Fracturas de Antebrazo
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Fracturas de antebrazo
Semiopatología I
Fractura: Interrupción de la continuidad de los huesos, producidos por una fuerza.
Clasificación de las fracturas en el antebrazo
Fracturas del radio – GaleazziFracturas de cúbito - MonteggiaFracturas de ambos huesos
En el adulto:
Fracturas en tallo verde
En el niño:
Semiopatología I
Anatomía normal del Antebrazo
Composición Ósea: Cúbito Radio Membrana Interósea
Articulación del Antebrazo
Radiocubital superior Radiocubital inferior
Articulación del Codo
Húmerocubital Húmeroradial Radiocubital superior
Músculos
Región anterior: flexores Región posterior: extensores Región lateral: supinadores y pronadores
Vascularización Arteria Humeral:
Inervación
Nervio mediano Nervio cubital Nervio radial
- Arteria radial- Arteria cubital
Semiopatología I
Semiología del Antebrazo
Inspección de las articulaciones
Inspección del ángulo de carga:
Valgo Varo
Tumefacción
De naturaleza local
De naturaleza difusa
Cicatrices: se advertirán retracciones cicatrizales
Semiopatología I
Inspección Ósea:
Cubito
Radio
- Epitróclea- Olécranon (fosa del olécranon en el Húmero)- Borde cubital- Apófisis estiloides del cúbito
- Epicóndilo- Cabeza radial- Borde radial- Apófisis estiloides del radio
Semiopatología I
Flexión: la epitróclea, el olécranon y el epicóndilo forman el triángulo de Hueter.
Extensión: la epitróclea, el olécranon y el epicóndilo forman una línea recta.
Semiopatología I
Inspección y Palpación de los tejidos blandos:
Palpación del Nervio Cubital: se lo palpa en su recorrido por el
canal Epitrócleaolecraneano, a través del Signo de Tinel.
Semiopatología I
Palpación de los músculos
- Superficie Medial
Se palpan con los dedos:• pulgar: Pronador Redondo• índice: Palmar Mayor• mediano: Palmar Menor• anular: Cubital Anterior
Semiopatología I
- Superficie Lateral
Músculos extensores de la muñeca• Supinador Largo• Primer Radial Externo• Segundo Radial Externo
• Colateral Externo• Ligamento Anular
Ligamentos
Semiopatología I
Palpación de los ganglios supraepitrocleares
Semiopatología I
- Superficie Posterior
Bolsa del olécranon: no es palpable, pero se buscan Bursitis en el caso de que este inflamada.
Tríceps: observar la inserción distal en el olécranon del cúbito.
Semiopatología I
- Superficie Anterior
Fosa cubital o Triángulo del Codo
Límites:• Lateral: Supinador Largo• Medial: Pronador Redondo
Contenido:• Tendón del bíceps• Arteria Humeral• Nervio Mediano• Nervio Musculocutáneo
Semiopatología I
Arcos de movilidad
Flexión del codo: (135°)
Extensión del codo: (0° / -5°)
Supinación del antebrazo: (90°)
Pronación de 90°
Semiopatología I
Clasificación de fracturas del antebrazo
Fractura en Tallo Verde:
Se produce en niños y es provocada por una
inflexión de los huesos, dando un aspecto de
“encorvado y torsionado” al antebrazo.
Fractura de Diáfisis Radial:
Fractura de Galeazzi
Fractura de radio en el tercio medio y distal
con ruptura de la articulación radio – Cubital Distal
Fractura de Galeazzi:
El traumatismo se produce sobre la mano extendida con el antebrazo en pronación
Fractura de Galeazzi invertida:
El traumatismo se produce sobre la mano extendida con el antebrazo en supinación
Semiopatología I
Fractura de Diáfisis Cubital:
Fractura de Monteggia
Fractura del cúbito proximal acompañado por luxación de la
cabeza radial
Semiopatología I
Fractura de Diáfisis Radial y Cubital:
Presenta deformidad evidente del antebrazo afectado, dolor, tumefacción, pérdida funcional de la mano y antebrazo.
-Realizar una exploración neurovascular: arteria cubital y radial, Nervio radial, mediano y cubital.
radio
cúbito
Semiopatología I
Sintomatología Fracturas Cerradas:
Primaria: dolor, movilidad anormal, deformidad, crepitación e impotencia funcional
Secundaria: reacción de los tejidos como consecuencia de la fractura, existe hemorragia, hematomas, edema, equimósis, flicténas (aparecen entre las 24hs y 72hs).
Fracturas Abiertas:
Colapso y Shock Primario: aparecen inmediatamente después del accidente, hay excitación y estupor, taquicardias, hipotensión.
Shock Secundario: aparece después de 2hs a 6hs, después del accidente.
Hemorragia grave: presenta anemia, palidez, sudor frío, taquicardia, vértigos debido a la gran pérdida de sangre.
Complicaciones
Limitación de la pronosupinación
Síndrome compartimental
Retardo de la consolidación
Sinostósis radiocubital postraumático
Lesiones Vasculares arteriales y venosas(hemorragias)
Lesiones Nerviosas
Embolia Grasosa
Infecciones
Gangrena
Atrofias musculares
Secuelas
Osificación heterotópica postraumática
Necrosis ósea isquémica
Rigidez articular
Pseudoartrosis Flotante y libre.
Integrantes
Aballay, CarlaAballay, Carla
Álvarez, ClaudiaÁlvarez, Claudia
Costa Barros, GimenaCosta Barros, Gimena
Dalbano, Rodolfo NicolásDalbano, Rodolfo Nicolás
Molina, Ana LauraMolina, Ana Laura
Ponce, CintiaPonce, Cintia
Rodríguez, Laura Rodríguez, Laura
-2009-