Formatos Ats
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TRABAJADORES AUTORIZADOS CARGO QUÉ PODRÍA CAUSAR (Consecuencias) RIESGOS Y PELIGROS ASOCIADOS (Fuente o Situación) DESCRIPCION DETALLADA DE LA LABOR: SI NO Observaciones (especifica la anterior) Certificado para realizar la labor Arquitectura e Interiores Sistema de Gestion SSTA Analisis de Trabajo Seguro 20/01/2015 FORMATO DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO PARA ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO * TRABAJO EN ALTURAS * TRABAJOS EN CALIENTE * TRABAJOS CON TENSIONES ELECTRICAS (ENERGÍAS PELIGROSAS) * OTROS TRABAJOS U ACTIVIDADES CONSIDERADAS COMO CRITICAS PROYECTO: EQUIPOS, HERRAMIENTAS, MATERIALES Y/O SUSTANCIAS QUÍMICAS A UTILIZAR EN LA LABOR: PASO A PASO DE LA TAREA DATOS DE IDENTIFICACIÓN RESPONSABLE MEDIDAS DE PREVENCIÓN REQUERIDAS UBICACIÓN: CONTRATISTA: Óptimo Estado de salud CONDICIONES DE SALUD (Marque SI o NO, si el trabajador reporta alguna novedad) SI NO FIRMA TRABAJADOR AUTORIZADO Hoja ___ de ____
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TRABAJADORES AUTORIZADOS CARGO
QUÉ PODRÍA CAUSAR
(Consecuencias)
RIESGOS Y PELIGROS ASOCIADOS
(Fuente o Situación)
DESCRIPCION DETALLADA DE LA LABOR:
SI NO
Observaciones
(especifica la anterior)
Certificado para
realizar la labor
Arquitectura e Interiores
Sistema de Gestion SSTA
Analisis de Trabajo Seguro
20/01/2015
FORMATO DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO PARA ACTIVIDADES DE ALTO RIESGO
* TRABAJO EN ALTURAS
* TRABAJOS EN CALIENTE
* TRABAJOS CON TENSIONES ELECTRICAS (ENERGÍAS PELIGROSAS)
* OTROS TRABAJOS U ACTIVIDADES CONSIDERADAS COMO CRITICAS
PROYECTO:
EQUIPOS, HERRAMIENTAS, MATERIALES Y/O SUSTANCIAS QUÍMICAS A UTILIZAR EN LA LABOR:
PASO A PASO DE LA TAREA
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
RESPONSABLEMEDIDAS DE PREVENCIÓN REQUERIDAS
UBICACIÓN:
CONTRATISTA:
Óptimo Estado
de salud
CONDICIONES DE SALUD (Marque SI o NO, si el trabajador reporta alguna novedad)
SI NO
FIRMA TRABAJADOR
AUTORIZADO
Hoja ___ de ____
ELEMENTO A INSPECCIONAR: LUN MAR JUE
Guantes de Carnaza
Guantes de Vaqueta
Guantes de Caucho
Guantes Power Flex
Casco dieléctrico
Barbuquejo
Botas de caucho con puntera
Botas dieléctricas con puntera
Careta full Face
Gafas de Protección filtro UV
Gafas de Protección lente transparente
CONDICIONES DE SEGURIDAD LUN MAR JUE
Presenta rotura
La distancia entre pasos es de 30 a 35 cms
Asegurada en la parte de superior
Asegurada en la base
Sobresale 1 metro por encima de la estructura de apoyo
CONDICIONES DE SEGURIDAD LUN MAR JUE
Superficie de montaje nivelada y limpia
Asegurado firmemente a la estructura (cuando aplique)
Presenta plataforma de mín. 60 cms de ancho
Barandas instaladas, aseguradas y completas
Rodapies instalados , aseguradas y completos
Presenta diagonales completas
Diagonales en buen estado
Diagonales aseguradas con pasadores
La superficie donde se va armar ó está armado el andamio,
está nivelada y limpia
Cuenta con escalera de acceso
Andamio señalizado con cinta de delimitación u otro dispositivo
de delimitación y aviso de "EN PROCESO DE CONSTRUCCIÓN",
"ANDAMIO HABILITADO" ó "ANDAMIO NO HABILITADO"
CONDICIONES DE SEGURIDAD LUN MAR JUE
Se realizó charla de seguridad previo a la labor (adjuntar
registro)Se realizó inspección de equipos y/o elementos de protección
personal
Vacíos señalizados
Vacíos protegidos
Área de trabajo limpia y ordenada
Se verifica existencia de redes (gas, eléctricas, hidraulicas, de
combustible) en áreas de excavación.Existe riesgo de contacto directo con líneas de alta y/o media
tensiónExiste distancia de seguridad de mín. 3 metros de separación
con respecto a las líneas de alta y/o media tensión.
Se cuenta con rampas con barandaje para paso entre
excavaciones y/o caisson.
Caminos peatonales estables y seguros
Se requiere uso de sistemas de entibado
Se garantiza sostenimiento del terreno mediante manejo
exclusivo de cortes de talud
Ausencia de fugas y sobrepresiones en mangueras acopladas a
compresores y martillos neumáticos.Se evidencia presencia de vígia externo pendiente del personal
que ingresó al espacio confinado (caisson, excavaciones tipo
trinchera, pozos, cajas de inspección, entre otros)Se verificó existencia de condiciones de seguridad en
conexiones y tableros eléctricos
Se realizó medición de atmósferas peligrosas
Se realizó purga, venteo y/o drenaje al interior del área de
trabajo
Se requiere uso de herrmienta antichispa
Se requiere uso de sistemas de comunicación antichispa
Se requiere uso de sistemas de iluminación antichispa
Se realizó preoperacional a equipos a utilizar (vehículos,
maquinaria, equipos de soldadura, martillos, compresores)
Se realizó preoperacional a herramienta electromanual (sierras
radiales, pulidoras, cortadores de bloque y/o de ladrillo,
mezcladoras, canguros, ranas y/o taladros)Se requiere realizar actividad de bloqueo con candado y
etiquetado
EXISTENCIA DE SISTEMA DE PROTECCIÒN LUN MAR JUE
Existe línea de vida vertical y cumple con requerimientos de
norma
Existe línea de vida horizontal y cumple con requerimientos de
norma
Líneas de vida independientes a los anclajes de los equipos de
acceso
Línea de vida vertical independiente para cada trabajador
Líneas de vida protegidas de aristas
El sistema de anclaje (estructura y anclaje) cumple con
requerimientos de norma.
RESPONSABLES
ARQUITECTO / MAESTRO DE OBRA AeI:
Realice la coordinacion con los jefes de segmento de tiempos
(fechas y horarios) para el desarrollo de las actividades.
NOMBRE COMPLETOPERSONA COMPETENTE INSPECTOR HSE AeI:
Realicé el acompañamiento pertinente para la inspección y
verificación de las condiciones de seguridad y de los puntos
anteriores y los trabajadores pueden proceder a ejecutar las labores
descritas.
NOMBRE COMPLETOPERSONA AUTORIZADA - CONTRATISTA:
Identifiqué, verifiqué y controlé los puntos anteriores y considero
seguro proceder a la ejecución del trabajo.
NOMBRE COMPLETO
DOM
CONDICIONES GENERALES DEL ÁREA DE TRABAJO
DOM OBSERVACIONES
ANDAMIOS FIJOS Y/O CON RUEDAS
DOM MIE VIE
ESCALERAS DE MANO (DE TIJERA, DE UN (1) CUERPO, DE DOS (2) CUERPOS, ETC)
DOM
OBSERVACIONES
CIERRE
APERTURA
OBSERVACIONES LISTA DE VERIFICACIÓN ELEMENTOS Y/O EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL. MARCAR "SI", "NO" ó No Aplica "N.A" según corresponda
DOM
APERTURAAPERTURAAPERTURAAPERTURAAPERTURA
CIERRECIERRECIERRECIERRE
SAB
SISTEMA DE PROTECCIÓN ANTICAÍDAS
LUNES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES
VERIFICACIÓN CONDICIONES DE SEGURIDAD EQUIPOS DE ACCESO
VIEMIE
VIE
SAB
MIE
MIE VIE SAB
DOMINGO
APERTURA
En caso que las actividades cambien y/o las condiciones de seguridad se vean alteradas por lluvias o vientos fuertes, tormenta eléctrica, peligro inminente o emergencia
este permiso de trabajo quedará suspendido hasta nueva orden.
APERTURA
MARTES SÁBADO
MIE VIE SAB
OBSERVACIONES
SAB
APERTURA APERTURA APERTURA
CIERRE
APERTURA
CIERRE CIERRE CIERRECIERRE
APERTURA
CIERRE
CIERRE
APERTURA
CIERRE
CIERRE
APERTURA
CIERRE
APERTURA
CIERRE
CIERRE
CIERRE
APERTURA
CIERRE
APERTURA APERTURA
APERTURA
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
CIERRE CIERRE
APERTURA
SI NO N.A
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