CUIL Nº

DECLARACION JURADA

Buenos Aires, de del 2011

Establecimiento en que presenta la inscripción: Escuela Nº D.E. Nº

¿Es su primera inscripción en esta Junta? ¿En que escuela realizó la última inscripción?

¿Ha realizado inscripción complementaria en marzo de este año?

SI

Interinatos y suplencias

Ingreso

Acumulación

Acrecentamiento

DATOS PERSONALES

Apellidos NombresFecha de nacimiento Nacionalidad Nº LE / LC / CI / DNI

Domicilio Localidad C.P. ( )Estado civil Teléfono E-mail:

¿Es titular en algún Establecimiento de esta Junta? SI NO (tachar lo que no corresponda)

En caso afirmativo completar el siguiente cuadro: ¿En cuál/es?

SI NO Interinatos y Suplencias

SI NO Concurso de Ascenso

DOCUMENTACION QUE SE ACOMPAÑA:

Nº de Folios

Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos y tienen carácter de declaración jurada.

NO

DESEA PARTICIPAR DE :

DESEA INSCRIBIRSE PARA:

JUNTA DE CLASIFICACION DOCENTE - ZONA V

Inscripción para INTERINATOS Y SUPLENCIAS 2011

INGRESO, ACRECENTAMIENTO, ACUMULACIÓN y ASCENSO

GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

MINISTERIO DE EDUCACION

AREA MEDIA y TECNICA

Legajo Nº

Firma del Interesado

Firma y Aclaración

Declaración Asignaturas y/o Cargos con carácter "T-I-S"Asignaturas y/o Cargos Firma de Autoridad