RESULTADOS. SEGUNDA PARTE

Florentina Guzmán Aroca, Laura Serrano Velasco, Manuel Reus Pintado, Lourdes Martínez Encarnación, Blanca Gacía-Villalba Navaridas, Begoña Torregrosa Salas

LESIONES FOCALES BENIGNAS

Mujer de 27 años con una lesión en S6, nodular, hiperecogénica y con un halo hipoecogénico bien definido.

LESIONES FOCALES BENIGNAS

Lesión hiperecogénica con un halo hipoecogénico bien definido. El elastograma muestra más rígidez en la periferia de la lesión y menos en el centro.

LESIONES FOCALES BENIGNAS

La lesión muestra una Vc que va desde 1,38 m/s a 1,51 m/s, mediante la técnica FIRA.

LESIONES FOCALES BENIGNAS

Fase arterial Fase venosa Fase tardía

En el estudio con contraste ecográfico, se observa en fase arterial, hiperrealce por captación precoz, identificándose un vaso nutricio de aporte arterial y en fase tardía la lesión no lava. Estos hallazgos son característicos de HNF.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

Paciente con hepatopatía crónica y lesión focal de ecogenicidad heterogénea y de contornos mal definidos

Esta lesión tras el uso del Doppler color se identifica un vaso arterial nutricio y múltiples vasos dentro de la lesión.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

Esta lesión con la técnica FIRA muestra una Vc de 2,58 m/s, es más elástica que el parénquima circundante porque el resto del parénquima hepático está en un estadio F4 según la escala metavir. Por lo tanto vemos que no hay Vc significativamente diferentes entre las lesiones benignas y malignas.

El parénquima hepático circundante tiene una Vc de 4,60 m/s

LESIONES FOCALES MALIGNAS

Esta lesión en el elastograma muestra más elasticidad que el parénquima hepático circundante.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

Fase arterial Fase venosa Fase tardía

En el estudio con contraste ecográfico, se observa hiperrealce en fase arterial, con vasos irregulares periféricos . En fase venosa empieza a lavarse y en fase tardía ha lavado más que el resto del hígado. Estos hallazgos son característicos de hepatocarcinoma.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

Masa hiperecogénica en LHD que muestra una Vc de 0,60 m/s

El elastograma muestra zonas rígidas.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

Fase arterial Fase venosaFase tardía

En el estudio con contraste ecográfico, se observa hiperrealce periférico en fase arterial, con zonas centrales que no realzan por necrosis . En fase tardía hay zonas que han lavado más que el resto del hígado. Estos hallazgos son compatibles con lesión de características malignas y en el estudio histológico resultó ser un hepatocarcinoma.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

La masa muestra un realce periférico en fase arterial.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

La masa muestra tiene zonas hipocaptantes en fase venosa.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

Paciente con antecedentes de Ca. De mama con pequeña lesión hipoecogénica en LHD.

El elastograma muestra más rígidez que el parénquima hepático circundante.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

Con la técnica FIRA este lesión muestra una Vc elevada. Esta lesión resultó ser una metástasis hepática.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

Paciente con antecedentes de hemangioendotelioma. Lesión hipoecogénica en LHD.

Tras el uso del Doppler color no se aprecian vasos en la lesión.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

En el elastograma la lesión es más elástica que el parénquima hepático circundante.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

En la técnica FIRA muestra una Vc de 2,9 m/s

En el TC se demuestran varias lesiones que eran compatibles con metástasis

hepáticas.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

Paciente con antecedentes de Ca. De colon y lesión en LHD, cercana a cúpula hepática. Esta lesión era hiper/isoecogénica con un halo hipoecoico periférico.

En el elastograma, la lesión, muestra más rigídez que el resto del

parénquima hepático circundante.

LESIONES FOCALES MALIGNAS

En la TC, esta lesión es hipodensa, en fase arterial

Tras seis meses se visualizan múltiples lesiones, lo que confirma la sospecha

de metástasis hepáticas.