FORMATODE INSCRIPCIÓN A PRACTICAS

ACADEMICAS

Código:

Fecha: 28/02/2015

Versión: 01Aprobado por: Director de Investigación.

Programa Académico:

Periodo de Práctica:

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INFORMACIÓN PERSONAL DEL ESTUDIANTE

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INFORMACIÓN ACADEMICA DEL ESTUDIANTE - SUMINISTRADA

Programa Académico:

Semestre:

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VERIFICACIÓN DEL DIRECTOR DEL PROGRAMA

Una vez revisada la información proporcionada por el estudiante manifiesto que la misma es veraz. En consecuencia se autoriza al estudiante para hacer parte de la base de datos del semestre para la realización de las prácticas Académicas.

Fecha: dd/mm/año

___________________________________ _________________________________________ Firma Director del Programa Firma Coordinador Proyección Social Programa

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