47

HOJA No. ………………… DE ……………………….

Ministerio de la Protección Social LOCALIZACION IDENTIFICACIONRepública de Colombia Departamento GUAJIRA

Dirección General de Calidad de Servicios 4 4 4 3 0 0 0 2 8 5 0 1 Municipio MAICAO

Grupo de Infraestructura Física y Tecnología DEPTO MUNICIPIO INSTITUCION SEDE Hospital ASOCABILDO

1 Q. UBICACIÓN DEL EQUIPO 2 Q. REGISTRO HISTORICO

CODIGO DE ESPACIO CODIGO DE USO Código del equipo:A 0 1

EDIFICIO PISO SECCION ESPACIO SERVICIO UNIDAD AMBIENTE Nombre del equipo: EQUIPO DE ORGANOS

EL EQUIPO ES COMPARTIDO CON: Número del activo

3 Q. REGISTRO TECNICO Código internacional

FUENTES DE ALIMENTACION

FORMA DE ADQUISICIONAgua Gas Electricidad Derivados del

petroleoAire Vapor Energia solar Otros Compra directa Asignado por el Ministerio

Donación Asignado por el Depto.4 Q. REGISTRO APOYO TECNICO

Asignado por el MunicipioMANUALES PLANOS USOS

Operación Eléctricos MédicoAÑO MES DIA

Mantenimiento Electrónicos Básico Fecha de compra o adquisición:

Partes Hidráulicos Apoyo X Fecha de instalación:

Despieces Neumáticos Costo de adquisición $

MecánicosMarca:

CLASE DE TECNOLOGIA PREDOMINANTE CLASIFICACION BIOMEDICA Modelo:Tipo:

Electrico Hidráulico Diagnóstico X Número de serie:Número catálogo:

Electrónico Neumático Año de fabricación:nimiento de la vida

Mecánico Vapor Rehabilitación Fabricante RepresentanteNombre

Electromecánico Solar Prevención PaísCiudad

Análisis de laboratorio Tel - Fax

E3

CATASTRO FISICO HOSPITALARIO

PRIMER NIVEL

E Q U I P O S (Se deben diligenciar dos hojas por equipos)

Tratamiento y mante- nimiento de la vida

48

HOJA No. ………………… DE ……………………….

Ministerio de la Protección Social LOCALIZACION IDENTIFICACIONRepública de Colombia Departamento GUAJIRA

Dirección General de Calidad de Servicios 4 4 4 3 0 0 0 2 8 5 0 1 Municipio MAICAO

Grupo de Infraestructura Física y TecnologíaDEPTO MUNICIPIO INSTITUCION SEDE Hospital ASOCABILDO

5 Q. EVALUACION FISICA Y FUNCIONAL DEL EQUIPO CODIGO EQUIPO

CARACTERISTICAS DE OPERACIÓNEQUIPO FIJO EQUIPO MOVIL

CAUSAS DE LA IRREGULARIDAD

El equipo tiene mantenimiento? Equipo con daños eléctricosNO

Preventivo CorrectivoEquipos con daños electrónicos ALTERNATIVAS

SI Contratado Equipos con daños mecánicos MantenerPropioPor garantía Equipo con daños hidráulicos Reparar

Equipo con daños neumáticos Desechar

El equipo es propio? Falta de capacitación del operario ReponerFirma

SI NO Médico Equipo con problemas de calibración DevolverOtro

Equipo fuera de servicio por falta de insumos Reubicar

Está ubicado en el lugar asignado?Equipo instalado provisionalmente

SI NO Faltan condiciones de seguridad

Por qué? Equipo viejo o de tecnología antigua

Está en reparación Equipo sobredimensionado para el servicio

Está en mantenimiento Equipo subdimensionado para el servicio

Está prestado Fuentes de alimentación deficientes

Está instalado fuera del hospital Falta presupuesto para compra de repuesto

Está en almacen No hay repuestos en el país

Está dañado Falta información técnica para mantenimiento

Otro Falta personal técnico para reparación

E4

CATASTRO FISICO HOSPITALARIO

PRIMER NIVEL

6 Q. RECOMENDACIONES PARA REPARACION O MANTENIMIENTO