II. Datos del Plantel:Cód.DEA: _________________ Nombre: ________________________________________________ Dtto.Esc.: _______Dirección: _________________________________________________________ Teléfono: ________________________Municipio: _______________________ Ent. Federal: _____________________ Zona Educativa: __________________Director(a): ____________________________________________________________ C.I.: ________________________

III. Resumen Final de Evaluación:

N°Cédula de Identidad ó

Cédula Escolar

Calificación de las Asignaturas Prog. Aprobados Educ. Trab. Resu

men01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 141 2 3 4

01020304050607080910111213

TOTALES

INSC Tipo de Evaluación:INAS

APRO

APLAZN° Apellidos Nombres Lugar de Nacimiento EF Sexo Fecha Nac.

01020304050607080910111213

AsignaturasApellidos y Nombres del(la)

Profesor(a)C.I. Firma IV. Identificación del

Curso:0102 GRADO O AÑO:

030405 SECCIÓN:

060708 NÚMERO DE ESTUDIANTES EN

ESTA PÁGINA:09101112 TOTAL DE ESTUDIANTES DE LA

SECCIÓN:131415V. Programas cursados en Educación Para El Trabajo / Horas – Estudiante Semanales de C/Uno

1. 3.2. 4.VI. Observaciones:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

VII. Fecha de Remisión: VIII. Fecha de Recepción:Director(a)

SELLO DEL PLANTEL

Funcionario(a) Receptor(a)

SELLO DE LA ZONA EDUCATIVA

Apellidos y Nombres: Apellidos y Nombres:

Número de C.I.:Número de C.I.:

Firma: Firma:

RESUMEN FINAL DE EVALUACIÓN (Régimen Regular) Código del Formato: RR-DEA-04-03

I. Plan de Estudio: _______________________________ COD: ______Mención: ___________________________________________________

Año Escolar: ________ Mes y Año de la Evaluación: ________________