRADO 5 (NORMAL): ejecuta movimiento completo contra maxima resistencia. Mas fuerte que los dos miembros por separado. GRADO 4 ( BIEN): paciente ejecuta movimiento completo Vs resistencia moderada. GRADO 3 POSICIN DEL PACIENTE Y DEL FISIOTERAPEUTA = QUE LA ANTERIOR. No se aplica ninguna resistencia al movimiento, se estabiliza trax. :TEST paciente flexiona cuello con barbilla doblada hasta completar mov.`

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INST. AL PACIENTE: lleve barbilla al pecho, no levante hombros. GRADO 3( REGULAR): paciente ejecuta mov. Completo sin aplicarle ninguna resistencia. GRADO 2, 1 Y 0 POSICIN DEL PACIENTE. = a las anteriores. POSICIN FISIOTERAPEUTA: = a la anterior solo que se utilizan los dedos indce para palpar los esternocleidomastoideos de manera bilateral. TEST: paciente intenta girar cabeza a ambos lados. El esternocleidomastoideo de un lado rota la cabeza hacia el lado opuesto y flexores rotan hacia mismo lado.`

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INSTR. A PACIENTE: intente girar cabeza hacia derecha y despues hacia izquierda. ` GRADO 2 (MAL): el paciente ejecuta mov de amplitud limitada. ` GRADO 1(ESCASO): palpable posible actividad contrctil, pero no se produce ningn movimiento. ` GRADO 0 (NULO): no hay actividad contrctil.`

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AMPLITUD DE MOV:45-55 Esta prueba solo se realiza cuando se sospecha o existe una asimetra en potencia de estos msculos flexores del cuello. ` GRADO 5, 4, 3. POSICIN PACIENTE: decbito supino, cabeza sobre mesa y ladeada hacia izq. Para examinar esternocleidomastoideo derecho. Y viceversa. POSICIN FISIOTERAPEUTA: junto a cabecera de mesa, de pie, frente a paciente. Una mano se coloca en zona temporal (x encima de oreja) para aplicar resistencia. (Y otra estabiliza hombro).

TEST: paciente eleva cabeza de la mesa. ` INSTR. A PACIENTE: levante cabeza de la mesa mantngala ladeada y con oreja hacia arriba. ` GRADO 5 (NORMAL): ejecuta mov contra mxima resistencia. gpo. Muscular muy potente. ` GRADO 4 (BIEN): ejecuta mov. Contra resistencia moderada. ` GRADO 3 (REGULAR): ejecuta mov sin resistencia.`

POSICIN PACIENTE: = a anterior. ` POSICIN FISIOTERAPEUTA: similar a anterior solo que se colocan los dedos ndice a lo largo de los lados de la cabeza y cuello, para poder palpar esternocleidomastoideos. ` TEST: paciente intenta girar cabeza de un lado a otro. ` INSTR. A PACIENTE: gire cabeza hacia derecha luego hacia izquierda.`

GRADO 2 (MAL): ejecuta mov de amplitud limitada. ` GRADO 1 (ESCASO): posible palpacin de actividad contrctil en esternocleidomastoideos pero no hay mov. ` GRADO 0 (NULO): no se detecta actividad contrctil.`

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GRADO 5, 4 Y 3. POSICIN PACIETE: decubito supino con columna cervical en posicin de equilibrio (flexin y extensin). Cabeza sobre mesa ladeada todo lo posible. POSICIN FISIOTERAPEUTA: de pie en cabecera frente a paciente. Mano que ejerce resistencia sobre lado de la cabeza , por encima de oreja. Una alternativa es con el paciente en sedestacin.

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TEST: paciente gira para neutralizar resistencia. Debe repetirse de forma alternativa . INSTR. A PACIENTE: gire cabeza y trate de mirar techo, mantenga as no deje que le gire de nuevo su cabeza. GRADO 5 (NORMAL): gira cabeza con amplitud completa tanto a izq como a der, frente a mxima resistencia. GRADO 4 (BIEN): paciente gira cabeza con amplitud completa frente a resistencia moderada. GRADO 3 (REGULAR): gira cabeza con amplitud completa pero no se le aplica resistencia.

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POSICIN PACIENTE: sentado. Tronco y cabeza pueden estar apoyados sobre un respaldo, cabeza en posicin de equilibrio. POSICIN FISIOTERAPEUTA: de pie frente a paciente. TEST: paciente intenta girar cabeza de un lado al otro manteniendo cuello en posicin de equilibrio. (sin levantar ni descender barbilla) INST. PACIENTE: gire cabeza hacia lado izq todo lo que pueda, mantenga barbilla a misma altura. (bilateral)

GRADO 2 (MAL): paciente ejecuta mov de amplitud completa. ` GRADO 1 (ESCASO): posible palpacin de actividad contrctil a nivel de esternocleidomastoideos o en msculos posteriores. No se realiza ningn movimiento. ` GRADO 0 (NULO): no hay actividad contrctil.`