FORTALECIMIENTO ATENCIÓN, FORTALECIMIENTO ATENCIÓN, SEGUIMIENTO Y NOTIFICACIÓN DESEGUIMIENTO Y NOTIFICACIÓN DE

AGRESION POR ANIMAL AGRESION POR ANIMAL POTENCIALMENTE TRANSMISOR POTENCIALMENTE TRANSMISOR

DE RABIADE RABIA

Dra. AMIRA ANAYA ALONSO

Medica Veterinaria

Hospital de Usaquén ESE

AGENTE ETIOLOGICO• Familia Rhabdoviridae

• Género Lyssavirus.

• En la naturaleza se han detectado 7 genotipos del virus.

• El genotipo 1 es el único patógeno a la fecha.

Fuente: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/RABIA.pdfImágenes: http://viralzone.expasy.org/all_by_protein/2.html; http://www.gp1.com.br/noticias/cientistas-revelam-novo-virus-que-deixou-dois-mortos-no-congo-269007.html

• En Colombia se han identificado las siguientes variantes del genotipo 1: Variante 1 (perro mangosta) Variante 3 (murciélago hematófago) variante 4 (murciélago insectívoro) variante 5 (vampiro) variante 8 (zorrillo).

AGENTE ETIOLOGICO

Fuente: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Protocolos%20SIVIGILA/RABIA.pdfImágenes: http://www.perulactea.com/2009/04/05/uruguay-rabia-paralitica-se-movio-al-sur-de-tacuarembo/;

http://www.mundogatos.com/g-gatos-persas.html;

TRANSMISIÓN• La mordedura o el arañazo profundos de un

animal infectado. Los perros son los principales huéspedes y transmisores de la rabia.

• La rabia del murciélago se ha convertido recientemente en una amenaza para la salud pública en Australia, América Latina y Europa Occidental. Mordedura de perros infectados >

Mordedura con murciélagos infectados.

• Por contacto con zorros, mapaches, mofetas, chacales, mangostas y otros huéspedes carnívoros salvajes infectados son muy raros.

Fuente: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/es/ Imágenes:http://revistase7se7.com/noticias-mascotas.asp?start=101 ; http://www.ciudadanorosense.com.ar/2009/03/canada-de-gomez-un-chico-de-18-meses.html;

http://milhistoriasrealesdeanimales.blogspot.com/2013/02/los-mapaches-que-cruzaron-el-charco.html

TRATAMIENTO PACIENTE ANIMAL: Observación por Medico Veterinario.

• EUTANASIA (Ordenada por el Medico Veterinario)– Normas de bienestar animal.

• MUERTE POR ENFERMEDAD– Muestras del sistema

nervioso (encéfalo). – Diagnostico Laboratorio.

Fuente: http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Rabia/Guia%20Rabia.pdf, mágenes:http://www.doogweb.es/2012/03/22/estudio-de-celulas-madre-universales-en-perros-con-artritis/ ;

http://psicolmascot.blogspot.com/2012/09/enfermedad-renal-en-los-gatos.html; https://www.tiendanimal.es/pegatinas-llavero-boxer-p-4047.html

Formol 10%

TRATAMIENTOPACIENTE HUMANO: Tratamiento Medico

• Lavado profundo de la herida con Agua corriente y abundante jabón.

• No esta indicado suturar ninguna herida generada por mordeduras animales.

• ¿¿SE APLICA SUERO O VACUNA??

Fuente:http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Rabia/Guia%20Rabia.pdf, imágenes:; http://psicolmascot.blogspot.com/2012/09/enfermedad-renal-en-los-gatos.html

TRATAMIENTO

MEDIDAS ESPECIFICAS: SUERO O VACUNA

• Suero o Inmunoglobulina antirrábica: Origen– Equino (Heterólogo).– Humano (Homologo).

• “La Inmunoglobulina o Suero antirrábico se aplica una vez en la vida”

• El suero no debe aplicarse después de la 3ra dosis del esquema de vacunación.

• Dosis Recomendada 40UI/kg en una sola aplicación. IM y alrededor de la herida.(Ho)

• Hacer prueba de sensibilidad.

Fuente:http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Rabia/Guia%20Rabia.pdf, Imágenes: http://www.la-razon.com/sociedad/suero-accion-rapida-rabia-disponible_0_1448255189.html

TRATAMIENTO

• Vacuna antirrábica Humana, Obtenida a

partir de virus inactivado.• Presentación:

– Liquida. – Liofilizada.

• “Toda exposición de paciente inmunosuprimido

debe ser tratado con inmunoglobulina antirrábica más las vacunas en dosis

pos exposición”

MEDIDAS ESPECIFICAS: SUERO O VACUNA

• “La utilización de corticoesteroides esta contraindicada en pacientes sometidos a

tratamientos antirrábicos”

ESQUEMAS DE VACUNACION1. Pos – Exposición: 5 dosis de vacuna

antirrábica humana vía IM en la Región deltoides, días 0, 3,7,14 y 30. (Paciente Exp. Que no haya recibido tto).

2. Pre – Exposición (Preventivo ): 3 dosis de vacuna antirrábica humana, días 0,7 y 28.

3. Pos – Exposición acortado Dificultad de administración: 4 dosis, día 0 (2 dosis), el día 7(1 dosis), entre el día 21 y 30 (1 dosis).

Fuente:http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Rabia/Guia%20Rabia.pdf

REVACUNACION• Periodo < un año: 1 dosis Exp. Leve y 3 dosis

los días 0,7 y 28 cuando es grave.• Periodo > un año: 3 dosis Exp Leve o Grave,

los días 0,7 y 28.• Paciente abandono el esquema recibió 1 o 2

dosis: Recibe esquema vacunal pos completo y suero si es necesario.

• Riesgo laboral: Revacunación anual. *Tener en cuenta efectuar titulación de Ac cada 6 meses.

• Cuando la exp. No es permanente pero si frecuente se debe vacunar cada 2 años.

Fuente:http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Rabia/Guia%20Rabia.pdf

¿¿SUERO O VACUNA??Tipo de

exposiciónDefinición Tratamiento

Exposición Grave

1. Mordedura, lamedura piel lesionada o mucosa, arañazo en cualquier parte del cuerpo, por un animal•Con rabia confirmada por laboratorio o silvestre – salvaje.2. Mordedura en cabeza, cara, cuello y dedos, lamedura en mucosa, por un animal no observable.

3. Contacto directo de piel lesionada o mucosa conjuntival u oral de: saliva, sistema nervioso de un animal o persona sospechoso o confirmado con Rabia.

4. Exposición sin protección de vías respiratorias o conjuntivas a altas concentraciones de virus rábico en aerosol.

Aplicación de Suero y

Vacuna

Fuente:http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Rabia/Guia%20Rabia.pdf

Tipo de exposición

Definición Tratamiento

Exposición Leve

Mordedura única en área cubierta el cuerpo (tronco, miembro superior o inferior) lamedura de piel lesionada o arañazo, ocasionada por animal domestico no observable, desconocido o callejero.

Aplicación de vacuna

antirrábica.

No exposición

1. Mordedura en cualquier área cubierta o descubierta, lamedura, arañazo, ocasionada por un animal domestico observable, sin signos ni síntomas compatibles con rabia en el momento de la agresión.

2. Contacto de saliva o tejido nerviosos en piel intacta.

3. Lesión causada por un roedor.4. Mordedura de cualquier área, lamedura de piel

lesionada, mucosa o arañazo de un animal domestico, que es consultada luego de 10 días de ocurrida la agresión.

¿¿SUERO O VACUNA??

Fuente:http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Rabia/Guia%20Rabia.pdf

NOTIFICACIÓN

Medico Tratante: Es el responsable de diligenciar la ficha.

• Diligenciar Ficha de Notificación.

• Evento: Agresión por animal potencialmente transmisor de RABIA.

• Numero del Evento 300.• Identificación del

paciente: Nombre Completo, No. Y Tipo de identificación.

• Localización del paciente: Dirección de la vivienda, No. Telefónico.

• Nivel de exposición: Grave, Leve, No exposición.

• Tratamiento: Suero, Vacuna, Ninguno

• Localización del Animal.

Fuente:http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Rabia/Guia%20Rabia.pdf

Notificación del caso y Registro en

SIVIGILA

Retroalimentación del tratamiento para registrar seguimiento en

SIVIGILA

Retroalimentación del tratamiento para registrar seguimiento en

SIVIGILA

Notificación del caso y Registro en SIVIGILA

Retroalimentación del tratamiento para registrar seguimiento en SIVIGILA

Retroalimentación del tratamiento para registrar seguimiento en SIVIGILA

DILIGENCIAMIENTO Y REMISIÓN DE LAS FICHAS DE NOTIFICACIÓN

• OPORTUNIDAD EN:– Atención al paciente.– Observación del

Animal agresor.– Información veraz en

tiempo real.– Seguimiento de casos

y cierre de los mismos.

– Análisis de los datos estadísticos.

• BENEFICIOS PARA LA COMUNIDAD:– Programas preventivos

mas eficaces.– Detección oportuna y

control de factores de riesgo.

– Generación de información que contribuya en los avances de los determinantes de salud.

Proceso de Vigilancia Flujo de la Información

Fuente: http://www.ins.gov.co/temas-de-interes/Rabia/PRO-R02.003.0000-029%20RABIA.pdf

IMPORTANCIA DE LA NOTIFICACION

“La Vigilancia Epidemiológica ha sido definida como la forma rutinaria, sistemática, continua, oportuna y confiable de recoger información en salud y prácticas preventivas relacionadas con

las principales causas de morbilidad y mortalidad de una población”

La información proporcionada por UI y UPGD nos permiten identificar el comportamiento de la enfermedad Localidad,

Distrito , Departamento

Desarrollo de estrategias para su manejo, control y erradicación