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Funciones ejecutivas: necesidades de una integracin conceptualIntegrantes: Mara Lpez Jacqueline PrezCtedra: trastorno del lenguaje adultoProfesora: Gabriela Chanda C.Fonoaudiologa seccin 2

Introduccin Los nuevos modelos de la neuropsicologa cognitiva han generado un creciente inters por comprender los procesos cognitivos superiores y los sustratos neurales asociados a dichos procesos de alto nivel.El crtex pre frontal ( Regin dorso lateral) desde el punto de vista funcional puede afirmarse que en esta regin se encuentran las funciones cognitivas mas complejas y evolucionadas del ser humano.Creatividad.Ejecucin de actividades complejas.Desarrollo de las operaciones formales del pensamiento.Conducta social .Toma de decisiones.Juicio tico y moral.

Crtex pre frontal : regin del cerebro con un desarrollo filogentico y ontognico mas reciente y x ello la parte de l ser humano que mas nos diferencia de otros seres vivos.Operaciones formales del pensamiento? Buscar

el crtex pre frontal se atribuyen alteraciones emocionales, conductuales y cognitivas.( se destacan los dficit ejecutivos)

2Las funciones ejecutivas se definen como las capacidades mentales esenciales para llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y aceptada socialmente. LezakLas FE abarcan una serie de procesos cognitivos entre los que destacan la anticipacin, eleccin de objetivos, planificacin, seleccin de la conducta, autorregulacin y retroalimentacin. Sholberg y Mateer.Entonces es necesario distinguir Las FE de aquellas que no lo son, con el fin de establecer una taxonoma funcional que nos permita distinguir las ejecuciones, capacidades y conductas que son caractersticas de un adecuado funcionamiento ejecutivo.

Este articulo nos propone revisar los mol explicativos sobre el funcionamiento y control ejecutivo con el fin de intentar aproximarnos a una clarificacin conceptual.

La mayora tiene definiciones cognitivista si3Modelos explicativosMemoria de trabajo y funciones ejecutivasLa MT se fragmenta en 3 componentes diferenciados:Bucle fonolgico: es un sistema de almacenamiento que permite mantener la informacin en la conciencia durante el tiempo deseado.Cdigos centrales de control de habla, que pueden mantenerse en funcionamiento en ausencia de retroalimentacin perifrica.Los procesos de control articulatorio no dependen para su funcionamiento de la musculatura perifrica del habla.Agenda visuoespacial: este sistema se alimenta de la percepcin visual que se encarga de crear y manipular imgenes.Parece probable que presente un sistema de mltiples facetas con dimensiones tanto visuales como espaciales. O bien dos sistemas independientes con localizaciones anatmicas diferenciadas en el cerebro. sistema ejecutivo central: funciona mas como un sistema atencional que como un almacn de informacin.El termino MT es un nombre inapropiado, que refleja el hecho de que el modelo evoluciono del concepto mas limitado de MCP Ya que este sistema depende de manera crucial de los sistemas de control atencional.

Goldman- Rakic Cada subsistema de la MT se encontraran asociados e interconectados con diferentes e independientes reas corticales;

reas pre frontales se conectaran con porciones del lbulo parietal posterior Crtex pre frontal inferior con el lbulo temporal reas de asociacin sensorial, pre motora y lmbica.

El ejecutivo central puede considerarse una propiedad emergente que conecta mltiples procesadores de dominio especifico; que se localizan en el crtex pre frontal pero interconectado con regiones posteriores que contienen informacin relevante para dicho dominio.

Modelo jerrquico

Stuss y Benson

1: corresponde al sistema sensorial y perceptual, y contendra un dominio para cada mdulo especfico. El anlisis perceptual y su correspondiente respuesta pueden ser simples o complejos, pero siempre son conductas sobre aprendidas, automticas y rpidas.2: se asocia con el control ejecutivo, Las conexiones recprocas entre las reas de asociacin multimodal retrorrolndicas, el sistema lmbico y el cerebro anterior proveen de las bases neurales necesarias para este control ejecutivo. 3: incorpora el concepto de autoconciencia y autorreflexin. Este componente se relacionara con la capacidad de ser consciente de uno mismo y con la capacidad de reflejar en pensamientos y conductas patrones individuales y propios del yo. La autoconciencia, en este sentido, depende de los inputs que recibe de los sistemas sensorial perceptual y de control ejecutivo, y su output influye en la naturaleza y el grado del control ejecutivo.Sistema atencional supervisor

Norman y Shallice, 1982Modelo de control atencional en cuanto a la accin. Seala una relacin entre la atencin dirigida y la accin que corresponde a las reas frontales y la atencin perceptiva, a reas posteriores de la corteza. Tambin propone un sistema estructurado. Se compone de: 1. Esquemas: Son actividades automticas producto del aprendizaje y la prctica, dirigidas a una meta. 2. Dirimidos de conflictos: Se encarga de la eleccin del esquema si varios entran a competir. Elige aquel esquema que supera a los dems en el umbral de activacin.. 3. Sistema atencional supervisor (SAS). Se encarga de las acciones que no son de rutina. Es lento pero flexible, y tiene capacidad limitada. No selecciona las respuestas Su funcin es planear e inspeccionar la ejecucin de las tareas, lo que tiene una representacin general del medio y los objetivos finales. En realidad, cualquier actividad automtica o no, puede ponerse bajo control consciente y deliberado, pudiendo inhibir ciertas acciones y desarrollar otras. El modelo ofrece respuestas para tratar de comprender algunas de las alteraciones de la atencin ms habituales despus de una lesin cerebral.

Marcador Somtico Intenta explicar las implicancias de algunas regiones del crtex pre frontal en el proceso de razonamiento y toma de decisiones.Damasio sealaba que pacientes con dao cerebral adquirido en la corteza pre frontal ventromedial realizaban adecuadamente los test neuropsicolgicos de laboratorio, pero tenan afectada su capacidad para expresar emociones.En este sentido, el ms forzara la atencin hacia las consecuencias que puede producir una accin determinada, funcionando como una seal de alarma automtica ante lo inadecuado de algunas decisiones.Los ms se cruzan con las fe en el campo de la deliberacin ya que resultan fundamentales a la hora de tomar decisiones y resaltan unas opciones sobre otras.El dominio personal y social es el mas afectado, existe una intima relacin entre razonamiento (cerebro) y emocin (cuerpo) ya que el organismo constituido por la asociacin cerebro-cuerpo interacta con el ambiente como un todo

Como hemos sealado anteriormente, sin un sistema atencional y la memoria operativa no hay perspectiva de una actividad mental coherente y los ms no podran operar porque no existira un campo de actuacin estable para que realizaran su funcin. En trminos neuroanatmicos se sugiere que los MS que operan en el mbito regulador y social alineado con el sector ventromediano del crtex pre frontal y social alineado con el sector ventromediano del crtex pre frontal influyen sobre las operacin de atencin y de memoria operativa dentro del sector dorso lateral de este sector dependen operaciones en otros mbitos de conocimientos.EVALUACON DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Para valorar estos dficit ejecutivos se han propuesto mltiples pruebas o test neuropsicolgicos, que han mostrado, en lneas generales, su utilidad para detectar disfunciones del crtex pre frontal:Test de clasificacin de WisconsinFluidez verbal fonticaFluidez de diseosTest de las torres

Los rendimientos en los test pueden verse afectados por una gran variedad de factores : toma de psicofarmacos, ansiedad, dficit sensoriales, nivel de cultura, etc.

En los ltimos aos se han desarrollado nuevos test y pruebas especialmente diseadas para intentar valorar con mas precisin estos dficit ejecutivos :

Test de evaluacin conductual del sndrome disejecutivoTest de seleccin de clasesTareas de ejecucin dualTest de preferenciasTareas de juegoTareas de planificacin secundariaPruebas de cambioTest de competencia cognitiva.

MODELO INTEGRADOR

Recoge las aportaciones de diferentes autores. Tiene una importante aplicacin en el mbito clnico. Plantea que el Sistema atencional supervisor (SAS) se activa ante una situacin novedosa o que se sale de la rutina. En estos casos es necesario poner en marcha un mecanismo anticipatorio, seleccin de objetivos, planificacin y supervisin de la conducta. En cada uno de estos puntos actuara la memoria operativa y el Sistema atencional supervisor. Mediante este proceso de planificacin en el tiempo, creamos posibilidades de accin para posteriormente tomar decisiones, que seran responsabilidad del marcador somtico.El primer componente representa el sistema sensorial y perceptual. Si el estmulo se reconoce al acceder a la memoria a largo plazo, las respuestas correspondientes pueden ser simples o complejas, pero siempre son conductas sobreapren didas, automticas y rpidas. Entendemos que el DC acta de forma rpida y con programas habituales, pero a travs de la MT, que mantiene la imagen mental en la agenda visuoespacial u opera con el bucle fonolgico. El segundo componente se activara cuando la accin se reconoce como novedosa o no rutinaria; entonces se ponen en marcha los procesos de anticipacin, seleccin de objetivos, planificacin y control. En cada uno de estos procesos actuara la MT y el SAS. De esta manera, podemos entender las FE como un sistema extendido donde el funcionamiento del SAS y de la MT crea posibilidades y el MS fuerza la atencin hacia una de ellas; esto permite expandir la atencin y la memoria operativa hacia el siguiente proceso de deliberacin, donde, a su vez, el MS resalta una posibilidad, lo que permite extender la MT y la atencin hacia el proceso siguiente, y as sucesivamente, a travs de los procesos de anticipacin, seleccin, de objetivos, planificacin y control. Una vez realizado el proceso se pondrn en marcha las conductas motoras que, a travs del sistema efector, conduzcan hacia la respuesta deseada.14ConclusinLos diferentes modelos expuestos en esta revisin llevan a plantear la posibilidad de que cuando dos profesionales se refieren al concepto de fe, tal vez no se refieran a lo mismo, en la medida en que cada uno de ellos se haya basado en diferentes fuentes conceptuales.Reconocer las fe desde el modelo de la mt de baddeley, desde el modelo jerarquizado de las funciones mentales de stuss y benson, desde la hiptesis del ms de demasi o desde el sas de norman y shallice, supone acercarse a una misma realidad desde perspectivas diferentes.Tal ves la definicin de las fe no es mas que el inicio de un largo camino hacia lo desconocidoBibliografa Funciones ejecutivas:necesidad de una integracin conceptual

J. Tirapu-Ustrroz a, J.M. Muoz-Cspedes b, C. Pelegrn-Valero

Muchas gracias