formato unico recaudo23 - Productos Skandia Valores (una hoja) · dos en el presente formato, debe...
3
PRODUCTO BANCO DE BOGOTA HELM BANK BANCOLOMBIA SCOTIABANK Cta./Cte: 084-10535-2 Cta./Cte: 084-10531-1 Cta./Cte: 084-12038-5 Cta./Cte: 084-10532-9 Cta./Cte: 084-10533-7 Cta./Cte: 084-15717-1 Cta./Cte: 065-06468-5 Cta./Cte: 065-05786-1 Cta./Cte: 002-00444-8 Cta./Cte: 065-05787-9 Cta./Cte: 065-05788-7 Cta./Cte: 8500030 Cta./Cte: 8500033 Convenio: 9851 Convenio: 9650 Convenio: 9913 Convenio: 9041 Convenio: 9504 Convenio: 3124 Convenio: 20043 Convenio: 20521 Convenio: 34317 Convenio: 20154 Convenio: 29394 Convenio: 40928 Convenio: 50712 Convenio: 52091 1. SELECCIONE UN PRODUCTO: Marque con una X el producto al cual realizará el aporte. 2. SELECCIONE MODALIDAD DE APORTE: Marque con una X si el aporte lo hará en cheque o efectivo. En caso de realizarlo en cheque, diligencie código del banco, número del cheque y valor de la consignación. Si es en efectivo, diligencie solamente el valor de la consignación. 3. DILIGENCIE DATOS DE QUIEN CONSIGNA: Complete los campos de nombres, apellidos, teléfonos, tipo y número de identificación de la persona que va al banco a realizar la consigna- ción. 4. DILIGENCIE LOS DATOS DEL CLIENTE / TOMADOR / EMPLEADOR / PATROCINADOR OLD MUTUAL: i. Nombre o Razón Social: Complete los datos de Nombres y Apellidos o Razón Social de Cliente / Tomador / Empleador / Patrocinador, según corresponda y teléfonos de contacto. ii. Contrato: Para Clientes / Tomadores, corresponde al número de contrato / Póliza en Old Mutual; para Empleador / Patrocinador, corresponde a la referencia de pago. iii. N° Ident: Ingrese el número de identificación sin dígito de verificación de la DIAN. Ingrese el tipo de identificación conforme a los siguientes códigos: CC: Cédula de Ciudadanía; NI: NIT; CE: Cédula de Extranjería; TI: Tarjeta de Identidad; PA: Pasaporte; CD: Carné Diplomático; RC: Registro Civil. Si su aporte a OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS U OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES: · Persona Jurídica: Enviar la planilla a Old Mutual el mismo día del pago. Física a la Av. 19 # 109 A-30 en Bogotá, vía fax al (1) 658 4000 ó 01 8000 517526 o vía correo electrónico a pagos@oldmu- tual.com.co. 5. INFORMACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS: Complete el campo designado para que certifique la ifnormación sobre el origen de sus aportes. “La información solicitada para atender los artículos 102 y 107 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero y la Circular Externa 022 de 2007 emitida INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO por la Superintendencia Financiera de Colombia, es una medida que tiende a evitar el manejo y ocultamiento de dinero proveniente de actividades ilícitas. Las normas en cuestión cobijan todas las instituciones financieras y aseguradoras en el país y no tienen finalidades ni origen de carácter tributario”. Por lo tanto se requerirá la información sobre sus aportes. 6. CUENTA CONTINGENTE: Certifique los aportes que Corresponden a Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias u Old Mutual Seguro Individual de Pensiones. TENGA EN CUENTA: - Los bancos no aceptan depósitos mixtos, es decir un mismo formato con depósitos en efectivo y cheque. - Por cada cheque a depositar se debe diligenciar un formato, así el total vaya con destino a un único contrato. - Los bancos no aceptan remesas. Una remesa es una consignación de un cheque en una plaza diferente a la originadora del mismo. Ejemplo: Un cheque cuyo origen de la cuenta es Bogotá, sólo se podrá consignar en Bogotá y no en otra ciudad. - Old Mutual no recibe dinero en efectivo en sus oficinas, las consignaciones en Efectivo y en cheque deben hacerse directamente en las oficinas recaudadoras con las cuales Old Mutual tiene convenio. De igual forma, la fuerza de distribución y ventas (Agencias Comerciales, Financial Planners y Asesores Pensionales o de Seguros) no están autorizados para recibir dinero en efectivo de clientes. - Cualquier cheque destinado a realizar aportes o pagos de primas a los productos menciona- dos en el presente formato, debe ser girado a nombre de la compañía del grupo Old Mutual y el producto seleccionado, con restricción de circulación para ser consignado únicamente en la cuenta del primer beneficiario. Utilice un formato para cada producto, contrato o cuenta en la que va a consignar CUENTA O CONVENIO SEGÚN PRODUCTO Y BANCO FOR-0016 201505 Old Mutual Pensiones y Cesantías S.A. Nit. 800.148.514-2 Contrato / Póliza: Old Mutual Fiduciaria S.A. Nit. 860.058.956-6 Old Mutual Seguros de Vida S.A. Nit. 860.002.504-1 Old Mutual Valores S.A. Sociedad Comisionista de Bolsa Nit. 900.125.656-3 CONTRATO DE COMISIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE VALORES OLD MUTUAL PENSIONES VOLUNTARIAS /NIT. 830.038.085-1 OLD MUTUAL EFECTIVO /NIT. 800.194.363-2 OLD MUTUAL LIQUIDEZ COLOMBIA / NIT 900.821.093-2 OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES OLD MUTUAL SEGURO COLECTIVO DE PENSIONES OLD MUTUAL SEGURO DE VIDA CON AHORRO OLD MUTUAL LIQUIDEZ / NIT. 900.731.692-8 (ver cuenta o convenio al respaldo) DILIGENCIE LOS DATOS DE CLIENTE / TOMADOR / EMPLEADOR / PATROCINADOR OLD MUTUAL CONTRATO DE COMISIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE VALORES OLD MUTUAL PENSIONES VOLUNTARIAS /NIT. 830.038.085-1 OLD MUTUAL EFECTIVO /NIT. 800.194.363-2 OLD MUTUAL LIQUIDEZ COLOMBIA / NIT 900.821.093-2 OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES OLD MUTUAL SEGURO COLECTIVO DE PENSIONES OLD MUTUAL SEGURO DE VIDA CON AHORRO OLD MUTUAL LIQUIDEZ / Nit.900.731692-8 a. Declaro que los recursos que poseo provienen de las siguientes fuentes (detalle ocupación, actividad, oficio o negocio): b. Mi actividad, profesión u oficio es lícita y la ejerzo dentro del marco legal y los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano y que los recursos que se deriven del desarrollo del producto al cual estoy consignando no se destinarán a actividades relacionadas con el terrorismo Si su aporte es a OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS U OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES: * Persona Jurídica: enviar la planilla a Old Mutual el mismo día de la consignación, antes de las 4 p.m. Si tiene dudas en el diligenciamiento, favor comuníquese con nuestra línea de Servicio al Cliente 6584000 (Bogotá) ó 0 18000 517526 (Nacional). Linea de Servicio Empresa 658 4123 (Bogotá). CUENTA CONTINGENTE Certifique los aportes que corresponde a Old Mutual Fondo de pensiones Voluntarias u Old Mutual Seguro Individual de Pensiones Atentamente me permito manifestar que el aporte anterior corresponde a: 1. Dineros provenientes de mi patrimonio 2. Dineros Provenientes de mis ingresos: A. Que han sido exonerados de retención en la fuente. B. Que han sido objeto de rentención en la fuente tal y como consta en la certificación. C. Que no han sido objeto de retención en la fuente y corresponden a: Nombre y firma del cliente Espacio únicamente para la firma del titular del producto DECLARACION DE ORIGEN DE FONDOS DECLARACIÓN DE ORÍGEN DE FONDOS Y CUENTA CONTINGENTE SOLO PARA OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS Y OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES (Solo aplica si quien consigna es el titular del producto) CLIENTE
Transcript of formato unico recaudo23 - Productos Skandia Valores (una hoja) · dos en el presente formato, debe...
PRODUCTO BANCO DE BOGOTA HELM BANK BANCOLOMBIA SCOTIABANK
Cta./Cte: 084-10535-2
Cta./Cte: 084-10531-1
Cta./Cte: 084-12038-5
Cta./Cte: 084-10532-9
Cta./Cte: 084-10533-7
Cta./Cte: 084-15717-1
Cta./Cte: 065-06468-5
Cta./Cte: 065-05786-1
Cta./Cte: 002-00444-8
Cta./Cte: 065-05787-9
Cta./Cte: 065-05788-7
Cta./Cte: 8500030
Cta./Cte: 8500033
Convenio: 9851
Convenio: 9650
Convenio: 9913
Convenio: 9041
Convenio: 9504
Convenio: 3124
Convenio: 20043
Convenio: 20521
Convenio: 34317
Convenio: 20154
Convenio: 29394
Convenio: 40928
Convenio: 50712
Convenio: 52091
1. SELECCIONE UN PRODUCTO: Marque con una X el producto al cual realizará el aporte.2. SELECCIONE MODALIDAD DE APORTE: Marque con una X si el aporte lo hará en cheque o
efectivo. En caso de realizarlo en cheque, diligencie código del banco, número del cheque y valor de la consignación. Si es en efectivo, diligencie solamente el valor de la consignación.
3. DILIGENCIE DATOS DE QUIEN CONSIGNA: Complete los campos de nombres, apellidos, teléfonos, tipo y número de identificación de la persona que va al banco a realizar la consigna-ción.
4. DILIGENCIE LOS DATOS DEL CLIENTE / TOMADOR / EMPLEADOR / PATROCINADOR OLD MUTUAL:
i. Nombre o Razón Social: Complete los datos de Nombres y Apellidos o Razón Social de Cliente / Tomador / Empleador / Patrocinador, según corresponda y teléfonos de contacto.
ii. Contrato: Para Clientes / Tomadores, corresponde al número de contrato / Póliza en Old Mutual; para Empleador / Patrocinador, corresponde a la referencia de pago.
iii. N° Ident: Ingrese el número de identificación sin dígito de verificación de la DIAN. Ingrese el tipo de identificación conforme a los siguientes códigos:
CC: Cédula de Ciudadanía; NI: NIT; CE: Cédula de Extranjería; TI: Tarjeta de Identidad; PA: Pasaporte; CD: Carné Diplomático; RC: Registro Civil.Si su aporte a OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS U OLD MUTUAL SEGURO
INDIVIDUAL DE PENSIONES:· Persona Jurídica: Enviar la planilla a Old Mutual el mismo día del pago. Física a la Av. 19 # 109 A-30
en Bogotá, vía fax al (1) 658 4000 ó 01 8000 517526 o vía correo electrónico a [email protected].
5. INFORMACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS: Complete el campo designado para que certifique la ifnormación sobre el origen de sus aportes. “La información solicitada para atender los artículos 102 y 107 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero y la Circular Externa 022 de 2007 emitida
INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO
por la Superintendencia Financiera de Colombia, es una medida que tiende a evitar el manejo y ocultamiento de dinero proveniente de actividades ilícitas. Las normas en cuestión cobijan todas las instituciones financieras y aseguradoras en el país y no tienen finalidades ni origen de carácter tributario”. Por lo tanto se requerirá la información sobre sus aportes.
6. CUENTA CONTINGENTE: Certifique los aportes que Corresponden a Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias u Old Mutual Seguro Individual de Pensiones.
TENGA EN CUENTA:- Los bancos no aceptan depósitos mixtos, es decir un mismo formato con depósitos en
efectivo y cheque.- Por cada cheque a depositar se debe diligenciar un formato, así el total vaya con destino a un
único contrato.- Los bancos no aceptan remesas. Una remesa es una consignación de un cheque en una plaza
diferente a la originadora del mismo. Ejemplo: Un cheque cuyo origen de la cuenta es Bogotá, sólo se podrá consignar en Bogotá y no en otra ciudad.
- Old Mutual no recibe dinero en efectivo en sus oficinas, las consignaciones en Efectivo y en cheque deben hacerse directamente en las oficinas recaudadoras con las cuales Old Mutual tiene convenio. De igual forma, la fuerza de distribución y ventas (Agencias Comerciales, Financial Planners y Asesores Pensionales o de Seguros) no están autorizados para recibir dinero en efectivo de clientes.
- Cualquier cheque destinado a realizar aportes o pagos de primas a los productos menciona-dos en el presente formato, debe ser girado a nombre de la compañía del grupo Old Mutual y el producto seleccionado, con restricción de circulación para ser consignado únicamente en la cuenta del primer beneficiario.
Utilice un formato para cada producto, contrato o cuenta en la que va a consignar
CUENTA O CONVENIO SEGÚN PRODUCTO Y BANCO
FOR
-001
620
1505
Old Mutual Pensiones y Cesantías S.A. Nit. 800.148.514-2
Contrato / Póliza:
Old Mutual Fiduciaria S.A. Nit. 860.058.956-6
Old Mutual Seguros de Vida S.A. Nit. 860.002.504-1
Old Mutual Valores S.A. Sociedad Comisionista de Bolsa Nit. 900.125.656-3
CONTRATO DE COMISIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE VALORES
OLD MUTUAL PENSIONES VOLUNTARIAS /NIT. 830.038.085-1
OLD MUTUAL EFECTIVO /NIT. 800.194.363-2
OLD MUTUAL LIQUIDEZ COLOMBIA / NIT 900.821.093-2
OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO COLECTIVO DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO DE VIDA CON AHORRO
OLD MUTUAL LIQUIDEZ / NIT. 900.731.692-8
(ver cuenta o convenio al respaldo)
DILIGENCIE LOS DATOS DE CLIENTE / TOMADOR / EMPLEADOR / PATROCINADOR OLD MUTUAL
CONTRATO DE COMISIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE VALORES
OLD MUTUAL PENSIONES VOLUNTARIAS /NIT. 830.038.085-1
OLD MUTUAL EFECTIVO /NIT. 800.194.363-2
OLD MUTUAL LIQUIDEZ COLOMBIA / NIT 900.821.093-2
OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO COLECTIVO DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO DE VIDA CON AHORRO
OLD MUTUAL LIQUIDEZ / Nit.900.731692-8
a. Declaro que los recursos que poseo provienen de las siguientes fuentes (detalle ocupación, actividad, of icio o negocio):__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _b. Mi actividad, profesión u of icio es lícita y la ejerzo dentro del marco legal y los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano y que los recursos
que se deriven del desarrollo del producto al cual estoy consignando no se destinarán a actividades relacionadas con el terrorismo
Si su aporte es a OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS U OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES:
* Persona Jurídica: enviar la planilla a Old Mutual el mismo día de la consignación, antes de las 4 p.m.Si tiene dudas en el diligenciamiento, favor comuníquese con nuestra línea de Servicio al Cliente 6584000 (Bogotá) ó 0 18000 517526 (Nacional). Linea de Servicio Empresa 658 4123 (Bogotá).
CUENTA CONTINGENTE Certifique los aportes que corresponde a Old Mutual Fondo de pensiones Voluntarias u Old Mutual Seguro Individual de Pensiones Atentamente me permito manifestar que el aporte anterior corresponde a:
1. Dineros provenientes de mi patrimonio2. Dineros _Provenientes de mis ingresos:
A. Que han sido exonerados de retención en la fuente.B. Que han sido objeto de rentención en la fuente tal y como consta en la certif icación.C. Que no han sido objeto de retención en la fuente y corresponden a:
Nombre y f irma del clienteEspacio únicamente para la f irma del titular del producto
DECLARACION DE ORIGEN DE FONDOS
DECLARACIÓN DE ORÍGEN DE FONDOS Y CUENTA CONTINGENTE SOLO PARA OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS Y OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES (Solo aplica si quien consigna es el titular del producto)
CLIENTE
PRODUCTO BANCO DE BOGOTA HELM BANK BANCOLOMBIA SCOTIABANK
Cta./Cte: 084-10535-2
Cta./Cte: 084-10531-1
Cta./Cte: 084-12038-5
Cta./Cte: 084-10532-9
Cta./Cte: 084-10533-7
Cta./Cte: 084-15717-1
Cta./Cte: 065-06468-5
Cta./Cte: 065-05786-1
Cta./Cte: 002-00444-8
Cta./Cte: 065-05787-9
Cta./Cte: 065-05788-7
Cta./Cte: 8500030
Cta./Cte: 8500033
Convenio: 9851
Convenio: 9650
Convenio: 9913
Convenio: 9041
Convenio: 9504
Convenio: 3124
Convenio: 20043
Convenio: 20521
Convenio: 34317
Convenio: 20154
Convenio: 29394
Convenio: 40928
Convenio: 50712
Convenio: 52091
1. SELECCIONE UN PRODUCTO: Marque con una X el producto al cual realizará el aporte.2. SELECCIONE MODALIDAD DE APORTE: Marque con una X si el aporte lo hará en cheque o
efectivo. En caso de realizarlo en cheque, diligencie código del banco, número del cheque y valor de la consignación. Si es en efectivo, diligencie solamente el valor de la consignación.
3. DILIGENCIE DATOS DE QUIEN CONSIGNA: Complete los campos de nombres, apellidos, teléfonos, tipo y número de identificación de la persona que va al banco a realizar la consigna-ción.
4. DILIGENCIE LOS DATOS DEL CLIENTE / TOMADOR / EMPLEADOR / PATROCINADOR OLD MUTUAL:
i. Nombre o Razón Social: Complete los datos de Nombres y Apellidos o Razón Social de Cliente / Tomador / Empleador / Patrocinador, según corresponda y teléfonos de contacto.
ii. Contrato: Para Clientes / Tomadores, corresponde al número de contrato / Póliza en Old Mutual; para Empleador / Patrocinador, corresponde a la referencia de pago.
iii. N° Ident: Ingrese el número de identificación sin dígito de verificación de la DIAN. Ingrese el tipo de identificación conforme a los siguientes códigos:
CC: Cédula de Ciudadanía; NI: NIT; CE: Cédula de Extranjería; TI: Tarjeta de Identidad; PA: Pasaporte; CD: Carné Diplomático; RC: Registro Civil.Si su aporte a OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS U OLD MUTUAL SEGURO
INDIVIDUAL DE PENSIONES:· Persona Jurídica: Enviar la planilla a Old Mutual el mismo día del pago. Física a la Av. 19 # 109 A-30
en Bogotá, vía fax al (1) 658 4000 ó 01 8000 517526 o vía correo electrónico a [email protected].
5. INFORMACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS: Complete el campo designado para que certifique la ifnormación sobre el origen de sus aportes. “La información solicitada para atender los artículos 102 y 107 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero y la Circular Externa 022 de 2007 emitida
INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO
por la Superintendencia Financiera de Colombia, es una medida que tiende a evitar el manejo y ocultamiento de dinero proveniente de actividades ilícitas. Las normas en cuestión cobijan todas las instituciones financieras y aseguradoras en el país y no tienen finalidades ni origen de carácter tributario”. Por lo tanto se requerirá la información sobre sus aportes.
6. CUENTA CONTINGENTE: Certifique los aportes que Corresponden a Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias u Old Mutual Seguro Individual de Pensiones.
TENGA EN CUENTA:- Los bancos no aceptan depósitos mixtos, es decir un mismo formato con depósitos en
efectivo y cheque.- Por cada cheque a depositar se debe diligenciar un formato, así el total vaya con destino a un
único contrato.- Los bancos no aceptan remesas. Una remesa es una consignación de un cheque en una plaza
diferente a la originadora del mismo. Ejemplo: Un cheque cuyo origen de la cuenta es Bogotá, sólo se podrá consignar en Bogotá y no en otra ciudad.
- Old Mutual no recibe dinero en efectivo en sus oficinas, las consignaciones en Efectivo y en cheque deben hacerse directamente en las oficinas recaudadoras con las cuales Old Mutual tiene convenio. De igual forma, la fuerza de distribución y ventas (Agencias Comerciales, Financial Planners y Asesores Pensionales o de Seguros) no están autorizados para recibir dinero en efectivo de clientes.
- Cualquier cheque destinado a realizar aportes o pagos de primas a los productos menciona-dos en el presente formato, debe ser girado a nombre de la compañía del grupo Old Mutual y el producto seleccionado, con restricción de circulación para ser consignado únicamente en la cuenta del primer beneficiario.
Utilice un formato para cada producto, contrato o cuenta en la que va a consignar
CUENTA O CONVENIO SEGÚN PRODUCTO Y BANCO
FOR
-001
620
1505
Old Mutual Pensiones y Cesantías S.A. Nit. 800.148.514-2
Contrato / Póliza:
Old Mutual Fiduciaria S.A. Nit. 860.058.956-6
Old Mutual Seguros de Vida S.A. Nit. 860.002.504-1
Old Mutual Valores S.A. Sociedad Comisionista de Bolsa Nit. 900.125.656-3
CONTRATO DE COMISIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE VALORES
OLD MUTUAL PENSIONES VOLUNTARIAS /NIT. 830.038.085-1
OLD MUTUAL EFECTIVO /NIT. 800.194.363-2
OLD MUTUAL LIQUIDEZ COLOMBIA / NIT 900.821.093-2
OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO COLECTIVO DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO DE VIDA CON AHORRO
OLD MUTUAL LIQUIDEZ / NIT. 900.731.692-8
(ver cuenta o convenio al respaldo)
DILIGENCIE LOS DATOS DE CLIENTE / TOMADOR / EMPLEADOR / PATROCINADOR OLD MUTUAL
CONTRATO DE COMISIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE VALORES
OLD MUTUAL PENSIONES VOLUNTARIAS /NIT. 830.038.085-1
OLD MUTUAL EFECTIVO /NIT. 800.194.363-2
OLD MUTUAL LIQUIDEZ COLOMBIA / NIT 900.821.093-2
OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO COLECTIVO DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO DE VIDA CON AHORRO
OLD MUTUAL LIQUIDEZ / Nit.900.731692-8
a. Declaro que los recursos que poseo provienen de las siguientes fuentes (detalle ocupación, actividad, of icio o negocio):__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _b. Mi actividad, profesión u of icio es lícita y la ejerzo dentro del marco legal y los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano y que los recursos
que se deriven del desarrollo del producto al cual estoy consignando no se destinarán a actividades relacionadas con el terrorismo
Si su aporte es a OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS U OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES:
* Persona Jurídica: enviar la planilla a Old Mutual el mismo día de la consignación, antes de las 4 p.m.Si tiene dudas en el diligenciamiento, favor comuníquese con nuestra línea de Servicio al Cliente 6584000 (Bogotá) ó 0 18000 517526 (Nacional). Linea de Servicio Empresa 658 4123 (Bogotá).
CUENTA CONTINGENTE Certifique los aportes que corresponde a Old Mutual Fondo de pensiones Voluntarias u Old Mutual Seguro Individual de Pensiones Atentamente me permito manifestar que el aporte anterior corresponde a:
1. Dineros provenientes de mi patrimonio2. Dineros _Provenientes de mis ingresos:
A. Que han sido exonerados de retención en la fuente.B. Que han sido objeto de rentención en la fuente tal y como consta en la certif icación.C. Que no han sido objeto de retención en la fuente y corresponden a:
Nombre y f irma del clienteEspacio únicamente para la f irma del titular del producto
DECLARACION DE ORIGEN DE FONDOS
DECLARACIÓN DE ORÍGEN DE FONDOS Y CUENTA CONTINGENTE SOLO PARA OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS Y OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES (Solo aplica si quien consigna es el titular del producto)
BANCO
PRODUCTO BANCO DE BOGOTA HELM BANK BANCOLOMBIA SCOTIABANK
Cta./Cte: 084-10535-2
Cta./Cte: 084-10531-1
Cta./Cte: 084-12038-5
Cta./Cte: 084-10532-9
Cta./Cte: 084-10533-7
Cta./Cte: 084-15717-1
Cta./Cte: 065-06468-5
Cta./Cte: 065-05786-1
Cta./Cte: 002-00444-8
Cta./Cte: 065-05787-9
Cta./Cte: 065-05788-7
Cta./Cte: 8500030
Cta./Cte: 8500033
Convenio: 9851
Convenio: 9650
Convenio: 9913
Convenio: 9041
Convenio: 9504
Convenio: 3124
Convenio: 20043
Convenio: 20521
Convenio: 34317
Convenio: 20154
Convenio: 29394
Convenio: 40928
Convenio: 50712
Convenio: 52091
1. SELECCIONE UN PRODUCTO: Marque con una X el producto al cual realizará el aporte.2. SELECCIONE MODALIDAD DE APORTE: Marque con una X si el aporte lo hará en cheque o
efectivo. En caso de realizarlo en cheque, diligencie código del banco, número del cheque y valor de la consignación. Si es en efectivo, diligencie solamente el valor de la consignación.
3. DILIGENCIE DATOS DE QUIEN CONSIGNA: Complete los campos de nombres, apellidos, teléfonos, tipo y número de identificación de la persona que va al banco a realizar la consigna-ción.
4. DILIGENCIE LOS DATOS DEL CLIENTE / TOMADOR / EMPLEADOR / PATROCINADOR OLD MUTUAL:
i. Nombre o Razón Social: Complete los datos de Nombres y Apellidos o Razón Social de Cliente / Tomador / Empleador / Patrocinador, según corresponda y teléfonos de contacto.
ii. Contrato: Para Clientes / Tomadores, corresponde al número de contrato / Póliza en Old Mutual; para Empleador / Patrocinador, corresponde a la referencia de pago.
iii. N° Ident: Ingrese el número de identificación sin dígito de verificación de la DIAN. Ingrese el tipo de identificación conforme a los siguientes códigos:
CC: Cédula de Ciudadanía; NI: NIT; CE: Cédula de Extranjería; TI: Tarjeta de Identidad; PA: Pasaporte; CD: Carné Diplomático; RC: Registro Civil.Si su aporte a OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS U OLD MUTUAL SEGURO
INDIVIDUAL DE PENSIONES:· Persona Jurídica: Enviar la planilla a Old Mutual el mismo día del pago. Física a la Av. 19 # 109 A-30
en Bogotá, vía fax al (1) 658 4000 ó 01 8000 517526 o vía correo electrónico a [email protected].
5. INFORMACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS: Complete el campo designado para que certifique la ifnormación sobre el origen de sus aportes. “La información solicitada para atender los artículos 102 y 107 del Estatuto Orgánico del Sistema Financiero y la Circular Externa 022 de 2007 emitida
INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO
por la Superintendencia Financiera de Colombia, es una medida que tiende a evitar el manejo y ocultamiento de dinero proveniente de actividades ilícitas. Las normas en cuestión cobijan todas las instituciones financieras y aseguradoras en el país y no tienen finalidades ni origen de carácter tributario”. Por lo tanto se requerirá la información sobre sus aportes.
6. CUENTA CONTINGENTE: Certifique los aportes que Corresponden a Old Mutual Fondo de Pensiones Voluntarias u Old Mutual Seguro Individual de Pensiones.
TENGA EN CUENTA:- Los bancos no aceptan depósitos mixtos, es decir un mismo formato con depósitos en
efectivo y cheque.- Por cada cheque a depositar se debe diligenciar un formato, así el total vaya con destino a un
único contrato.- Los bancos no aceptan remesas. Una remesa es una consignación de un cheque en una plaza
diferente a la originadora del mismo. Ejemplo: Un cheque cuyo origen de la cuenta es Bogotá, sólo se podrá consignar en Bogotá y no en otra ciudad.
- Old Mutual no recibe dinero en efectivo en sus oficinas, las consignaciones en Efectivo y en cheque deben hacerse directamente en las oficinas recaudadoras con las cuales Old Mutual tiene convenio. De igual forma, la fuerza de distribución y ventas (Agencias Comerciales, Financial Planners y Asesores Pensionales o de Seguros) no están autorizados para recibir dinero en efectivo de clientes.
- Cualquier cheque destinado a realizar aportes o pagos de primas a los productos menciona-dos en el presente formato, debe ser girado a nombre de la compañía del grupo Old Mutual y el producto seleccionado, con restricción de circulación para ser consignado únicamente en la cuenta del primer beneficiario.
Utilice un formato para cada producto, contrato o cuenta en la que va a consignar
CUENTA O CONVENIO SEGÚN PRODUCTO Y BANCO
FOR
-001
620
1505
Old Mutual Pensiones y Cesantías S.A. Nit. 800.148.514-2
Contrato / Póliza:
Old Mutual Fiduciaria S.A. Nit. 860.058.956-6
Old Mutual Seguros de Vida S.A. Nit. 860.002.504-1
Old Mutual Valores S.A. Sociedad Comisionista de Bolsa Nit. 900.125.656-3
CONTRATO DE COMISIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE VALORES
OLD MUTUAL PENSIONES VOLUNTARIAS /NIT. 830.038.085-1
OLD MUTUAL EFECTIVO /NIT. 800.194.363-2
OLD MUTUAL LIQUIDEZ COLOMBIA / NIT 900.821.093-2
OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO COLECTIVO DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO DE VIDA CON AHORRO
OLD MUTUAL LIQUIDEZ / NIT. 900.731.692-8
(ver cuenta o convenio al respaldo)
DILIGENCIE LOS DATOS DE CLIENTE / TOMADOR / EMPLEADOR / PATROCINADOR OLD MUTUAL
CONTRATO DE COMISIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE VALORES
OLD MUTUAL PENSIONES VOLUNTARIAS /NIT. 830.038.085-1
OLD MUTUAL EFECTIVO /NIT. 800.194.363-2
OLD MUTUAL LIQUIDEZ COLOMBIA / NIT 900.821.093-2
OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO COLECTIVO DE PENSIONES
OLD MUTUAL SEGURO DE VIDA CON AHORRO
OLD MUTUAL LIQUIDEZ / Nit.900.731692-8
a. Declaro que los recursos que poseo provienen de las siguientes fuentes (detalle ocupación, actividad, of icio o negocio):__ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _b. Mi actividad, profesión u of icio es lícita y la ejerzo dentro del marco legal y los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas contempladas en el Código Penal Colombiano y que los recursos
que se deriven del desarrollo del producto al cual estoy consignando no se destinarán a actividades relacionadas con el terrorismo
Si su aporte es a OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS U OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES:
* Persona Jurídica: enviar la planilla a Old Mutual el mismo día de la consignación, antes de las 4 p.m.Si tiene dudas en el diligenciamiento, favor comuníquese con nuestra línea de Servicio al Cliente 6584000 (Bogotá) ó 0 18000 517526 (Nacional). Linea de Servicio Empresa 658 4123 (Bogotá).
CUENTA CONTINGENTE Certifique los aportes que corresponde a Old Mutual Fondo de pensiones Voluntarias u Old Mutual Seguro Individual de Pensiones Atentamente me permito manifestar que el aporte anterior corresponde a:
1. Dineros provenientes de mi patrimonio2. Dineros _Provenientes de mis ingresos:
A. Que han sido exonerados de retención en la fuente.B. Que han sido objeto de rentención en la fuente tal y como consta en la certif icación.C. Que no han sido objeto de retención en la fuente y corresponden a:
Nombre y f irma del clienteEspacio únicamente para la f irma del titular del producto
DECLARACION DE ORIGEN DE FONDOS
DECLARACIÓN DE ORÍGEN DE FONDOS Y CUENTA CONTINGENTE SOLO PARA OLD MUTUAL FONDO DE PENSIONES VOLUNTARIAS Y OLD MUTUAL SEGURO INDIVIDUAL DE PENSIONES (Solo aplica si quien consigna es el titular del producto)
OLD MUTUAL
