FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECAS PARA TÉCNICO SUPERIOR YCARRERAS UNIVERSITARIAS –AÑO 2013

Asunción, de de 2013

Señores Consejo Nacional de Becas

El/la que suscribe:__________________________________________Nacionalidad:_______________, se dirige a ustedes, conforme a la Ley 4842/13 “Que regula las Becas otorgadas y/o administradas por el Estado, modifica la Estructura y funciones del nuevo Consejo Nacional de Becas y deroga la Ley 1397/99 “Que crea el Consejo Nacional de Becas”, a fin de presentar mi postulación para el acceso a la beca de estudio, para la cual presento mis datos en el siguiente formulario y adjunto los documentos exigidos en su totalidad.

Cédula N°: Fecha de Nacimiento:

Lugar de Nacimiento: Edad: Sexo: M F

Dirección donde vivo: Barrio: Distrito: Departamento:

Teléfono Particular: Celular: Email:

Carrera: Semestre: Institución:

Filial: Departamento: Teléfono:

Egresado del Colegio: Oficial( ) Subvencionado ( ) Privado ( )

Departamento:

Tipo de Bachillerato: Promedio General: Año de egreso:

Datos socio-económicosCuestionario Papá Mamá Encargado Postulante¿Con quién vives?¿Dónde trabajan?¿Qué hacen en el trabajo?¿Qué grado académico tienen? Ciudad y Departamento donde viven tus padres:

N° de hermanos/as: Edad de hermanos/as:

¿Cuántos estudian en la Universidad o egresaron?:

¿Formaste familia? SI( ) NO ( )

¿Tienes hijos? SI ( ) NO ( ) N°..........

¿Cuántas personas viven en tu

casa?...............

¿Cuántas dependen de tus

padres?..................

¿Cuántas Personas dependen del

encargado…….

¿Cuántas personas dependen de vos?.............

¿Quién sostiene tus estudios?:

¿Haces algún voluntariado? SI( ) NO ( )

¿Dónde?:

Documentos adjuntos: No se evaluarán carpetas recibidas fuera del plazo o con documentaciones incompletas1-Fotocopia autenticada del comprobante de la matrícula de la carrera a cursar en el año 2013

2-Fotocopia Autenticada de Cédula de Identidad ó Carnet de indígena según el caso

3-Fotocopia autenticada del Certificado de Estudios de Educación Media con la firma de supervisión – para los que inician el 1º curso de la carrera, si están en el 2º curso o más de alguna carrera, Fotocopia autenticada del Certificado de

PRIMERA VEZ

Estudios del Instituto Superior o Universidad con la firma del Decano o Director de Carrera.

4- Certificado original de Antecedente Policial

5- Constancia de no recibir beca de la Universidad ó Instituto Superior

OBS: No se otorga Becas para: Cursos Probatorios de Ingreso-CPI, elaboración de Tesis, ó si ya cuenta con beca de otra institución, ó han concluido una carrera universitaria.

Nota: El/la que suscribe DECLARA BAJO JURAMENTO que los datos manifestado son correctos y completos, sin omitir ni falsear dato alguno, siendo fiel expresión de la verdad. Consecuentemente, la falsedad u ocultamiento de datos, dará lugar a que el Consejo Nacional de Becas anule la Beca y solicite la devolución íntegra de la ayuda económica otorgada. Así mismo se compromete a firmar un Contrato con el MEC y a realizar una rendición de cuenta del dinero recibido.

Firma y Aclaración del/a Solicitante:

_______________________________________________________

Firma y Aclaración de quien recepcionó:

_______________________________________Fecha:________