FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de...

14
Puntaje de Admisión 1. País donde nació Otro_____________ Otro_____________ 2. Nacionalidad Otra:__________ _________________ 3. Fecha de nacimiento 4. Género 5. Estado Civil Correo electrónico Célular del estudiante Teléfono de residencia (anótela solo si es di ferente a la del gru po familiar) 6. Nombre del colegio donde concluyó sus estudios secundarios: , año en que concluye: 7. Anote la mensualidad que pagó en su último año de colegio (Solo para estudiantes provenientes de colegios privados o semipúblicos). ¢_________________________________ 8. Disfrutó de beca en el colegio por condición económica: SI NO Qué Institución la brindaba?______________________________ Monto ¢ _____________________________ 9. ¿Trabaja usted en forma remunerada? SI NO (Pase a la Preg N°11) 10. El trabajo que reali za es: Temporal Permanen te Jor nada de: Tiem po com pleto 1/2 tiem po 1/4 tiem po 3/4 tiem po Por ho ras: Es pecifique número de horas semanales: Primer ingreso Regular Admisión restringida DATOS PERSONALES INFORMACIÓN ACADÉMICA INFORMACIÓN LABORAL IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE FECHA Sede FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: N o Carné N o Cédula Costa Rica Costarricense Carrera 1 er Apellido 2 do Apellido Nombre 1. DIRECCIÓN PERMANENTE DEL GRUPO FAMILIAR: (Complete esta información de manera precisa): Dirección exacta: (por señas)______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ Provincia Femenino Solter@ Masculino Otro Cantón Distrito DIRECCIÓN DURANTE SUS ESTUDIOS__________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ (Los nombramientos como horas estudiante,bhoras asistente, horas tutor o asistente especial en el Instituto Tecnológico de Costa Rica no se consideran como trabajo remunerado). N��: A� ��� ��, � ������ ��. A� ��.

Transcript of FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de...

Page 1: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

Puntaje de Admisión

1. País donde nació

Otro_____________ Otro_____________

2. Nacionalidad

Otra:___________________________

3. Fecha de nacimiento

4. Género 5. Estado Civil

Correo electrónicoCélular del estudianteTeléfono de residencia

(anó te la so lo si es di fe ren te a la del gru po fa mi liar)

6. Nombre del colegio donde concluyó sus estudios secundarios: , año en que concluye:

7. Anote la mensualidad que pagó en su último año de colegio (Solo para estudiantes provenientes de colegios privadoso semipúblicos). ¢_________________________________

8. Disfrutó de beca en el colegio por condicióneconómica: SI NO

Qué Institución la brindaba?______________________________ Monto ¢ _____________________________

9. ¿Tra ba ja us ted en for ma re mu ne ra da?

SI

NO (Pase a la Preg N°11)

10. El tra ba jo que rea li za es:

Tem po ral

Per ma nen te

Jor na da de:

Tiem po com ple to

1/2 tiem po

1/4 tiem po

3/4 tiem po

Por ho ras: Es pe ci � que nú me ro de ho ras se ma na les:

Primer ingreso Regular Admisión restringida

DATOS PERSONALES

INFORMACIÓN ACADÉMICA

INFORMACIÓN LABORAL

IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE

FECHA

Sede

FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA

Tipo de admisión:

No Carné

No Cédula

Costa Rica Costarricense

Carrera

1er Apellido 2do Apellido Nombre

1.

DIRECCIÓN PERMANENTE DEL GRUPO FAMILIAR:(Complete esta información de manera precisa):

Dirección exacta: (por señas)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Provincia

Femenino Solter@Masculino

Otro

Cantón Distrito

DIRECCIÓN DURANTE SUS ESTUDIOS__________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________

(Los nombramientos como horas estudiante,bhoras asistente, horas tutor o asistente especial en el Instituto Tecnológico de Costa Rica no se consideran como trabajo remunerado).

N���: A���� �� ������� �� ������� �� ���� ���������, ����� ���� ���� ��� ������������� ��� �� �������� �� ����� �� ���� ���������. A����� ���� ��������� ��� ���������� ����������� ��� ��� �� ��� ���������.

Page 2: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

13. Fuente de ingresos del principal sostén económico de su grupo familiar. Puede marcar diferentes opciones.

Pa dre Ma dre Us ted Su pa re ja Otro

Salarios

Empresa propia

Profesional por cuenta propia

Técnico por cuenta propia

Agricultura

Ganadería

Otras actividades por cuenta propia

Pa dre Ma dre Us ted Su pa re ja Otro

Jubilación o pensión

Pensión Alimentaría, Judicial o voluntaria

Ayuda de familiares y no familiares

Ayuda de instituciones

Intereses / Ahorros

Alquileres y otros

Pa dre Ma dre Us ted Su pa re ja OtroPa dre Ma dre Us ted Su pa re ja Otro

14. Área de construcción de la vivienda ____________m2

15. Número de dormitorios de la vivienda____________

16. Número de baños de la vivienda_________________

17. ¿Tiene vehículo algún miembro de la familia?

¿Cuántos?__________No 18. Si tie ne ve hí cu lo al gún miem bro de la fa mi lia, in di-que: (Debe aportar copia de la respectiva tarjeta de circulalción)

19.Tiene algún miembro del grupo familiar bienes in-muebles (vivienda que habita, vivienda propia peroque alquila, �ncas, locales comerciales, otro. Aportarplanos o escrituras de las propiedades.

Nombre del propietario

* Este ingreso, súmelo a los ingresos según corresponda

Extensión en Hect. o m2 Dedicación Ingreso Mensual*

¢Si

OCUPACIÓN OCUPACIÓN

No de placa ModeloMonto de pago del marchamo (anual ¢)Personal Laboral

USO

INFORMACIÓN LABORAL

FUENTE DE INGRESOS

NINGUNA

Tenencia bienes Inmuebles(propiedades) muebles(vehículos)

Pa dre

Ma dre

Am bos pa dres

Us ted

Su pa re ja

Us ted y su pa reja

Otro

12. Ocupación del principal sostén económico de su grupon familiar.

11.

Ge rent@, ad mi nis tra do r(a), di rec tiv@

Pro fe sio nal

Téc nic@

Co mer cian te

Em plead@ de co mer cio

Em plead@ ad mi nis tra ti@, o� ci nist@

Agri cul tor@, ga na der@ y a� nes

Ar te san@

Con duc tor@ me dio de trans por te y a� nes

Obrer@

Po li cía o guar da

Jor na ler@

Mis ce lá ne@, em plead@ do més ti ca Ama de ca sa

¿Quién es el principal sostén económico de su grupofamiliar? MARQUE UNA SOLA OPCIÓN

2.

Page 3: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

INGRESOS DEL GRUPO FAMILIAR GASTOS FAMILIARES

20. Ingresos primarios: se refiere a lo percibido por lasdistintas fuentes de ingreso que reciben los miembros que se constituyen en el principal sostén económico del grupo familiar.

Anote en la primera columna de INGRESOS PRIMARIOS: INGRESO BRUTO (1) todos los ingresos totales men-suales brutos del grupo familiar SIN EXCLUIR LAS DEDUCCIONES DE LEY U OTROS REBAJOS NI GASTOS DE PRODUCCIÓN (incluya salarios y otros ingresos de diferentes actividades por cuenta propia como agricultu-ra, ganadería, comercio, construcción, artesanía, rentas, alquileres, etc.)

En la segunda columna de INGRESOS PRIMARIOS: INGRESOS NETOS (2) anote el ingreso mensual neto, en el caso de los asalariados, es el ingreso bruto menos las deducciones de ley (Enfermedad, Maternidad, Invalidez, Vejez y Muerte, Banco Popular obligatorio, impuesto al salario).

En la tercera columna de INGRESOS SECUNDARIOS (3) anote todos los ingresos mensuales netos que reciban los miembros que se constituyen en fuente secundaria de ingresos del grupo familiar y que son diferentes a los iden-tificados como principal sostén económico.

ratropa ebed ,najabart euq sorbmeim)sa( sol sodot eDconstacias de ingreso o declaración jurada según sea el caso.

¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢

TOTAL

¢

¢

¢

INGRESOS SECUNDARIOS IN GRE SOS NETOS (3)

33%

21. Indique el monto mensual que el grupo familiar desti-na pa ra cubrir los si guientes gastos. Debe aportar losrespectivos recibos.

1. El estudiante solicitante no debe incluir sus gastos, de estudio.

2. Incluya las deudas y préstamos de las fuentes primarias, anote el monto men-sual total. Anote solamente aquellas deudas que se puedan confrontar contra recibos, constancias u otros.

3. Incluir las pensiones complementarias

4. Incluir colegios profesionales, asociaciones, fondos de mutual, etc

Gastos

Alimentación

Pago de alquiler de la vivienda

Pago de hipoteca de la vivienda

Vestido

Educación (pasajes, mensualidades, materiales) 1

Agua

Electricidad

Salud (diferente a la ofrecida por la CCSS)

Teléfono (s) residencial

Teléfono (s) celular

Deudas y Préstamos 2

Transporte

Recreación

Pensión alimenticia

Ahorros 3

Seguros voluntarios (vivienda, vehículo)

Servicio doméstico

Tarjetas de crédito

Otros gastos (cuotas e imprevistos) 4

TOTAL

3.

Padre del (la)estudiante

Madre del (la) estudiante

INGRESOBRUTO (1)

INGRESONETO(2)

INGRESOS PRIMARIOS

NO INCLUYACENTIMOS

Estudiante

Cónyugeo compañera(o)del estudiante

Jefe de familiadiferente al padre

o madreCónyuge del (la) jefe(a)

de familiadiferenteal padreo madre

Hermanos(as)del (la) estudiante

Abuelos del (la) estudiante

Tíos del (la) estudiante

Otros parientes

Otros noparientes

Monto mensual en colones(no incluir céntimos)

Page 4: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

22. CUADRO FAMILIAR (Lea todas las Instrucciones)

A. Incluya a todos los miembros de la familia que vivan en el mismo hogar incluido el estudiante

OBSERVACIONES TRABAJO SOCIAL:

(1) Usted debe incluir todos los miembros del grupo familiar incluyendose usted como solicitante

(2) Indicar el último año de estudios cursados. Primaria incompleta: PI Primaria completa: PC Secundaria incompleta: SISecundaria completa: SC, Universitaria incompleta: UI, Universitaria completa: UC

Otro:

(3) Si alguno cursa estudios en primaria,secundaria o universitarios, especi�car si es pública, privada o semio�cial.

(4) Si es pensionado, indicar a que actividad se dedicaba.

PRIMER APELLIDO

SEGUNDOAPELLIDO

NOMBRE PARENTESCOCON EL

SOLICITANTE (1)

NUMERO DE CÉDULA

EDAD ESTADO CIVIL

ESTUDIA

SI NO

ULTIMO AÑO

CURSADO(2)

INSTITUCIONDONDE

REALIZAESTUDIOS

(3)

OCUPACION O ACTIVIDAD

QUE REALIZA(4)

4

Page 5: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

23.

De cla ro ba jo ju ra men to que los da tos y do cu men tos in clui dos en el pre sen te for mu la rio son fi de dig nos.NOTA: Al es tu dian te que pro por cio ne in for ma ción fal sa u omi ta in for ma ción se le apli ca rá lo es ti pu la do en el Artículo 9 del Reglamento de Becas y Préstamos Estudiantiles y en el Re gla men to pa ra el Fun cio na mien to del Sis te ma de Alo ja mien to y Re si den cias Es tu dian ti les del Ins ti tu to Tec no ló gi co de Cos ta Ri ca).

Firma del o la estudiante Fecha

GASTOS DE LA O EL SOLICITANTE COMO ESTUDIANTE

Anote cuál será el aporte económico mensual que recibirá de su hogar u otra fuente, para cubrir sus gastos deestudio ¢ mensual.

24. Use el siguiente espacio para indicar información adicional que desee hacer: (Situaciones familiares especiales, problemas de salud, discapacidad u otros).

ES INDISPENSABLE QUE LLENE ESTE ESPACIO PARA TRAMITAR SU SOLICITUD

5.

Page 6: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

Población: Semestre Año

Nombre de la Trabajadora Social:

Observaciones:

Recomendación:

Categoría socioeconómica:Recomendación, Residencia Estudiantil: A: B: C: D:

Alojamiento ¢¢Alimentación

¢Transporte

¢Material didáctico*

¢Gastos personales

TOTAL ¢

FECHA

* Cubre gastos para impresiones, folletos y otros materiales

Para uso de la Trabajadora Social

P��� ��� ��������� �� �� �������

FIRMA

DISTRIBUCIÓN DE GASTOS MENSUALES DEL ESTUDIANTE

6.

Page 7: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

FORMALIZACION DE FINANCIAMIENTODATOS PERSONALES DEUDOR Y FIADORESDEPARTAMENTO FINANCIERO CONTABLE

Doy fe de que conozco la normativa vigente para el Financiamiento Estudiantil, así como los requisitos de formalización de crédito.

La información que se solicita debe completarse a mano imprenta legible, no debe presentar borrones, ni tachadu -ras. Lea cuidadosamente las instrucciones que se encuentran al dorso de esta. Recuerde que esta información debe ser actualizada cada año en fecha a comunicar del mes de noviembre.

FAVOR COMPLETAR CON BUENA LETRA Y DE TAMAÑO ADECUADO.

DEUDOR:

Primer apellido: Segundo Apellido: Nombre:

Carrera: Sede: Carné:

Nacionalidad: Cédula:

Si es menor de edad: Padre, madre o encargado legal:

Cédula:

Dirección exacta en tiempo no lectivo: Provincia: Cantón: Distrito:

Otras señas detalladas:

Dirección electrónica: Tel.: Cel:

Cuenta Banco Nacional: 2 00-01-_________ -___________________-_____. X X X X X X X X X X

Ha tenido B eca-Préstamo otorgada por el ITCR: Si No

FIADOR

Primer apellido: Segundo Apellido: Nombre:

Edad : Cédula: Dirección Electrónica:

Dirección exacta: Provincia: Cantón: Distrito:

Otras señas:

Tel. residencia:

Celular: Empresa: Ocupación:

Dirección trabajo: Tel:

Salario Mensual, (neto o líquido): ¢ Ingreso al Trabajo: día: mes: año:

7.

Page 8: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

• Copia y original de la cédula. Si es menor de edad debe presentar copia y original de la cédula para menores emi-tida por el Tribunal Supremo de Elecciones. Y copia y ori -ginal de la cédula del padre o responsable legal.

• Presentar número de cuenta : de Banco Nacional en colo -nes con este formato: 200-01-xxx-xxxxxx-x, en documentoemitido por el banco.

• Copia de recibo de agua, luz o teléfono: con dirección exacta, o comprobante de pago con dirección escrita por

mes anterior ). La dirección requerida es la de residencia en tiempo no lect ivo.

• Debe tener un ingreso líquido o neto igual o superior a ¢293.000.00 (Doscientos noventa y tres mil colones).

• Los asalariados deben tener más de un año de trabajar en la empresa o estar nombrado en propiedad (trabajador de institución pública).

• Ser ciudadano costarricense.

• No estar pensionado.

• No estar embargado.

• Faltarle pa ra pensionarse mínimo 5 años.

• Original y copia de cédula de identidad (al momento de

• (de

• Fotocopia de Orden Patronal

Constancia original de Salario o Certi�cación de ingresos.

(mes anterior )

• Copia de recibo de agua, luz o teléfono: con dirección exacta, o comprobante de pago con dirección escrita por

mes anterior ).

Recuerde que los documentos se entregan hasta que se realice

de la publicación del resultado de la solicitud de atención so-cioeconómica; por lo que inicialmente lo que debe presentar

la publicación de resultados.

Constancia de salario: la extiende la empresa en papel mem--

cuentra libre de gravámenes, si está en propiedad, (institucio-nes públicas) y fecha de ingreso a la empresa; detalle de salario bruto y neto. Debe ser original, y no presentar borrones, ta-chaduras o correcciones que generen dudas de la legitimidad del documento. Además debe tener menos de 3 meses de haberse extendido a la fe cha de presentación de pagaré.

-

por un Contador Privado si los ingresos van de ¢293.000.00 a ¢500.000.00 y un Contador Público Autorizado si los in-gresos superan los ¢500.001.00. Estas deben ser emitidas en el formato exigido por los respectivos colegios profesionales (timbres, sellos, etc). Además, debe tener menos de 3 meses de haberse extendido a la fe cha de presentación de pagaré.

En casos en que dos hermanos realizan trámite de formali -

-sentará fotocopia del documento, el que presenta la fotocopia debe indicar en una nota en cual expediente queda el original.

presentar el original y fotocopia de la cédula (ambas caras). En aquellos casos que no pueda presentar la cédula original,

en tinta de color azul.

En el dorso del pagaré SOLAMENTE DEBE APARECER FIRMA Y NÚMERO DE CÉDULA, una sola vez en el espacio respec-tivo.

El Departamento Financiero Contable informará las fechas de entrega de pagaré y documentos, el estudiante que no entre-gue la documentación en las fechas indicadas, no podrá trami-tar su Beca-Préstamo.

-pués de que el estudiante aparezca sin matricular materias (sea que se gradúa o retira de la institución (según Reglamento de Recupe ración de Préstamos), sin excepción.

El cual estará sujeto a la normativa del Reglamento de Recu -peración de Préstamos, disponible en www.tec.ac.cr (Intranet/Departamentos/Financiero Contable/ Reglamentación).

se le recuerda la s normas establecidas para este trámite:

Hoja impresa con la orden patronal digital disponible en la O�cina Virtual del SICERE, la cual se puede accesar mediante el siguiente link:https://sfa.ccss.sa.cr/a�liacion/index.jsp

8.

REQUISITOS PARA FIADORES

DEUDOR DEBE PRESENTAR:

DOCUMENTOS A PRESENTAR (FIADOR):

CARACTERISTICAS DE DOCUMENTOS

VERIFICACIÓN DE FIRMAS EN PAGARÉ

CONDICIONES DE PAGO

Page 9: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

Para efectos de la Solicitud de Atención Socioeconómica en el Instituto Tecnológico de Costa Rica, el suscrito, _______________________________________________________________mayor, portador de la cédula de identidad número____________________vecino de_________________________________________________________________declaro bajo gravedad de juramento que obtengo INGRESOS BRUTOS MENSUALES (sin rebajar ningún gasto propio de la actividad) estimados en ¢___________________Estos ingresos provienen de la actividad laboral por cuenta propia que realizo como:(Detalle específico de la actividad)___________________________________________________________________________________________________________________________________________

DECLARACIÓN JURADA DE INGRESOS

DATOS ESPECÍFICOS DE LA ACTIVIDAD

N���: E��� ����������� �� ���� ������ ���� ������� ��� ����� �������� ��� ������� �� ������ �������������, �� ��� �� ������� ���������, �������� � ����������

FIRMA NÚMERO DE CÉDULA

Esta declaración puede ser autenticada por un abogado, o puede presentar fotocopia de la cédula por ambos lados,del declarante Adjunto: Fotocopia de la Declaración jurada del Impuesto sobre la Renta del último período fiscal o las cuatro trimestrales olas doces anuales del Régimen de Tributación Simplificada.

-

¢ ¢ ¢ ¢ ¢

¢ ¢ ¢ ¢ ¢

3.Otros gas tos ¢ ¢

¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢

To tal de gas tos de la ac ti vi dad ¢

En esta actividad debo realizar los siguientes gastos mensuales (No se incluyen gastos del hogar)

De esta manera declaro que al rebajar los gastos totales mensuales anteriores mis INGRESOS NETOS MENSUALES son de ¢_______________. El margen de utilidad (ganancia) obtenido (ingresos netos divididos por ingresos brutos por 100) de esta actividad es de un__________% A este trabajo le dedico________horas al día, durante____________días a la semana.Además, me permito manifestar que esta labor la realizo desde hace_______años. Tengo a mi cargo_____________empleados. De estos_________son permanentes____________y son temporales. De igual forma, hago constar que Sí No presento ante la Oficina de Tributación Directa del Ministerio de Hacienda el formulariodenominado “Declaración Jurada del Impuesto sobre la Renta” o “Régimen de Tributación Simplificada”.

Doy fe de que los datos aquí consignados son fidedignos y autorizo para que los mismos puedan ser verificados en el momentoque el Departamento de Trabajo Social y Salud o el Departamento de Vida Estudiantil y Servicios Académicos estime convenientey oportuno.

Firmo esta declaración en,_____________________________a los días,_______del mes del_____________ del 201__.

Nombre de la sociedad, negocio , empresa o �nca Ubicación

Contacto telefónico Correo electrónico

1.Gastos Generales de la actividad

Imprimir esta página sola en una hoja 9.

Cuotas mensuales por préstamos de dineroTransporte( pasajes, gasolina, alquiler devehículo, cuotas) y �etesServicios técnicos( reparaciones)Atención a clientes Manejo de cuentas bancariasViáticosPublicidadServicios profesionales( legales, contabilidad)Imprevistos

Salarios pagados a empleadosCargas SocialesAguinaldosMateriales de O�cinaReproducciónde documentos

2.Gastos de OperaciónCompra de mercadería, materia prima, otros ¢Pago de local de trabajo (Alquiler o hipoteca)Servicios (electricidad, agua, teléfono, Internet)Impuestos nacionales (renta, municipales)Patentes

Nombre del estudiante solicitante Carné

Page 10: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

10.

Page 11: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

Imprimir esta página sola en una hoja 11.

Instituto Tecnológico de Costa Rica Departamento Trabajo Social y Salud, Cartago Departamento de Vida Estudiantil y Servicios Académicos, San Carlos Programas de Residencias Estudiantiles

SOLICITUD DE RESIDENCIA ESTUDIANTIL

Sede Central Cartago Sede Regional San Carlos

Año: ______ I Semestre II Semestre

INFORMACIÓN DEL O LA ESTUDIANTE

________________________ ________________________ ________________________ ________________Primer apellido Segundo apellido Nombre No. Carné

Correo electrónico_____________________Teléfonos: Casa _____________ Celular ____________ Carrera _______________

Procedencia: Provincia _______________________ Cantón _______________________ Distrito ________________________

Otras señas: _____________________________________________________________________________________________

Indique la forma en que cubrirá sus gastos de estudio. Marque con equis (X) según corresponda, puede marcar más de una opción.

( ) Solicitud de Atención Socioeconómica del TEC en trámite (estudiantes de primer ingreso)( ) Beca Total Mauricio Campos Monto mensual ¢____________________( ) Beca-Préstamo Monto mensual: ¢____________________( ) Beca Exoneración Porcentual Derechos de Estudio( ) Apoyo familiar. ( ) Otra (s). Especifique:________________________________________________________________________________

Motivos que justifican su solicitud. Marque con equis (X) según corresponda, puede marcar más de una opción.

( ) Situación socioeconómica( ) Lugar de procedencia( ) Otra (s). Especifique_________________________________________________________________________________

ESPACIO PARA USO ÁREA DE TRABAJO SOCIAL

Trabajadora Social que recepciona formulario Atención Socioeconómica:____________________________________________

Categoría socioeconómica recomendada:___________ Monto mensual :___________ Categoría de residencia: _____________

Programa: ( ) Mauricio Campos ( ) PAR Mauricio Campos ( ) PAE Mauricio Campos( ) Beca-Préstamo ( ) PAR Beca-Préstamo ( ) PAE Beca-Préstamo ( ) Colegio Científico ( ) Exoneración Porcentual Derechos de Estudio

ESPACIO PARA USO PROGRAMAS DE RESIDENCIAS ESTUDIANTILES

Aprobada Denegada Créditos matriculados:__________ Créditos aprobados:___________

Observaciones __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Trabajadora Social:________________________________________________ SELLO

Fecha:_______________________

Page 12: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

12.

Page 13: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

13.

INSTRUCCIONES GENERALES

N���: E� TEC ������� � �������� �� ���������� ������-���������, ��� �������, ���� ������� �� ���� ��������� �� ������� �� ����������.El Instituto Tecnológico de Costa Rica, por medio del Departamento de Trabajo Social y Salud, pone a disposición de las personas interesadas la “Solicitud de Atención Socioeconómica” con el objetivo

de recopilar la información necesaria para la adjudicación de alguna de las siguientes becas:

• Beca Total Mauricio Campos • Beca Egresado Colegio Científico • Beca Taller Infantil • Beca préstamo • Residencias Estudiantiles • Beca de ayuda complementaria (en salud, en material didáctico especializado, entre otros).

Para mayor información acerca de estas becas puede consultar la página electrónica www.tec.ac.cr (estudiantes) o bien los desplegables que se entregaron con el material de matrícula.

• La información que proporcione es confidencial.

• Conteste las preguntas en forma clara, completa y veraz. La omisión o falsedad de información ameritará la pérdida inmediata de cualquier tipo de beca.

• No se recibirán solicitudes incompletas. • La información suministrada puede ser verificada mediante visita domiciliaria o consultas a instituciones públicas u otras fuentes de información.

• Detalle explícitamente su dirección. Utilice un punto de referencia conocido y permanente de su comunidad.

CONCEPTOS:

Grupo familiar: grupo de personas con vínculos sanguíneos o sin éstos, que residen en una misma vivienda, se incluyen aquellos miembros que por motivos de trabajo o de estudio viven fuera del grupo familiar. Excluye a los hermanos del estudiante que hayan formado vida independiente.

Principal sostén económico: se re�ere a la persona o personas del grupo familiar que aportan los principales ingresos económicos para la manutención del grupo.

Tipos de ingresos económicos: incluyen todos los ingresos económicos percibidos por los miembros del grupo familiar, producto de salarios, ganancias por trabajos o negocios por cuenta propia, pensiones, ayudas voluntarias de familiares, ayudas de instituciones, etc. Se clasi�can en ingresos primarios (corresponden al principal sostén económico) y secundarios (corresponden a los demás ingresos que no son aportados por la persona o personas identi�cadas como principal sostén económico)

Fuente de ingresos: se re�ere al origen de la actividad económica que proporciona los ingresos, por ejemplo salarios, trabajos o negocios por cuenta propia (agricultura, ganadería, construcción, ventas, empresas familiares, costura, etc.), pensiones, ayudas económicas de familiares o instituciones, alquileres u otros. En todo grupo familiar debe identi�carse alguna fuente de ingresos. Complete el formulario adjunto con los datos que se solicitan y aporte los documentos correspondientes que a continuación se indican.

Page 14: FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA … · FORMULARIO DE SOLICITUD DE BECA SOCIOECONÓMICA Tipo de admisión: ... Profesional por cuenta propia Técnico por cuenta propia Agricultura

14.

• Hoja de �adores con los datos del solicitante y los deudores (se incluye en el formulario). Los documentos de los �adores deben presentarse posteriormente.

• Número de cuenta del Banco Naional a nombre del solicitante.

• Si el solicitante se graduó de un colegio privado o semipúblico, aportar una constancia o fotocopia del último recibo de la mensualidad pagada.

• Todo estudiante que disfrutó de beca, debe aportar la constancia correspondiente.

• Constancias de los miembros del grupo familiar que reciban algún tipo beca de cualquier institución.

• Constancias de salario de todas las personas asalariadas del grupo familiar donde se indique el salario mensual bruto (sin deducciones de ley) y el salario mensual neto (con solo deducciones de ley), con no más de un mes de expedida. Además, debe aportar los comprobantes de otras deducciones.

• Para aquellas personas que no tienen patrono �jo y que generan ingresos por cuenta propia, completar la

“Declaración Jurada de ingresos por cuenta propia” con los datos que ahí se solicitan y la copia de cédula de la persona responsable. Se incluye una declaración en el formulario. Cuando complete el formulario tenga presente lo siguiente: Cuando corresponda, debe entregarse: copia de la declaración jurada del impuesto sobre la renta o declaración jurada del régimen de Tributación Simpli�cada, constancia de entrega de producto a Cooperativas u otras, recibos de préstamos, alquileres y servicios.

• Constancia de pensiones recibidas por los miembros del grupo familiar con no más de un mes de expedida (vejez, invalidez, viudez, orfandad, jubilación, pensión alimenticia judicial u otra).

• Constancia de ayudas económicas institucionales por parte de la organización que la brinda.

• Si se reciben ayudas de otras personas fuera del grupo familiar (por ejemplo pensiones voluntarias), aportar una carta explicativa �rmada por la persona que brinda la ayuda con copia de su cédula.

• Si se percibe cualquier otro ingreso (alquileres, dividendos, ahorros, etc.) aportar carta explicativa con copia de cédula de la persona responsable.

• Constancias o recibos de las deudas existentes en el grupo familiar donde se indique el nombre de la institución o empresa acreedora, monto original, saldo actual y cuota mensual.

• Copias de recibos del último mes por servicios de agua, electricidad, cable, teléfono �jo y celular, tarjetas de crédito, pólizas, etc.

• Si se habita casa alquilada, aportar la copia del último recibo de alquiler donde se indique el nombre completo del propietario, número de cédula y número de teléfono. Si se habita casa propia con hipoteca, aportar la copia del último recibo de pago donde se indique el monto original, saldo actual y cuota mensual.

• Copia del plano o la escritura de los propiedades existentes (incluir el plano del lote donde se habita).

• En caso de existir otras propiedades, además de la vivienda que habitan, aportar una nota aclaratoria sobre los usos e ingresos que generan, además de la copia del plano del terreno.

• Copia de la (s) tarjeta (s) de circulación vigente de los vehículos existentes.

• Si hay personas mayores de 20 años que no realizan ninguna actividad laboral o de estudio, aportar una carta explicativa donde se indique la dependencia económica de estas personas. Debe ser �rmada por el responsable del hogar.

• Si algún miembro del grupo familiar, está desempleado debe aportar: carta de la empresa en la que trabajó que indique la última fecha de contratación; carta de cesantía y la respectiva liquidación; declaración jurada en la que se incluya el monto mensual destinado para gastos del grupo familiar u otras inversiones en que se utilice dicho monto. • Cualquier otro documento que se estime necesario para respaldar la situación socioeconómica referida.

DOCUMENTOS REQUERIDOSA������ ����� ���������� �� ����������� ���� �� ����������� �� �� ����.