Formulacion de Proyectos de Pre Inversion Presentacion Talleres Mef-salud

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Taller Identificacin, Formulacin y Evaluacin de proyectos de salud

Huancavelica, Junio 2012

Aspectos Generales

Recordando algunos conceptos y analizando la pertinencia del proyecto

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Aspectos Generales en Proyectos de salud

Conceptos Generales en Salud

Determinantes de la Salud La salud y el Desarrollo Humano Organizacin del Sector Salud Consideraciones Previas

Aspectos Generales del pip

Nombre del Proyecto Unidad Formuladora Unidad Ejecutora Matriz de Involucrados Marco de Referencia3

Conceptos Generales en Salud

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Determinantes de saludFactores que influyen en la salud individual, que interactuando en diferentes niveles de organizacin, determinan el estado de salud de la poblacin.Salud

Medio AmbienteFsico

Estilo de VidaToma de Decisiones

Biologa HumanaHerencia

Sist. De organizacin de la atencin de la salud

Prevencin

QumicoBiolgico Psicosocial Cultural

Hbitos de Vida

Maduracin y EnvejecimientoSistemas Internos Complejos

Curacin Restauracin Fuente: Lalonde. Canad 1974. O.P.S.

Determinantes de saludPeso en la mortalidad Sistema de asistencia sanitaria Estilo de vida Medio ambiente Biologa humana Gasto

11% 43% 19% 27%

90.6% 1.2% 1.5% 6.9%

Determinantes de salud

La salud y el Desarrollo HumanoLa calidad de vida de los seres humanos, actuales y futuros, debe ser el elemento fundamental para el diseo e implementacin de intervenciones, buscando siempre:El desarrollo sostenible, y.

Cerrar los dficit en los servicios.

La salud como el bienestar fsico, mental y social, no solo como ausencia de la enfermedad, es parte fundamental de la calidad de vida.8

La salud y el Desarrollo HumanoEs el proceso de ampliacin de las opciones de las personas que conlleva a mejorar su nivel de bienestar. Elementos bsicos del bienestar: Vivir una vida larga y saludable. Adquirir conocimientos y desarrollar capacidades. Un nivel de vida decente (Acceso a recursos). Queda explicito que la conservacin de la salud es un aspecto esencial en este proceso!9

La salud y el Desarrollo HumanoImportancia de la inversin pblica para responder a prioridades en salud de la poblacin.Edad6 mes 18 mes 15 aos 65 aos

A15 aos despus

Salario mnimo legal

BC

A

B CEdad (meses)

Los nios con menor crecimiento mostraron en la edad adulta un menor ingreso salarial

Un deficiente patrn crecimiento, es expresin que las potencialidades del nio han sido daadas de por vida, y con ello se ha limitado sus posibilidades de adquirir y acumular mayores capacidades

Las capacidades acumuladas permiten aprovechar las oportunidades econmicas y generar mayores ingresos para la familia

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Organizacin de los sistemas de salud

Funciones de los EESS

FUNCIN

CARACTERISTICAS PRINCIPALES

Promocin de la saludPrevencin de riesgos y daos Recuperacin de la salud

Creacin y proteccin de entornos saludables, fomento de estilos de vida saludables, promocin de la participacin y responsabilidad ciudadana en su saludVigilancia epidemiolgica, prevencin y control de los riesgos y daos en la familia, comunidad, ambiente, Vigilancia y control de infecciones intrahospitalarias Diagnstico y tratamiento de los problemas de salud Atencin de emergencias, manejo y referencia de las mismas al nivel de complejidad correspondiente, segn sea el caso.

Identificacin de la poblacin con discapacidad o con riesgo de Rehabilitacin de discapacidad Rehabilitacin de las personas e integracin en el desarrollo normal de la salud sus actividades

Organizacin de los sistemas de saludFases del proceso de atencin de la saludFase de promocin Fase de prevencin Fase de recuperacin

Actividades de IEC:

- Informacin- Educacin - Comunicacin

Control de crecimiento y desarrollo (CRED) de 0-4 aos Controles prenatales por gestante Inmunizaciones

Consulta externa. Ayuda al diagnstico y tratamiento. Centro quirrgico, centro obsttrico. Internamiento, Hospitalizacin.

Rehabilitacin

Necesidades de saludUnidad Productora de salud (UPSS)

Requerimientos de carcter biolgico, psicolgico, social y ambiental, personas, familia y comunidad. Mantener, recuperar y mejorar la salud.Conjunto de recursos humanos, fsicos y tecnolgicos, organizados para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios de salud, de acuerdo con su complejidad. Unidad operativa de la oferta de servicios de salud. Realizan atenciones con fines de prevencin, promocin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin. Sin internamiento Con internamiento

Establecimiento de salud

Atencin general Atencin especializada

Organizacin de los sistemas de saludNiveles de atencinPrimer Nivel Puestos de Salud: Categoras I-1, I-2 Centros de Salud: Categoras I-3, I-4 Demanda: 70-80% de la demanda de atencin en salud. Servicios de baja complejidad. Oferta de gran tamao y con menor especializacin y tecnificacin de sus recursos. Realiza principalmente actividades de promocin y proteccin especfica, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms frecuentes.

Segundo nivel Hospitales: II-1, II-2, II-E Demanda: 12-22% de la demanda de atencin en salud. Servicios de complejidad intermedia.

Tercer Nivel Hospitales: III-1, III-E Institutos Especializados: III-2 Demanda: 5 -10% de la demanda de atencin en salud. Servicios de Alta complejidad. Oferta de menor tamao, pero de alta especializacin y tecnificacin.

Nivel de Atencin: Organizacin de los servicios de salud que relaciona la magnitud y severidad de las necesidades de salud con la capacidad resolutiva.

Organizacin de los sistemas de saludNivel de complejidad: Categoras de EE.SS.Nivel de atencin Nivel de complejidad Primer nivel de complejidad Segundo nivel de complejidad I Tercer nivel de complejidad Cuarto nivel de complejidad II Quinto nivel de complejidad Sexto nivel de complejidad Stimo nivel de complejidad Categora I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 EE.SS. (Ministerio de Salud) Puesto de Salud sin mdico Puesto de Salud con mdico Centro de Salud sin internamiento Centro de Salud con internamiento Hospital de baja complejidad Hospital de mediana complejidad Hospital de alta complejidad

III

Octavo nivel de complejidad

III-2

Instituto Especializado

Nivel de complejidad: Grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud, en funcin a la especializacin y tecnificacin de sus recursos. UPSS mnimas para el cumplimiento obligatorio de determinadas actividades normadas.

Sistema de Referencia y ContrarreferenciaInstituto: III-2 Hospital: III-1,Hospital: II-2 Hospital: II-1

II NIVEL I NIVEL DE ATENCIN

III NIVE L

Centro de Salud: I-4 Centro de Salud: I-3 Puesto de Salud: I-2 Puesto de Salud: I-1

Fuente: OGE - MINSA

Volumen Severidad

70 - 80% 12 22% 5 Demanda Leve Moderado 10%

Organizacin de los sistemas de saludDIRECCION DE SALUD (DISA) o DIRESA

Ejercen la autoridad de salud. Implementan polticas, normas.... Brindan asistencia a Dir. de Red y Hospital Mantienen informadas a Entidades Pblicas

Brindan atencinde salud de alta complejidadHOSPITAL III-1 DIRECCION DE RED DE SALUD

Brindan atencinde salud de mediana complejidadHOSPITAL II-2

Ejecutan polticas, normas.. Atencin de la salud , Mejorar el desarrollo fsico,mental y social de la poblacin , Desarrollar cultura de salud Entornos saludables

HOSPITAL II-1

MICRORRED DE SALUDCENTRO DE SALUD PUESTO DE SALUD

Brindan atencinde salud de baja complejidad

Red de SS, conjunto de EESS interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados funcionalmente. Sus servicios se complementan con fin de uso eficiente de recursos y provisin de atenciones de salud ubicadas en un determinado espacio geogrfico.

Clasificacin de los servicios de saludCLASESServicios finales Servicios intermedios Servicios de apoyo

DEFINICIONAquellos directamente demandados por los pacientes. Incluye las consultas externas, emergencia, hospitalizacin, atencin de partos.Aquellos servicios que apoyan la prestacin de un servicio final: diagnstico por imgenes, laboratorio clnico, etc.

Aquellos servicios que pueden ser recibidos por el paciente o directamente brindados al servicio final o intermedio. Por lo tanto, su demanda se deriva de la de los servicios finales e intermedios. Incluye los servicios de farmacia, admisin, caja, administracin, entre otros.Aquellos servicios que son los que dan soporte a todos los anteriores, por lo que su demanda se deriva de la estimada para estos ltimos. Incluye los servicios de mantenimiento, esterilizacin, lavandera, cocina, etc. Actividades de investigacin, capacitacin (ej. En Institutos Especializados).

Servicios generales Otros servicios

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Consideraciones Previas Informacin para la formulacin (visita de campo: entrevistas, evaluacin del servicio; Secundaria: INEI, DIRESA, Red de salud y EESS). Opinin favorable de entidad a cargo de OyM. Verificar saneamiento fsico legal del terreno (ficha registral y escritura de tenencia de propiedad) o en todo caso con arreglos institucionales respectivos. Opinin explicita de autoridad en caso de requerirse sobre justificacin, el incremento de UPSS.

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Aspectos Generales del PIP

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Nombre del proyectoEl nombre de un PIP debe hacer referencia directa a la naturaleza de la intervencin, el objeto de la intervencin y la localizacin de la intervencin.Naturaleza La naturaleza de los PIPs estn vinculados con el fin de la inversin pblica: Crear, Ampliar, Mejorar o Recuperar.