Foto Polos Abdomen PP.ppt

Click here to load reader

  • date post

    27-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    492
  • download

    58

Embed Size (px)

Transcript of Foto Polos Abdomen PP.ppt

  • Dokter Pembimbing :dr. Evo Elidar Harahap, Sp.Rad dr. Yolanda Maria Sitompul, Sp.Rad

    Presented By :PUTRI ALYA0310070100089YUSUF BASRI SIREGAR081001307DINDA YUSDITIRA0810070100065HJ. PEBRI DEWIANA0810070100143SMF RADIOLOGIRSU DR. PIRNGADI MEDAN2013

  • Pemeriksaan abdomen dikelompokkan menjadi dua yaitu a.Pemeriksaan abdomen dengan persiapan dapat terhindar dari bayangan feses dan udara lebih informatif sesuai dengan diagnosa klinis.b.Pemeriksaan abdomen tanpa persiapan abdomen akut. oleh karena pada pasien dalam keadaan tersebut memerlukan tindakan diagnosa dan penanganan dengan segera.2,8,7A. Foto Polos Abdomen 3 Posisi

  • Adapun pengambilan foto dilakukan dalam posisi pasien tidur telentang (AP Supine), setengah duduk atau berdiri (Semi Erect) dan LLD (Left Lateral Decubitus).2,8,7A. Foto Polos Abdomen 3 Posisi

  • Hal-hal yang dapat dinilai pada foto-foto tersebut diatas adalah : Posisi TerlentangDinding abdomenGaris psoas kanan dan kiriBatu yang radioopak, kalsifikasi atau benda asing yang radioopak.Kontur ginjal kanan dan kiri baik.e. Gambaran udara ususf.Kesuraman yang dapat disebabkan oleh cairan di luar usus atau massa tumor.

    B. Indikator Pembacaan Foto Polos Abdomen 3 Posisi

  • B. Indikator Pembacaan Foto Polos Abdomen 3 PosisiHal-hal yang dapat dinilai pada foto-foto tersebut diatas adalah :Posisi duduk/setengah dudukGambaran udara cairan dalam usus atau di luar usus, misalnya pada abses.Gambaran udara bebas di bawah diafgrama.Gambaran cairan di rongga pelvis atau abdomen.

  • B. Indikator Pembacaan Foto Polos Abdomen 3 PosisiHal-hal yang dapat dinilai pada foto-foto tersebut diatas adalah :Posisi tiduran miring ke kiri (Left Lateral Decubitus)Hampir sama seperti pada posisi duduk, hanya udara bebas letaknya antara hati dengan dinding abdomen atau antara pelvis dengan dinding abdomen. 3,4,6,7,8

  • C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 PosisiInvaginasi UsusPada photo polos abdomen : didapatkan distribusi udara didalam usus tidak merata, usus terdesak ke kiri atas, bila telah lanjut terlihat tandatanda obstruksi usus dengan gambaran air fluid level. Dapat terlihat free air bilah terjadi perforasi.

  • C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 PosisiPecahnya Aneurisma Aorta PerutAneurisma Aorta perut terjadi pada bagian dari aorta yang melewati perut.Foto rontgen perut bisa memperlihatkan suatu aneurisma yang memiliki endapan kalsium di dindingnya.

  • 3. Appendisitis AkutFoto polos jarang bermanfaat kecuali terlihatnya fekalith opaque (5% pasien) didapatkan pada kuadran kanan bawah (terutama pada anak-anak). Sehingga, X-ray abdominal tidak rutin dilakukan kecuali terdapat keadaan lain seperti kemungkinan adanya obstruksi usus atau adanya batu ureter. 4,5,8C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 Posisi

  • IlleusIleus suatu gangguan aliran normal sepanjang usus.Ileus Obstruksi merupakan penyakit abdomen akut yang dapat muncul secara mendadak dan memerlukan tindakan sesegera mungkin.Adanya dilatasi dari usus disertai gambaran step ladder dan air fluid level pada foto polos abdomen dapat disimpulkan bahwa adanya suatu obstruksi.C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 Posisi

  • Maka dari itu pemeriksaan abdomen harus dilakukan secara segera tanpa harus dilakukan persiapan. Pada kasus abdomen akut diperllukan pemeriksaan abdomen 3 posisi yaitu : 4,5,8C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 PosisiPosisi Terlentang (Supine)Terdapat pelebaran usus bagian proksimal dari daerah obstruksi (>3 cm) biasanya terjadi dalam 3-5 jam.Penebalan dinding ususGambaran seperti duri ikan (hearing bone appearance)Jarak fleksura semilunaris /valvula coniventes satu sama lain melebar (normalnya 1-4 mm)Gambaran distribusi udara usus yang tidak merata.Posisi Setengah Duduk / Berdiri Tegak (Erect)Terdapat pelebaran usus bagian proksimal dari daerah obstruksi (>3 cm) biasanya terjadi dalam 3-5 jam.Terdapat pelebaran seluruh usus sehingga akan tampak gambaran air fluid level yang pendek-pendek pada usus halus yang berdilatasi sehingga membentuk gambaran gambaran anak tangga (step leader), dan gambaran air fluid level yang panjang pada kolon.Posisi Tiduran Miring Ke Kiri (Left Lateral Dekubitus)Pada perforasi usus akan trampak gambaran udara bebas antara hepar dan dinding abdomen.

  • C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 Posisi

  • 5.PeritonitisJadi gambaran radiologis pada peritonitis yaitu adanya kekaburan pada cavum abdomen, preperitonial fat dan psoas line menghilang, dan adanya udara bebas subdiafragma atau intra peritoneal.4,5,8C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 Posisi

  • Benda AsingSemua logam dan beberapa bahan plastik bersifat radioopak.C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 Posisi

  • Perforasi Gastro IntestinalBila terjadi perforasi akut hampir selalu disertai dengan nyeri abdomen yang hebat, nyeri tekan pada palpasi dan otot-otot abdomen yang amat kaku atau tegang.Bila curiga ada perforasi, penderita harus difoto dengan berdiri atau duduk. Pada foto berdiri atau duduk, carilah gas dibawah diafragma, biasanya berupa garis hitam yang tipis atau tebal.9C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 Posisi

  • 8.PneumoperitoniumBiasanya tidak ada udara hadir dalam rongga peritoneal. Pneumoperitoneum adalah adanya udara bebas di rongga peritoneal. Letak : di bawah kubah kanan diafragma. Udara bebas mungkin baik karena perforasi yang viskus berongga atau udara yang masuk dari luar. 5C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 Posisi

  • 9.Volvulus KolonDalam kasus volvulus usus sigmoid, dengan bentuk U terbalik terlihat dalam panggul dan perut. Tingkat cairan ganda mungkin dilihat. Dalam kasus peritonitis, tanda-tanda cairan bebas hadir dalam lingkaran, rongga peritoneal atau sentinel loop distensi lokal usus terlihat berdekatan dengan lesi.5C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 PosisiMenunjukkan dilatasi usus besar karena memutar dan terhambat karena volvulus dari sekum.

  • 11.Abses Intra Abdominal Ini tidak dapat dilihat pada foto polos abdomen secara langsung. Pemeriksaan USG membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis. Kehadiran tingkat cairan udara di bawah diafragma sangat mencurigakan dari koleksi subphrenic.5C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 PosisiPlain x-ray perut menunjukkan tingkat udara cairan di bawah kubah kanan diafragma karena kehadiran gas di subphrenic yang tepat abses.5

  • 12.KistaBayangan jaringan lunak kista lebih besar kadang-kadang dapat keluar berjajar pada film polos. Tapi yang paling sering ini adalah terdeteksi dan memerlukan pemeriksaan USG atau urografi untuk deteksi yang tepat.5C. Penggunaan Foto Polos Abdomen3 Posisi

  • DAFTAR PUSTAKASiswanto, Tenri Abeng. Abdomen Akut, penyunting Iwan Ekayuda. Radiologi Diagnostik. Edisi ke-2. Jakarta: Badan Penerbit FKUI; 2011.h.269-277.Sutton, David. Buku Ajar Radiologi Untuk Mahasiswa Kedoktera. Jakarta: Perpustakaan Nasional; 1995.h.34-38.Abdominal x rays made easy in Biomedical Imaging and Intervention Juornal. 2005. Available online at http://www.biij.org/2007/4/e39.How to look at an abdominal X-ray. 2006. Downloaded from group.bmj.com on January 20, 2013 - Published by emj.bmj.com.Kawooya, Prof. Michael. Abdominal Imaging. Disampaikan pada Diploma in X-Ray Film Pattern Recognition: E-Learning Course. 2010.Paraskeva, Mr Barry. The Anterior Abdominal Wall, Inguinal Region and Hernias, penyunting Burke-Smith in Alexandra. Anatomy of the Abdomen + Pelvis.h.1-6Smith, J E and E J Hall. The use of plain abdominal x rays in the emergency department. Downloaded from group.bmj.com on January 20, 2013 - Published by emj.bmj.com .Tahir ,Shuja, FRCSEd. PLAIN X-RAY ABDOMEN in Plain X-Ray Abdomen; 2009.h. 63-72.Palmer, PES etc. Alih Bahasa: L. Hartono. Petunjuk Membaca Foto Untuk Dokter Umum. Jakarta: EGC; 1995.h.167-169.

  • The End TM

    Presented By : PUTRI ALYA0310070100089YUSUF BASRI SIREGAR081001307DINDA YUSDITIRA0810070100065HJ. PEBRI DEWIANA0810070100143

    Thanks to : Allah SWT

    Dokter Pembimbing :dr. Evo Elidar Harahap, Sp.Rad dr. Yolanda Maria Sitompul, Sp.Rad

    SMF RADIOLOGIRSU DR. PIRNGADI MEDAN2013