Funciones Esenciales de Salud Pública y el Abordaje de Problemas de Alta Carga

Sanitaria

Dr. Gabriel Yedlin Secretaría de Políticas, Regulación e Institutos

Funciones Esenciales de Salud Pública

FESP 1 Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud

FESP 2 Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y daños en salud pública

FESP 3 Promoción de la salud

FESP 4 Participación de los ciudadanos en la salud

FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de salud pública

FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización en materia de salud pública

FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios

FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública

FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos

FESP 10 Investigación en salud pública

FESP 11 Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud

POLITICAS, REGULACION, INSTITUTOS

PR

OG

RA

MA

SD

ETER

MIN

AN

TE

SParticipaciónCalidad Monitoreo

Promoción

Emergencias

Acceso equitativo

Planificación

RRHH

Regulación

Vigilancia

Investigación

F E S P

Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados

1.Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud

2. Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños

Cantidad, distribución y evolución de los factores

de riesgo.

ENFR

Encuesta U y G

Información para toma de decisiones de política y

regulación sobre el sistema

Estudio de Carga de E.

Conocimiento de los desafíos sanitarios

actuales para la sociedad

Conocimiento del perfil de demanda de la población sobre el sistema de salud

Contexto y oportunidad – Carga de enfermedadEl Estudio de Carga de Enfermedad de La Argentina (2010) muestra que un conjunto de 19 problemas de salud, dan cuenta del 70% de la carga sanitaria del país.

Funciones Esenciales de Salud Pública

Cardiopatía isquémica Otras afecciones cardiovasculares ACV Diabetes Enfermedad cardíaca inflamatoria Nefritis y Nefrosis

Suicidios Alcoholismo Demencias Depresión

EPOC Otras

afeccionesrespiratorias

• Cáncer de Pulmón

Cáncer de Mama

Cáncer de Colon Septicemias Otras malform.

congénitas Asfixia Perinatal

DALYs por afecciones Carga acumulada Varones (%)Mujeres (%)

Cardiopatía isquémica 8 7 Otras afecciones cardiovasculares 8 8 ACV 6 7 Accidentes Viales 5 2 Asfixia Perinatal 5 4 Otras afecciones respiratorias 4 4 DBT 4 4 Ca Pulmón 4 2 EPOC 4 3 Suicidios 3 1 Alcoholismo 3 2 Otras Lesiones no Intencionales 3 2 Cáncer de mama 0 6 Septicemias 3 3 Otras malf. congénitas 2 2 Enf. cardíaca inflamatoria 2 2 Demencias 2 3 Ca Colon 2 2 Depresión 2 6 Nefritis y Nefrosis 2 2 Acumulado 72 69

Accidentes viales

Pobl

ació

n af

ecta

da

Costo de la intervención

Determinantes Primer Nivel de Atención Segundo Nivel Tercer Nivel

FESPRemediar + R

Nacer

Banco de Dro

gas

INCUCAI

Factores de Riesgo y Enfermedades Crónicas

Municipios

Argentina

Saludable

HTA

Obesidad

DBT

Sedentarismo

TBQ

IAM

ACV

Colesterol

Enf Renal

Discapacidad

INAREPS

CONADIS

Pobl

ació

n af

ecta

da

Costo de la intervención

Prom. y Prev. PNA Especialista Internación Diálisis Trasplante Postransplante

FESP

R+R

Nacer

Banco de Drogas

INCUCAI

En la derivación oportuna

En el pretrasplante

Cada problema de salud tiene puntos críticos en los que se puede torcer costoefectivamente su evolución. Puntos de apalancamiento (P. Senge)

Ejemplo para enfermedad renal

ASP

El FESP es una iniciativa nacional que reconoce y financia explícitamente intervenciones poblacionales de promoción y prevención

3. Promoción de la salud

Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados

4. Participación de los ciudadanos en la salud

Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados

5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión en materia de salud pública

Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados

Intervenciones de base Poblacional (promoción)

Reorientación de los Servicios y del modelo de

atención

Vigilancia

Planificación de la estrategia de reducción de la carga sanitaria

Puntos de apalancamiento

ENTORNO

COMPORTAMIENTO INDIVIDUAL

6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulación y Fiscalización en Salud

Grasas Trans

Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados

Regulación de la publicidad del tabaco y otros productos

nocivos

Reducción del sodio en el pan/CONAL

8. Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud

Examen único de residencias y acreditación de especialidades

Guías, instrumentos y capacitación para mejorar el abordaje de

problemas priorizados

Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados

7. Evaluación y Promoción del acceso equitativo a los servicios de Salud

Refuncionalización INAREPS

Reorientación de los servicios para dar respuesta a los problemas prevalentes

Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados

• Hacia el desarrollo de referencias

nacionales en rehabilitación

y en adiccionesFortalecimiento del

CENARESO

• Programas de medio camino y retorno al hogar en la Colonia Montes de Oca

9. Garantía de calidad en servicios de salud individuales y colectivos

Unidad Coordinadora de Evaluación de Tecnologías Sanitarias –Intervenciones más

costoefectivas

Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados

Estandarización y readecuación de procesos asistenciales

Apoyo a la informatización médica

• Informatización de historias clínicas

• Gestión de consultas programadas

• Protocolos y guías de prácticaDerechos del paciente

10. Investigación en Salud Pública

Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados

11. Emergencias y desastres

Funciones Esenciales de Salud PúblicaProblemas de alta carga y programas priorizados

MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓN

Superintendencia Servicios de

SaludCOFESA

COSPRA

Obras Sociales Nacionales PA

MI

PREPAGAS

Servicio Público Provincial/Municipal

Obras Sociales Provinciales

INSUMOS● HIV● Remediar● INCUCAI● Salud

Sexual● Vacunas● TBC● Bco. de

Drogas

SEGUROS PÚBLICOS● NACER● PROFE

ABORDAJE POBLACIONAL● FESP● Plan Arg.

Saludable● Municip.

Saludables

GESTIÓN DE LA INFORMACIÒN● Unidad de

E.T.S● Economía

Salud● I.N.C● INCUCAI● Salud Mental

APE

Seguro Privado de Alto Costo

Resol. 500

PROFE NACERHosp. Autog.

Nomenclador

Referencias

Fondos de aseguramiento

Listados y Nomencladores

PMO