Fractura Mandibular Examen

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MANDIBULA

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CARA EXTERNA

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INSERCIONES MUSCULARES

M. TEMPORAL

M. MASETERO

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CARA INTERNA

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INSERCIONES MUSCULARES

M. PTERIGOIDEO MEDIAL

M. PTERIGOIDEO LATERAL

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INSERCIONES MUSCULARES

M. MILOHIOIDEO

M. DIGASTRICO

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M. GENIOHIOIDEO

M. ESTILOHIOIDEO

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FRACTURAS MANDIBULARES

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FRACTURA

Es la solución de continuidad del tejido ósea o tejido duro.

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PUEDEN SER

   Directa: Es cuando el hueso se rompe en el

mismo lugar en el que ha actuado la fuerza.

  Indirecta: Es cuando el trazo de la fractura

aparece en un lugar diferente.

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Tipos de Fracturas   Cerradas: El hueso se rompe y la piel permanece

intacta. 

Complicadas o Abiertas: Implican la solución de continuidad de la piel por lo que es frecuente la exposición del hueso.

 

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Simples o Conminutas: Según el número de roturas presentes en el mismo hueso.

 

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Completas: Si la rotura abarca todo el hueso.

 

Incompletas (Tallo Verde): Si la fractura no interrumpe del todo su continuidad, con desviación o aplastamiento del hueso.

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Diagnostico Clínico

Dolor. Disfunción Masticatoria. Disturbios en la oclusión. Imposibilidad para cerrar o abrir la boca. Laterodesviación. Dolor con la presión masticatoria. Movilidad mandibular. Marcas de impacto en la piel. Edema.

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Completas: Si la rotura abarca todo el hueso.

 

Incompletas (Tallo Verde): Si la fractura no interrumpe del todo su continuidad, con desviación o aplastamiento del hueso.

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ETIOPATOGENIA

ESPAÑA (MADRID) – ACCIDENTES DE TRAFICO – HOMBRES

ESTADOS UNIDOS – VIOLENCIAS FISICAS – HOMBRES – SINFISIS, TERCIO ANT., CONDILO

* EN NUESTRO HOSPITAL – REGION MANDIBULAR – TERCIO POSTERIOR – HOMBRES - ACCIDENTES DE MOTOR

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Fracturas MandibularesSe clasifican, Según su localizacion anatómica: Sinfisis. Parasinfisis. De Cuerpo. De Angulo. De Rama Ascendente. Apofisis Coronoides Cóndilo. Alveolar.

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Distribución TopográficaSegún G. Raspall

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Clasificación de Mason

Clase I.

Clase II.

Clase III.

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DE ACUERDO AL NUMERO DE FRACTURAS

UNICAS

DOBLES

MULTIPLES

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Por la acción Muscular.

Favorables

Desfavorables.

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FRACTURAS PATOLOGICAS

Causadas por una Enfermedad subyacente (Osteomielitis, Osteoporosis, etc.)

Tumores (Ameloblastoma, Mixoma, etc.) Quistes (Dentigero, Radicular, etc)

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RADIOGRAFIA

AP DE CRANEO LATERAL DE CRANEO LAS PANORAMICAS TAC.

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Tipos de Tratamientos

Reducción Cerrada: El tratamiento conservador, es adecuado para la mayoría de las fracturas mandibulares y maxilares. El objetivo es restablecer la oclusión pretraumática.

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Reducción Abierta: el abordaje quirúrgico directo al foco de fractura para la reducción exacta de la misma e inmovilización con placas, miniplacas de titanio o alambre de acero inoxidable.

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Ligadura Kansanjian

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Reducción Abierta y Fijación Rígida

Estos permiten una curación directa de los focos de fracturas, cuando los fragmentos óseos son puestos en íntimo contacto mediante la utilización de placas de compresión o alambres de acero inoxidable.

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Sistema de Fijación LEIBINGER

 Este método de fijación rígida posee placas de diferentes diámetros, que le permiten al operador seleccionar los implantes más convenientes para cada técnica o caso especifico.

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Catálogo Leibinger, Fixation System

Placas 2.0 mm.Placas 2.3 mm.Placas 2.7 mm.

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Placa 2.0 mm

Placa 2.3 mm

Placa 2.7 mmCatalogo Leibinger, Fixation system

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Fijación Rígida con Alambre de Acero Inoxidable

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Tratamiento

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COMPLICACIONES

INFECCION. MALA CONSOLIDACION (Pseudoartrosis) MALA OCLUSION. LESION NERVIOSA. TRASTORNOS DE ATM.