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    I. D ATOS

    Fec ha de evaluación:

    Del Evaluado Del Sup ervisor

     Apel lidos: Apellido s:

    Nom bres: Nombre s:

    Car go o Puesto: Cargo o Puesto:

    sien do:

    5  100% a más de cumplimiento

    4 7 a 10 0% de cumplimiento

    3 !1 a 7! % de cumplimiento

    2  " a !0 % de cumplimiento

    1 0 a "!% de cum plimiento

    Mar que sólo con una "X" en un solo recuadro del área amarilla, por cada ítem evaluado

    O#$etivos

    &ado d

    1 " (1

    2

    3 )

    Sub Total  0 0 0

      TOTAL *7.!

    Ver cuadro de competencias

    II. D S,/4O 3 5AS AO56TIOS

    Mar que en la casilla con una "X" el Grado deConsecució n 

    Supera lasepectativas

    !umple lasepectativas

    !umple la maoría

    de las epectativas

    !umple parcialmentelas epectativas

    #o cumple lasepectativas

    III. D S,/4O 3 5AS A'O,/T3'IAS

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    5  100% a más de cumplimiento

    4 7 a 10 0% de cumplimiento

    3 !1 a 7! % de cumplimiento

    2  " a !0 % de cumplimiento

    1 0 a "!% de cum plimiento

    Marque sólo con una "X" en un solo recuadro del área amarilla, por cada ítem evaluado

    'ompetencias&ado de 'onsecuc

    1 " (

      en&icas

    1  

    2 8

    3  

    Mar que en la casilla con una "X" el Grado deConsecució n sien do:

    Supera lasepectativas

    !umple lasepectativas

    !umple la maoríade las epectativas

    !umple parcialmentelas epectativas

    #o cumple lasepectativas

    Innovación yCreatividad: Generarideas imaginativas ydesarrollarlas paraconstruir con ellassoluciones aproblemas en el

    trabajo

    !entido de "rgencia:Percibir la urgenciareal de determinadastareas y actuar demanera

    consecuente paraalcan#ar sureali#ación en pla#osmuy breves detiempo

    $rientación a%esultados: &irigirlas acciones paralograr los resultadosesperadoscumpliendo los

    compromisosad'uiridos

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      spec9icas

    (   8

    )  

    *  

    Sub Total  0 0 1".!

    TOTAL 10."!

    87.

    !"#.$   

    !%&.8

    'Co nsidera (ue necesita de al)una capacitación espe cial para tener un me*or de

    Si

    -o

    ortale/as Oportun idades d e 0

    .rabajo en e'uipo:Capacidad detrabajar con otraspersonas para lograr

    metas en com/n

    Plani0icación y$rgani#ación:&eterminar 

    e0ica#mente lasmetas yprioridades lospla#os y los recursosre'ueridos paraalcan#arlas

    abilidades decomunicación:,presar ideas yopiniones de maneraclara y comprensible

    1unta*e en base aOb*etivos

    1unta*e en base aCompetencias

    12-TA3E TOTALO4TE-5DO 

    I. O5S+A'IO3S ;'O,3TA+IOS

    !i s u respuesta es SI< com4ntenos brevemente lo'ue nec esita

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    Si tiene al)una observación 6o comentario inal9 no dude en comunicarlo en las s

    l:neas;

    5irma

     

    5irma

     

     Apellidos y Nombresdel evaluado

    6e0e directo 7valuador 

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    'onsecución

    = !  )

    )

    (7.! !0

     

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    ión

    = !

     

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    8

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    1*.7! 7!

     

    Pu ntaje m+,imo

    1)-

    1)-

    3--

     

    empe+ o en su trab a*o,

    e*ora

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    )uientes