NOMBRES APELLIDOS

CORREO ELECTRÓNICO CÉDULA N˚

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NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN

PROVINCIA CANTÓN

PARROQUIA DIRECCIÓN

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QUE PRESENTA LA ORGANIZACIÓN

NATURALEZA DE LA ORGANIZACIÓN

DE HECHO DE DERECHO

LUGAR

RUC DE LA ORGANIZACIÓN EN CASO DE POSEER

DÍA MES AÑO

CONSEJO NACIONAL ELECTORALREPÚBLICA DEL ECUADOR

CONCURSO PÚBLICO DE OPOSICIÓN Y MÉRITOSPARA LA INTEGRACIÓN DEL CONSEJO DE

PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y CONTROL SOCIAL.

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2 0 1 5

N˚

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Declaro bajo juramento estar en goce de los derechos de participación política y no tener conflicto de intereses con el objeto de le veeduría, según lo determina las leyes y reglamentos aplicables a este concurso

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