Código:

INSPECCION DE BOTIQUINVersión: 1.0

xx-Ene-14

UBICACIÓN DEL BOTIQUIN:FECHA DE INSPECCION:

ELEMENTOCUMPLE

CANTSI NO

Antiseptico1 Solución salina o suero fisiológico en bolsa

2

3 Yodopovidona o Jabon Liquido AntibacterialInstrumental

4 Guantes latex desechables5 Tapabocas desechables6 Monogafas7 Pinza para cortar anillos8 Tijeras9 Linterna de uso médico

10 Termómetro11 Libreta y esfero12 Férulas para el cuello13 Juegos de inmovilizadores para extremidades

Curacion14 Gasa en paquetes independientes15 Vendas elastica16 Curitas1718 Venda triangular19 Esparadrapo de Micropore20 Esparadrapo de tela21 Aplicadores (Copitos)22 Bajalenguas

Medicamento23 Suero oral o sales de rehidratacion

Varios24 Listado de teléfonos de emergencia25 Silbato26 Bolsas de plástico27 Manual de Primeros Auxilios

OBSERVACIONES:

ELABORO REVISO

NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO:

Fecha emisión:

FECHA DE VENCIMIENTOOBSERVACIONES

Alcohol antiseptico 70% (botella peqeña) Limpieza instrumental

Apósitos de diferentes tamaños (toalla higuienica)

ELEMENTO CANTIDAD

1 Aplicadores

2 Apósitos de diferentes tamaños

3 Toallas antisepticas

4 Bajalenguas

5 Curitas

6 Bolsas de plástico

7 Esparadrapo de Papel

8 Esparadrapo de tela

9 Férulas para el cuello

10 Gasa en paquetes independientes

11 Juegos de inmovilizadores para extremidades

12 Solución salina o suero fisiológico en bolsa

13 Tijeras

14 Vendas adhesivas

15 Vendas de rollos de diferentes tamaños

16 Linterna de uso médico

17 Libreta y esfero

18 Listado de teléfonos de emergencia

19 Manual de Primeros Auxilios

20 Guantes quirúrgicos

21 Monogafas

22 Tapabocas

23 Camilla

24 Termómetro

25 Pinza para cortar anillos

26 Suero oral

OBSERVACIONES:

ELABORO REVISO

NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO: