Formulario Para Asistencia a Expocoaching

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FORMULARIO DE ACEPTACIÓN PONENCIA EXPOCOACHING-SALA COACHINGEDUCATIVO Nombre: José Luis Apellidos: Romero Cuadra NIF: 50452944Y Dirección: Velázquez, 146 Población: Madrid Codigo Postal: 28002 Teléfono de contacto: 644385410 Correo electrónico: [email protected] Curriculum breve (máx 20 lineas): Licenciado y Master en Filosofía (UCM) Licenciado en Psicología y Master en Psicoanálisis (UCM) Psicólogo psicoterapeuta y filósofo asesor en Alter Consulta (www.alterconsulta.com ) Profesor de filosofía en educación secundaria en la Comunidad de Madrid Nombre provisional/definitivo de la ponencia: Objetivo/ Breve descripción del contenido de la ponencia (máx 15 líneas): Condiciones de participación: Fecha: El 17 de abril de 2016 Lugar: III Congreso Expocoaching 2016. Sala temática de Coaching Educativo. Participación desinteresada. Sin contrapartida económica. El ponente acepta que los datos que aparecen en este correo puedan figurar en la promoción de la ponencia citada en los medios que Expocoaching y Placed consideren necesarios para su difusión. De acuerdo con la ley orgánica 15/1999 de protección de datos, se le informa que los datos personales que facilite serán incorporados a un fichero cuya responsabilidad es de la asociación PLACED,

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Formulario para Expocoaching

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Page 1: Formulario Para Asistencia a Expocoaching

FORMULARIO DE ACEPTACIÓN PONENCIA EXPOCOACHING-SALA COACHINGEDUCATIVO

Nombre: José Luis

Apellidos: Romero Cuadra

NIF: 50452944Y

Dirección: Velázquez, 146

Población: Madrid

Codigo Postal: 28002

Teléfono de contacto: 644385410

Correo electrónico: [email protected]

Curriculum breve (máx 20 lineas):

Licenciado y Master en Filosofía (UCM)Licenciado en Psicología y Master en Psicoanálisis (UCM)Psicólogo psicoterapeuta y filósofo asesor en Alter Consulta (www.alterconsulta.com) Profesor de filosofía en educación secundaria en la Comunidad de Madrid

Nombre provisional/definitivo de la ponencia:

Objetivo/ Breve descripción del contenido de la ponencia (máx 15 líneas):

Condiciones de participación:

Fecha: El 17 de abril de 2016

Lugar: III Congreso Expocoaching 2016. Sala temática de Coaching Educativo.

Participación desinteresada. Sin contrapartida económica.

El ponente acepta que los datos que aparecen en este correo puedan figurar en la promoción de la ponencia citada en los medios que Expocoaching y Placed consideren necesarios para su difusión.De acuerdo con la ley orgánica 15/1999 de protección de datos, se le informa que los datos personales que facilite serán incorporados a un fichero cuya responsabilidad es de la asociación PLACED, PLATAFORMA DE COACHING EDUCATIVO y serán tratados con la finalidad de hacerle llegar la información que solicite, gestionar su relación con la Asociación y organizar actos y actividades. Puede ejercitar sus derechos ante la Asociación en la siguiente dirección postal: c/ Isaac Peral, 31 4º 1º en Majadahonda (Madrid)

Fecha y firma:

17/11/2015