AUTORIZACIÓN DE CARGO A TARJETA DE CRÉDITO

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A quien corresponda:

Por este conducto autorizo a MUNDO JOVEN TRAVEL SHOP S.A. DE C.V., realizar el cargo derivado de los servicios de viaje solicitados por mí, ya sea por vía telefónica, carta o cualquier otro medio, incluidos medios electrónicos (e-mail), a mi tarjeta de crédito con los siguientes datos:

Así mismo proporciono mis datos de contacto para cualquier duda, aclaración o información derivado de este cargo.

Adjunto encontrara copia de la tarjeta de crédito en cuestión y de mi identificación oficial*; asumiendo el cargo conforme a lo descrito en este documento; responsabilizándome y deslindando a MUNDO JOVEN TRAVEL SHOP S.A. DE C.V., de toda aclaración derivada de este cargo.

A T E N T A M E N T E

____________________ _______________________ NOMBRE Y FIRMA DEL TARJETAHABIENTE

**NOMBRE DEL TITULAR DE LA TARJETA:

**BANCO:

**TIPO DE TARJETA: VISA MASTERCARD AMEX

**No. DE TARJETA:

**FECHA DE EXPIRACIÓN: **CÓDIGO DE SEGURIDAD:

**TIPO DE CARGO: DIRECTO DIFERIDO

**CANTIDAD AUTORIZADA EN PESOS: $ MXN 3 6 9 12

**PRODUCTO QUE ADQUIERO:

**FECHAS DE VIAJE: **DESTINO:

**EN CASO DE INCLUIR AÉREO INDICAR RUTA DE VUELO:

**NOMBRE DE LA PERSONA QUE VIAJA:

**TELÉFONO: PARTICULAR: MÓVIL:

**DIRECCIÓN:

**C.P.:

**LOCALIDAD Y ESTADO:

**E-MAIL DEL TITULAR: