Formato de Medicina Legal
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES -ZARAGOZA CERTIFICADO DE ESTADO FISICO El que suscribe médico cirujano legalmente autorizado para ejercer su profesión, comisionado al servicio médico legal de ésta coordinación territorial: CERTIFICA Que siendo las hrs, del día del mes de del 2015, examino al individuo de sexo ___________ diciendo llamarse y tener una edad de años. Quien se encontró con los signos vitales siguientes: TA: _______mmHg, FC:_____ lpm, FR:____rpm, Temperatura: ____°C A la inspección se encuentra: Individuo con una edad clínica ____________ a la referida, _____ consciente, _____ ambulatorio, _____coherente _____ congruente, Orientado en _________________________. EXPLORACION FISICA ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 15:2 1
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES -ZARAGOZA CERTIFICADO DE ESTADO FISICOEl que suscribe mdico cirujano legalmente autorizado para ejercer su profesin, comisionado al servicio mdico legal de sta coordinacin territorial:CERTIFICA154
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Que siendo las hrs, del da del mes de del 2015, examino al individuo de sexo ___________ diciendo llamarse y tener una edad de aos.
Quien se encontr con los signos vitales siguientes:
TA: _______mmHg, FC:_____ lpm, FR:____rpm, Temperatura: ____C
A la inspeccin se encuentra: Individuo con una edad clnica ____________ a la referida,
_____ consciente, _____ ambulatorio, _____coherente _____ congruente, Orientado en _________________________.
EXPLORACION FISICA
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CLASIFICACION DE LESIONESLesiones que tardan en sanar ms de 70 das
________________________________________________________________________________MEXICO, D.F. a ________________________NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO
