UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPASUNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES

LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA

ESTUDIO SOCIOECONÓMICO

FAVOR DE LEER CUIDADOSAMENTE ANTES DE CONTESTAR

Fecha: ___________________________

1. DATOS GENERALES DEL ALUMNO

INSTITUCIÓN: _______________________________________________________________________

MATRÍCULA: ______________________________ CARRERA: _______________________________

GRADO: (SEM, TRIM, CUATRIM) _______________________________________________________

NOMBREDELALUMNO: _______________________________________________________________ (Apellido paterno) (Apellido materno) (Nombres)

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________________________________

RFC: ____________________________ CURP: ____________________________________________

EDAD: __________________________ SEXO: (H) (M) ESTADO CIVIL: _________________________

NOMBRE DEL PADRE (O TUTOR): _____________________________________________________ (Apellido paterno) (Apellido materno) (Nombres)

TIPO DE DISCAPCIDAD:

MOTORA ( ) VISUAL ( ) AUDITIVA ( ) OTRA ESPECIFIQUE: _______________________

DOMICILIO: (donde viven los padres o tutores)

Calle y Número: ________________________________ Colonia: ______________________________

Localidad: __________________ Municipio: _________________ Entidad Federativa: ______________

Código Postal: ________________ Teléfono (con lada): ________________________

ORIGEN: [ ] Urbano [ ] Rural [ ] Semi urbano [ ] Indígena o marginado Indicar etnia: ________________

2. DATOS SOCIALES/OCUPACIONALES

DATOS FAMILIARES          

FAVOR DE INICIAR CON EL NOMBRE DE LOS PADRES Y DE LOS HERMANOS DE MAYOR A MENOR (SIEMPRE Y CUANDO DEPENDAN DEL PADRE O TUROR)

APELLIDO PATERNO/ MATERNO/ NOMBRE (S) PARENTESCO EDAD ESTADO CIVIL ESCOLARIDAD

1          

2          

3          

4          

5          

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPASUNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES

LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA

ACTIVIDADES LABORALES DE QUIENES APORTAN INGRESOS A LA CASA

PARENTESCO OCUPACIONES SUELDO MENSUAL PRESTACIONES

1 2 3 4

3. DATOS DEL JEFE O DE QUIEN APORTA EL INGRESO FAMILIAR PRINCIPAL

ALIMENTO $ RENTA $ TRANSPORTE $ GAS $ EDUCACIÓN $ LUZ $ SUBTOTAL $ AGUA $

OTROS $ SUBTOTA L $

TOTAL MENSUAL $

TOTAL INGRESOS $

4. GASTOS FAMILIARES MENSUALES

CENTRO DE TRABAJO: _________________________________________________________

TIENE VEHÍCULO: NO [ ] SI [ ] ES PROPIO:No [ ] Si [ ]

TIPO: __________ MODELO: __________ MARCA: __________

¿CUENTA CON APOYO DEL PROGRAMA" OPORTUNIDADES" O CUALQUIER OTRO PROGRAMA GUBERNAMENTAL?

NO [ ] SI [ ]

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPASUNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS JURÍDICAS Y SOCIALES

LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA5. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA

DONDE HABITA LA FAMILIA ES:

PROPIO [ ] RENTADO [ ] PRESTADO [ ] OTRO [ ] ________________________

NUMERO DE HABITACIONES (SIN CONTAR SALA, COMEDOR, COCINA, BAÑO) ___________

CUENTA CON:

COCINA [ ] BAÑO [ ]

5. TRASLADO Y TRANSPORTE A LA INSTITUCIÓN EN DONDE ESTUDIAS

TIEMPO DE TRASLADO: _________________

MEDIO DE TRASNPORTE UTILIZADO: _________________________

PISO [ ] MUROS [ ] TECHO [ ]

01.-TIERRA02.- CONCRETO03.- PIEDRA04.- MADERA05.- OTROS

01.- ADOBE02.- BAJAREQUE03.- AMBARRO04.- LAMINA CAR05.- LAMINA METÁLICA06.- LAMINA DE ASBESTO07.- CARRIZO MAMBU08.- MAMPOSTERÍA09.-TABICON10.-TABIQUE ROJO11.- BLOCK DE CEMENTO12.- MADERA13.- OTRO

01.- LAMINA DE CARTÓN02.- LAMINA METÁLICA03.- LAMINA DE ASBESTO04.- LOSA DE CONCRETO05.- BÓVEDA06.- PALMA07.-TEJA08.-TEJAMIL09 OTRO

LUZ [ ] DRENAJE [ ] AGUA [ ]

1.- SI (CON MEDIDOR)2.- SI (SIN MEDIDOR)3.-NO HAY

1.- ENTUBADO2.- FOSA SÉPTICA3.- LETRINA4.- ACIELO ABIERTO

1.-TOMA DOMICILIARIA2.-TOMA EN EL LOTE FUERA DE LA VIVIENDA3.-HIDRATANTE4.-PIPA5.-OTROS:

AUTOMÓVIL MOTOCICLETATAXICAMIÓNOTRO

BICICLETATRENANIMALNINGUNO