FUNDACIÓN VALLE DEL LILI · 2018-04-18 · FUNDACIÓN VALLE DEL LILI 3 EDITORIAL Con tan solo 25...

FUNDACIÓN VALLE DEL LILI

CONTENIDO

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03NOTA EDITORIAL2009Año nuevo, servicios nuevos

04 InstitucionalFeliz y saludable Navidad

05 Salud en 2009Año nuevo, vida nueva al cuidado desu buena salud

06 PrevenciónDiagnóstico oportuno que garantizavivir mejor

08 Banco de sangre¿Qué ocurre con la sangre después de ser donada?

10 Trasplante El cambio para tener más vida

12 Cirugía Bariátrica La cirugía bariátrica salva vidas

14 NoticiasJornada Cáncer de mamaBetania

15 Oftalmología Manos bien lavadas, ojos más sanos

16 Hablemos claro:Los trastornos del lenguaje deben sertratados a tiempo

18Implante coclearCon prevención se conserva la visión

20Retinopatía diabéticaCon su compromiso, puede ser prevenible.

22 Cuidado de la vozPréstele atención al cuidado de la voz

25Sexualidad en la juventudSin educación ni pío

26ConveniosConvenios Fundacion Valle del Lili2008

28Apoyo SocialCaritas cada día más felices

30DirectorioDirectorio médico de especialistas y servicios

32Cartas y BuzonesTestimonio

FUNDACIÓN VALLE DEL LILI 3

EDITORIAL

Con tan solo 25 años de historia institucional y 15 años de prestación de servicios, laFundación Valle del Lili ha consolidado una trayectoria caracterizada por un modelo deservicio que humaniza la atención en salud y un liderazgo científico enmarcado dentro delos más altos estándares de la ética. El cumplimiento riguroso de los preceptos de la

Institución le ha permitido llegar a contar con el reconocimiento y preferencia de una cada vez máscreciente comunidad de pacientes, aseguradoras, empresas promotoras de salud (EPS) y com-pañías de medicina prepagada.

En la Fundación, esta confianza se retribuye de manera continua a través del desarrollo de un planconformado por 22 proyectos, dentro de los cuales está el conjunto de nuevas edificaciones en lasque la Fundación Valle del Lili ofrecerá a la comunidad la más amplia infraestructura para unidadesde cuidados intensivos del país (120 camas).De la nueva obra también forman parte la ampliación de las unidades de Urgencias e ImágenesDiagnósticas, como también nuevos auditorios para conferencias, salas de reuniones, un laborato-rio de simulación y nuevas instalaciones para procedimientos ambulatorios y consultorios médicos.

En conjunto, son tres torres que aumentarán de manera muy notoria el área construida de laFundación ( 85.000 mt²). Y como la magnitud de las ampliaciones conllevará el aumento de visi-tantes también se dispondrá de más espacios para parqueaderos para los usuarios y pacientes(3sótanos).Con estas buenas nuevas, la Fundación Valle del Lili celebra con usted y su familia el nuevo año,agradeciendo su confianza al haberla escogido como su institución preferida para cuidar de susalud.

2009 Año nuevo, servicios nuevos

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Por: Martín WartenbergDirector Médico

n cualquier época del año los excesos son perjudiciales para el organismo, no importa quesea Navidad; el comer mucho o exagerar en la ingesta de licor, seguramente traerá efectosdañinos para la salud, que marchitarán la alegría con la que se debe despedir el año. Seafeliz celebre y cuide de su salud.

Cuidarse en Navidad no significa privarse de los placeres de esta fecha, solo se trata de festejar conmesura. Las siguientes pautas le ayudarán a disfrutar de estos días como se debe: con salud,felicidad y armonía.

Feliz y saludable Navidad

1. Esta no es una época para estresarse, elagobio que algunas personas padecen enestas fiestas, por el afán de la compra de losregalos y organizar las reuniones familiares,los llevan a alterarse demasiado. El final delaño se debe vivir con tranquilidad, distantede ser un compromiso, es una oportunidadde convivencia en unión y gozo compartido.

2. Muchas personas toman vacaciones durantela Navidad, pero esto no quiere decir vaca-ciones terapéuticas. Aquellos pacientes queestán siguiendo algún tratamiento no debendescuidarlo y decir “después de las fiestas locontinúo”. Eso sí es poner en riesgo la salud.

3. La comida típica navideña es deliciosa ysuele ser servida en porciones copiosas encada reunión, el éxito de no poner a temblarla balanza por el exceso de peso es disfrutarde cada plato en porciones pequeñas. Deacuerdo a estudios médicos, en la época deNavidad el promedio de aumento de sobrepe-so se ubica alrededor de los tres kilogramos.

4. En esta temporada es normal el consumo dealimentos fuera de casa, en las calles se ubi-can muchos puestos donde la manipulaciónde alimentos puede no ser adecuada porfalta de condiciones sanitarias y de refrige-ración. Por ello, se presentan casos deintoxicación alimentaria. Por este motivo,resulta importante escoger muy bien loslugares en que se decida comer.

5. Continuando con la alimentación, su excesoocasiona problemas de tipo gástrico. Elcuadro más común en esta época son lasindigestiones y gastritis ocasionadas por elconsumo excesivo de alimentos.

6. Si no se establecen precauciones, este esun periodo de mucho riesgo para las personascon enfermedades crónicas como diabetes ohipertensión, que encuentran a su paso todotipo de alimentos que afectan de una maneraimportante su salud.

7. El consumo de licor es otro factor que sedebe controlar, la ingesta excesiva debebidas alcohólicas puede llevar a una intoxi-cación, así no sea licor adulterado. En lasreuniones se debe ser muy precavido con losniños; si por descuido o estímulo de losmayores, un pequeño ingiere licor, se poneen grave riesgo su salud porque su organismotodavía no está preparado para recibir estetipo de bebidas, por lo que es importantellevarlo a revisión médica en caso de queocurriera.

8. No se debe dejar de lado la actividad física,una dosis de ejercicio permitirá eliminar elexceso calórico y repercutirá beneficiosa-mente en el estado de ánimo y en todo elorganismo, reduciendo el exceso de peso.Pero recuerde, un poco todos los días y no elque debió hacer toda la semana en un solo día.

9. Eliminar la pólvora por completo de lascostumbres navideñas. Cada año proliferanen los servicios de urgencias, adultos y niñoscon graves quemaduras debido a la manipu-lación de este peligroso elemento. Además,el fósforo blanco representa un peligro tóxico,pues al ser ingerido o inhalado provocaalteraciones orgánicas o funcionales, e inclusola persona puede perder la vida.


www.valledellili.org

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PREVENCIÓN

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ncluya cuidar su buena salud en los objetivos de 2009. Esta es una importante decisión ysabio propósito, pues cuidarla no es complicado, pero enfermarse sí. Por eso, siga lassiguientes recomendaciones para alejarse del malestar.

Año nuevo, vida nueva al cuidado de su buena salud

1. No descuidar la actividad física, el sedenta-rismo sólo acarrea problemas al organismo.Se recomienda practicar alguna actividadfísica, por lo menos, una hora diaria, si elinconveniente es el tiempo, se puede tratarde caminar media hora todos los días.

2. Para los fumadores, dejar el cigarrillo es unbuen propósito para el año que viene. El tabaquismo es una de las causas deataques cardíacos, derrame cerebral,enfisema, bronquitis crónica y cáncer delpulmón, entre otras enfermedades.

3. Controlar el estrés reconociendo losfactores que lo producen es un granfavor que se le hará a l es tado desa lud general. La tensión excesiva oca-siona insomnio, jaqueca, problemasgástricos y afecta notablemente el estadoemocional.

4. Mantener una dieta balanceada en la quese aumente el consumo de frutas, verdurasy cereales y se reduzcan las grasas satu-radas que se encuentran en las comidasfritas. La alimentación diaria debe ser divi-dida en cinco o seis comidas pequeñas.

5. Controlar el peso es fundamental para labuena salud, el exceso aumenta el riesgode desarrollar graves enfermedades,incluyendo las del corazón, derrames cere-brales, diabetes, cáncer y presión alta. Y elpeso bajo favorece los problemas cardía-cos, baja resistencia a las infecciones,fatiga crónica, anemia y depresión, entrenumerosas enfermedades.

6. Tomar como mínimo un litro y medio deagua al día es una excelente forma demantenerse con el adecuado nivel dehidratación, y por lo tanto, saludable.

7. No consumir elevadas cantidades debebidas embriagantes y evitarlas porcompleto en caso de tener antecedentesde alcoholismo o sentir que le hace daño.

8. Mantener la correcta higiene bucal esesencial para mantener los dientes toda lavida. El cuidado de la dentadura debecomprender lavarse los dientes tres vecesal día, utilizar el hilo dental, usar enjuague yrealizarse chequeos dentales regulares.

9. La donación sanguínea no afecta el buenestado de salud, además nadie sabecuándo a causa de un accidente o enfer-medad va a necesitar de este componente,no en vano donar sangre salva vidas.

10.Realizarse un Chequeo Médico Preventivopara identificar tempranamente cualquierenfermedad que quiera empañar la felicidaddel nuevo año.


SALUD EN 2009

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I

2009



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PREVENCIÓN

Diagnóstico oportuno que...Por: Jairo Sánchez Blanco M.D.

Médico Internista Cardiólogo

Chequeo médico preventivo

ue la visita al médico debe limitarse alos momentos en que se sientemalestar, es una apreciación falsa yperjudicial, por eso, el ChequeoMédico Preventivo busca identificar,

con suficiente antelación, factores que puedangenerar posible riesgo de enfermedad en laspersonas.

El propósito de este tipo de control es cons-tatar si existen signos que sugieran la posibleaparición, en un futuro, de una enfermedadcardiovascular, como hipertensión arterial, ode otro tipo de patologías como la diabetes,alteraciones en el perfil del colesterol y lostriglicéridos, entre otras.

Es relevante tener en cuenta que la natu-raleza de este chequeo se fundamenta enrealizar diversos análisis que permitan identificar,precozmente, factores de riesgo de enfer-medades, antes que encontrar patologías que

se encuentran en desarrollo. Las personasdeben realizarse esta evaluación para antici-parse a la enfermedad.

Por otra parte, el chequeo médico preven-tivo busca evidenciar agentes causantes depatologías inflamatorias, crónicas o tumorales.Por ejemplo, en las mujeres la detección precozdel cáncer de seno, y mediante la citología, lapresencia de cáncer de cuello uterino. En tanto,en los hombres, después de los 40 años, la pre-vención del cáncer de próstata

Más ventajas En aquellos pacientes de más de 50 años se

busca reconocer tempranamente lesiones malig-nas del aparato digestivo. Para ello, se realiza lagastroscopia para determinar la presencia delesiones inflamatorias o tumorales en las víasdigestivas superiores (esófago, estómago y duo-deno) y la colonoscopia para encontrar lesiones

inflamatorias o tumorales como pólipos en elintestino.

En caso de las personas que fuman o estánexpuestas a sustancias irritantes o contami-nación ambiental, se realiza el control de suaparato respiratorio, para detectar oportuna-mente el cáncer de pulmón.

¿A quiénes se recomienda?Esta evaluación es conveniente para el

público en general, sin embargo, se recomiendahacerla cada cinco años a personas, menoresde 40 años, que no tengan factores de riesgo,que gocen de buena salud y que no poseanantecedentes familiares.

Pero aquellos pacientes que por su historiafamiliar u otros antecedentes de enfermedades(como tumorales, coronarias, etc.) deben practi-carse el chequeo anualmente.


PREVENCIÓN

garantiza vivir mejor

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Q

Después de obtener los resultados del chequeo, los pacientes que lo ameritan reciben seguimiento y asesoría por parte de los especialistas de laInstitución. Por ejemplo, si a una persona se le identifican riesgos de enfermedad coronaria, necesitará además de los controles médicos, un cambioen su estilo de vida para impedir que la patología se desarrolle.

Para ello la Fundación pone a disposición del paciente un grupo multidisciplinario de profesionales de la salud que lo orientarán para quemodifique sus hábitos e inicie un proceso que le permita mantener en buen estado su organismo.

Después de que la persona solicita su cita, tendrá una entrevista con la Coordinadora de la Oficina de Chequeos Médicos, para que ella puedaorientarla a escoger el plan de chequeo más adecuado, priorizando los exámenes que se deben realizar de acuerdo a las necesidades y antecedentesmédicos previamente referenciados.

Después de definir, dentro del amplio paquete que ofrece la Institución, el programa de análisis, se acuerda la cita y el paciente asiste durante unamañana para que se le practiquen las evaluaciones médicas, de laboratorio, exámenes diagnósticos y radiológicos. Y en la tarde los resultados sonevaluados por un médico internista.

Según lo que encuentre el especialista, en el caso de las mujeres, se remiten a una evaluación con el ginecólogo o con el oncólogo para reconocerel estado de sus senos, en los hombres, con el urólogo para examinar su próstata y si se encuentran problemas gastrointestinales se dirige el pacienteal gastroenterólogo.

Pasos del chequeo

Evaluación y educación posterior

CHEQUEO MÉDICO PREVENTIVO - Teléfono: 331 9090 Ext.. 3215 -3223



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BANCO DE SANGRE

na vez que una persona dona su sangre, empieza un trabajo de fondo que muy pocos conocen, pero sin el cual sería imposible realizar trans-fusiones exitosas. El trabajo previo que se hace con la sangre en el laboratorio es para asegurar que el paciente sólo va a tener beneficios alrecibirla.

Para garantizar la seguridad y la calidad de la sangre, se efectúan diversos análisis como la determinación del grupo sanguíneo (hemoclasificación), prue-bas de HIV, hepatitis B, hepatitis C, sífilis, HTLV y chagas. Luego de tener los resultados negativos de estas pruebas infecciosas, los componentes san-guíneos pueden ser transfundidos a los pacientes.

¿Qué ocurre con la sangre...Por: Carmenza Macía M.D.

Banco de Sangre

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BANCO DE SANGRE

Separación y almacenamiento de los componentes

A partir de la sangre recolectada, en el Bancode Sangre se pueden preparar los siguientescomponentes: glóbulos rojos, plasma frescocongelado, plaquetas y crioprecipitado.Dependiendo de su condición clínica, lamayoría de los pacientes necesitan solamentede un componente sanguíneo, así que dichoprocesamiento permite que una unidad desangre entera sea utilizada en varios pacientes.

después de ser donada?

Donar sangre es un acto de generosidad, cuya recompensa es las vidas que se pueden salvar. Nunca está de más recordar que ninguna persona seencuentra exenta de sufrir un accidente o padecer una enfermedad que requiera múltiples transfusiones; en casos como esos, la provisión deunidades sanguíneas es indispensable.

Aunque muy pocos lo saben, de acuerdo a los estudios médicos, es mayor riesgo para un paciente cuando recibe sangre de un donante intrafamiliar,la donación es más segura cuando la sangre procede del almacenamiento del Banco y ha sido previamente analizada y separada. Además, todapersona sana puede donar sangre hasta cuatro veces en el año.

La Fundación Valle del Lili por ser una institución médica de alta complejidad requiere una elevada cantidad de unidades sanguíneas diarias. El Banco de Sangre invita a toda la comunidad para que se vincule a esta causa y cada vez hallan más donantes dispuestos a cambiar un poco desangre por la satisfacción de salvar vidas.

Al interior de la Institución se encuentra un grupo de personas especializadas en la extracción de la sangre, dispuestas a recibir a todos los donantes.

Son innumerables los pacientes, adultos y niños, que necesitan sangre; en el caso de los niños, en Colombia, se estima que entre 15.000 y 30.000pequeños necesitan sangre donada. Las enfermedades infantiles que con mayor frecuencia requieren transfusión de sangre son la leucemia y otrostipos de cáncer.

Los componentes sanguíneos son indispensables para preservar vidas, por ejemplo, los glóbulos rojos se requieren para los procedimientosquirúrgicos, hemorragias graves (que ocasionan anemia), abortos, complicaciones durante el parto, traumatismo y cáncer.

Por su parte, las plaquetas se transfunden a pacientes con leucemia, cáncer e insuficiencia de la médula ósea. Y el plasma fresco congelado y elcrioprecipitado son vitales para pacientes con deficiencia en los factores de coagulación.

¿Quién recibe mi sangre?

Sangre igual a vida

BANCO DE SANGRE - Teléfono: 331 9090 Ext.. 3156 – 3061 – 3016 – 4203



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TRASPLANTE

El cambio para tener más vidaTrasplante de hígado

i las funciones hepáticas de una personacolapsan por completo a causa de unaafección, y no es posible lograr su recu-peración con tratamientos médicos con-

vencionales, existe una alternativa para preservarla vida y mejorar la salud: el trasplante de hígado.Este procedimiento consiste en extraer el hígadoenfermo y reemplazarlo por el de un donante. Elnuevo hígado puede ser de un donante fallecido,caso en el que existe la posibilidad de usar el

órgano completo, una parte de este, o dividirlopara dos pacientes. Otra situación es la de undonante vivo, en la que sólo se retira y trasplantaun área determinada del órgano.

¿Cuándo se requiere un trasplante?El trasplante es necesario cuando el pacienteestá en riesgo de llegar a un estado de fallaterminal del hígado de una manera aguda (fallahepática fulminante) o por una enfermedad

crónica de múltiples causas.Este procedimiento lo requieren pacientes cuyo

daño del hígado es tan severo que llega a com-prometer su supervivencia o su calidad de vidahasta niveles intolerables. En todos los casos, esimportante considerar que esta cirugía sólo sepuede llevar a cabo en personas que posean lascondiciones clínicas necesarias, pues existenriesgos y contraindicaciones que pueden deter-minar que no son elegibles para el trasplante.

Por: Jorge Villegas M.D. Cirujano de trasplantes

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TRASPLANTE

Para el trasplante de hígado, la Fundación Valle del Lili dispone de un grupo multidisciplinario de especialistas entre los que se encuentran: cirujanosde trasplantes, hepatólogos, gastroenterólogos, hepatólogos pediatras, infectólogos, intensivistas de adultos y niños, enfermera de trasplantes,psicólogas, nutricionistas, patólogos, bacteriólogos, personal de banco de sangre, entre otros especialistas.

Así mismo, la Institución dispone de todo el instrumental para realizar este tipo de operaciones, tanto en la parte quirúrgica como en el seguimientoy control de los pacientes intervenidos. Para la comodidad y seguridad de los pacientes, las cirugías se practican en quirófanos amplios y dotadoscon equipos de última tecnología.

El trasplante de hígado es un procedimiento de alta complejidad y en la Fundación el grupo de especialistas se encuentra muy comprometido paraque las personas tengan una nueva esperanza de vida y recuperen su buena salud.

Talento humano y tecnología

PABLO:

Su mamá lo dio a luz y también le dio vida con parte de su hígado

Con sólo 18 meses, el pequeño PabloHurtado de la Roche, se aferraba a la vida queuna atresia de vías biliares pretendía arrebatarle.La atresia biliar es una delicada obstrucción decarácter congénito que afecta los conductos através de los cuales fluye la bilis desde el hígadohasta la vesícula biliar.

Esta enfermedad ocasionó un deteriorohepático grave a Pablo. Al ser valorado por elgrupo multidisciplinario de especialistas de laFundación Valle del Lili, se determinó que larecuperación de la salud del niño exigía la reali-zación de un trasplante de hígado.

La urgencia del procedimiento no permitía la

espera de un donante fallecido, entonces losmédicos decidieron realizar el trasplante con undonante vivo, la mamá del niño, Victoria Eugeniade La Roche.

Para este tipo de cirugías se requiere devarias unidades sanguíneas, afortunadamente,antes de la cirugía de Pablo se realizaron doscampañas de captación de sangre en las quehubo un gran número de donantes, por lo quese contó con la cantidad necesaria.

El pequeño paciente fue transfundidodurante la intervención quirúrgica y el post opera-torio, la familia del niño decía que “parecía que aPablo lo hubieran ungido con el líquido de la

vida, él comenzó a bailar, jugar y reírse”. Tantolas transfusiones como el trasplante realizadopor el equipo médico de la Fundación fueron exi-tosos, como lo confirma el estado de ánimo delniño en la calidez de su hogar.

La recuperación fue notable, progresiva-mente el niño empezó a mejorar y el 31 demarzo de 2008 fue dado de alta. Una vez más,en la Fundación Valle del Lili se comprobó todolo que se puede lograr gracias a la unión de lasolidaridad, los adelantos científicos, la rigurosidaden el servicio y la confianza de la comunidad.

Testimonio

- Para que los pacientes lleguen al trasplante deben haber sido evaluados por el hepatólogo,aunque a veces son manejados por los gas-troenterólogos.

- El especialista lo remite para evaluación a la Unidad de Trasplantes, en donde se determina si requiere una evaluación completa denomina-da “Protocolo para Trasplante Hepático”.

Con este análisis se busca establecer si el paciente es apto para el trasplante y en qué momento se debe realizar.

- Culminado el protocolo, el caso es revisado en una junta médica integrada por diferentes espe-cialistas, personal de apoyo, etc.

- Autorizado el procedimiento, el paciente ingre-sa a una lista de espera para trasplante.

En esta lista, el paciente permanece hastacuando es llamado para la cirugía.

- La prioridad para el procedimiento está deter-minada, estrictamente, por su tipo de enfer-medad y sus condiciones clínicas. Esto y la disponibilidad del donante determinarán eltiempo que permanezca en ella.

CIRUGÍA VASCULAR Y TRANSPLANTES - Teléfono: 331 9090 Ext. 7324

Evaluación del paciente



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CIRUGÍA BARIÁTRICA

La cirugía bariátrica salva vidas

Por: José Pablo Velez Londoño M.D. Cirugía Laparoscópica Avanzada

a obesidad mórbida es una enfermedadde características epidémicas, cada díaafecta a más personas en todo el mundo,y Colombia no es la excepción.

Cuando un paciente ha llegado a este nivelde obesidad, se considera que está enfermo, ytiene un riesgo mayor de presentar otras enfer-medades y de morir prematuramente si se com-para con una persona que tenga peso normal.

El tratamiento recomendado para este pro-blema es perder peso de manera significativa ypermanente. La mejor solución disponible hoyen día es la cirugía bariátrica en sus diversasalternativas: bypass gástrico, manga gástrica,banda gástrica, o derivación biliopancreática.

Algunas personas piensan que optar por

una cirugía bariátrica es elegir medidas extremaspara solucionar el problema de la obesidad, ypor esta razón muchos de aquellos que se bene-ficiarían de una cirugía bariátrica, esperarán todasu vida a que aparezca una solución menosagresiva, permaneciendo expuestos durantemás tiempo a los riesgos de una enfermedadque ocasiona muerte prematura, pues la obesi-dad es la segunda causa de muerte prevenibleen gran parte del mundo.

Cuando se piensa en la cirugía bariátricacomo una solución agresiva para la obesidad, esimportante conocer el riesgo que implica el per-manecer obeso. Un estudio científico realizadoen un grupo de 6.000 obesos canadienses com-paró la evolución de los pacientes que se operan

de cirugía bariátrica (bypass gástrico en aproxi-madamente 1.000 pacientes) con la evoluciónde los pacientes que fueron manejados condieta, ejercicio y tratamiento médico (5.000pacientes aproximadamente). Este estudiodemostró que luego de cinco años, la mortali-dad del grupo de pacientes que no se operaronfue 10 veces mayor que la mortalidad de lospacientes que se operaron (6% vs 0.6%). Esdecir, que cuando la cirugía se realiza en condi-ciones adecuadas de seguridad, es mucho máspeligroso quedarse obeso que someterse acirugía bariátrica. Visto de otro modo, la obesi-dad conduce a la muerte prematura, pues dis-minuye en 10 años la expectativa de vida.

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CIRUGÍA BARIÁTRICA

Una de las enfermedades metabólicas en lasque más beneficios se obtienen luego de unacirugía bariátrica es la diabetes tipo 2. Los obesosdiabéticos que optan por una cirugía bariátrica,especialmente la cirugía de bypass gástrico porlaparoscopia, tienen una posibilidad de entre un75 y 80% de lograr un control completo de suenfermedad, es decir, de obtener niveles deglicemia normales, sin el uso de ningún tipo demedicamentos.

El beneficio descrito también incluye amuchos pacientes diabéticos que utilizan insulina,quienes observan que al poco tiempo de unacirugía de bypass gástrico pueden suspender eluso de esta en forma completa, lo cual mejorasu calidad de vida de forma notoria.

Este control de la diabetes luego de lacirugía, se acompaña de un freno en la progresiónde la diabetes y en una reducción en el riesgo decomplicaciones asociadas a esta enfermedad.Hoy en día se considera que el paciente obeso ydiabético es el mejor candidato a cirugía debypass gástrico, pues con la intervención selogra un control de su enfermedad superior alque puede obtenerse con cualquier otrotratamiento.

Para lograr una buena relación riesgo benefi-cio, es decir, que sea menos peligroso operarseque permanecer obeso, la cirugía bariátricadebe practicarse en óptimas condiciones deseguridad y por vía laparoscópica, lo cual repre-senta menos riesgos para el paciente y unarecuperación más rápida.

Este tipo de cirugía es considerada de altacomplejidad y por lo tanto, se requiere de unentrenamiento adecuado y de experiencia, paralograr tener un bajo índice de complicaciones.Igualmente, es necesario que se cuente con ungrupo de manejo multidisciplinario que incluya,además de cirujanos y anestesiólogos con expe-riencia, a especialistas en nutrición, endocrinolo-gía y psicología, entre otros. El acompañamientodel paciente después de la operación es tanto omás importante que una buena cirugía, puespermite que se dé un proceso de adaptación ycambio de hábitos sin traumatismos para elpaciente.

La obesidad es una enfermedad crónica, lacirugía bariátrica es la mejor herramienta decontrol con la que contamos hoy en día. Serequiere de compromiso por parte de médico ypaciente para lograr un resultado adecuado.

El seguimiento del paciente sometido acirugía bariátrica debe ser permanente como encualquier enfermedad crónica y no termina luegode la operación, por el contrario, allí empieza unaparte muy importante del manejo del pacienteque ayudará de manera determinante a teneréxito en el tratamiento.

En la Fundación Valle del Lili estamos com-prometidos con el manejo del paciente conobesidad mórbida. Nuestro equipo de trabajo hapracticado hasta la fecha más de 1.200 cirugías,con una mortalidad inferior al 1%, aun cuandose incluyen pacientes obesos de alto riesgocomo pacientes con historia de enfermedadcoronaria, trasplante renal, cirrosis hepática,entre otros.

Podemos ofrecer cirugía bariátrica segura yefectiva, con un equipo de especialistas dedica-dos al manejo pre, trans y postoperatorio delpaciente sometido a este tipo de tratamiento,con el fin de lograr los objetivos de una buenacirugía bariátrica:

1.- Buena pérdida de peso2.- Buen mantenimiento del peso y 3.- Excelente calidad de vida.

Más información sobre cirugía bariátrica en www.clinicadelaobesidad.org

CLÍNICA DE LA OBESIDAD - Teléfono: 331 9090 Ext. 7455 - 7439

CON LA CIRUGÍA BARIÁTRICA:

“Más que adelgazar, logré una vida saludable y feliz”

Entre los beneficios que ofrece la cirugía bariátrica en sus diversasmodalidades no solo se encuentra la reducción de peso, sino también otrasbondades, tal como le sucedió a Nancy, que luego de su intervención nosolo bajó 38.5 kilos de peso, sino que además una semana después pudosuspender el uso de la insulina, logrando, inclusive en la actualidad, el con-trol completo de su diabetes sin el uso de ningún medicamento.

Hoy, luego de tres años de haberse realizado la cirugía, Nancy lleva unavida normal y tiene niveles de glicemia en sangre normales, al igual de lo quepasa en aproximadamente el 80% de los pacientes diabéticos tipo 2 quepresentan obesidad y logran estos resultados luego de una cirugía debypass gástrico para el manejo de la obesidad.

Testimonio

Diabetes, obesidad y cirugía bariátrica



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NOTICIAS

NOTICIA 1

JORNADA CÁNCER DE MAMA

Una tarde y una noche muy rosadas

on miras a educar a cientos de mujeressobre la importancia de tener hábitos devida saludables, que disminuyan el ries-go de desarrollar lesiones cancerígenas

en sus mamas, se celebraron la Tarde Rosadaen la parroquia Cristo Señor de la Vida en elbarrio Marroquín del Distrito de Aguablanca,donde asistieron 400 mujeres; y la NocheRosada, que se llevó a cabo en el Hotel DannCarlton y tuvo una masiva asistencia de 1.200mujeres.

NOTICIA 2

BETANIA

Unidad de CuidadosEspeciales Betania

l 15 de Septiembre de 2008, en Cali,abrió sus puertas al servicio de lacomunidad, la Unidad de CuidadosEspeciales Betania. Esta sede reúne los

más altos estándares de atención en salud ycumple con todos los requisitos de calidad enla prestación del servicio al paciente hospita-lizado de baja complejidad. La Unidad deCuidados Especiales cuenta con el personalmédico idóneo, enfermeras, auxiliares deenfermería y fisioterapeutas permanentes parala valoración y el seguimiento clínico de lospacientes.

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E

sta patología que se conoce popular-mente como “mirada china”, se producepor un virus que es transmitido cuandolas personas tocan algún elemento con-

taminado, como toallas o pañuelos, así comolos ojos de quien la ha contraído. Contrario afalsas creencias, esta afección no se producepor mirarse o estar cerca de una personacontagiada.

Signos característicosLos síntomas aparecen súbitamente y duranentre cinco y siete días.- El síntoma más evidente es un ojo intensa-

mente enrojecido (se conserva la agudezavisual).

- Sensación permanente de tener un cuerpo extraño en el ojo.

- Ardor excesivo.- En algunos pacientes se presentan hemorra

gias oculares.- Los párpados se pueden ver hinchados y

pequeños.

Tratamiento y prevenciónEn el caso de los niños es importante que seanremitidos al oftalmólogo para hacer seguimientode cómo evoluciona la enfermedad, el descuidopuede provocar que, por frotarse o rascarselos ojos, la conjuntivitis se convierta en unainfección bacteriana que requiera la adminis-tración de antibióticos.En cuanto a los niños que desarrollan conjun-tivitis, es muy conveniente el seguimientomédico, para que se les suministren medica-mentos (gotas) que mitiguen los molestossíntomas como el ardor y la sensación decuerpo extraño; de esta forma se evita que elpequeño frote sus ojos y después de cinco osiete días, cuando la infección cumple su ciclo,pueda recuperar su salud visual sin mayorescontratiempos.Con el fin prevenir que la conjuntivitis viral seala causante de un problema más agudo en lasalud visual de los niños, los padres debenllevarlos a control médico, para que el oftalmólo-go de la Fundación Valle del Lili haga seguimien-to adecuado.


OFTALMOLOGÍA

Manos bien lavadas, ojos más sanos

Por: Carlos Eduardo Solarte M.D Oftalmología Pediátrica y Estrabismo Ecografía Ocular

LA mejor forma de prevenir esta afección es el lavado de manos y evitarel uso en la calle de pañuelos o toallas que no sean desechables. Paradesinfectar las manos es muy recomendable aplicarse soluciones antisép-ticas que no requieren de agua.

OFTALMOLOGÍA - Teléfono: 331 9090 Ext. 7325

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FONOAUDIOLOGÍA

Los trastornos del lenguaje deben ser tratados a tiempo

Hablemos claro:

Por: Zamira Montoya IFonoaudióloga - Especializada en Lenguaje - Psicóloga

l desarrollo del lenguaje en los niños esun indicador vital de la manera como seestá produciendo su evolución y madu-ración, pues en este intervienen compo-

nentes socioculturales tan importantes como lafamilia, la estimulación que el pequeño recibe ylas condiciones generales del medio en quehabita. En algunas ocasiones, este proceso seda de manera inadecuada, produciendotrastornos del lenguaje que al no ser inter-venidos terapéuticamente a tiempo, puedenllegar a afectar procesos como el pensamientoy hasta el aprendizaje escolar.

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¿Cómo se evalúan?Inicialmente se lleva a cabo una entrevista

con los padres del paciente en la que se analizala historia clínica completa, incluyendo aspectospedagógicos y emocionales relacionados con ellenguaje y el aprendizaje escolar.

Posteriormente se practica una evaluaciónque permita identificar si, además del lenguaje,existen procesos que estén afectando el ade-cuado desarrollo del aprendizaje escolar.

¿Cuál es el tratamiento a seguir?En los trastornos del lenguaje la fonoaudiólo-

ga programará unas sesiones de tratamientodonde se hará énfasis en los procesos compro-metidos y además se apoyará con planescaseros para que en el hogar se puedan reforzarlas actividades que se trabajan. Adicionalmente,se hace seguimiento del desempeño escolar.Cuando el trastorno del lenguaje está incidiendoen el aprendizaje escolar, se hace énfasis en losprocesos de análisis del lenguaje oral y escrito.

Dependiendo de la edad, se emplean diferentesestrategias terapéuticas: lúdicas, programasespecializados, técnicas de retroalimentación,entre otras. También se acude a la imple-mentación de métodos de estudio, que resultanfundamentales en el proceso de aprendizajeescolar.

¿Con qué personal cuenta la Fundación paraatender estos trastornos?

En el Servicio de Fonoaudiología, laFundación Valle del Lili cuenta con personal alta-mente calificado para intervenir estos trastornosdel lenguaje y favorecer el aprendizaje escolardel niño o del adolescente. Adicionalmente, selleva a cabo un trabajo interdisciplinario condiversas áreas como psicología y psiquiatría,neuropsicología y terapia ocupacional, entreotras. En todos los casos, el trabajo se realizade manera integral con un médico de cabecera,la familia y la institución educativa a la cualasiste el menor.


FONOAUDIOLOGÍA

Los niños con problemas del lenguaje que reciben tratamiento temprano tienen mayores posibilidades de recuperación; por eso, si se identifican signosque manifiestan la aparición de alteraciones en el habla de los pequeños, no se debe esperar para consultar al especialista. En la Fundación Valle del Liliencontrará el equipo de profesionales que atiende estas patologías sin importar su complejidad.

Lectura- Sustitución de letras o de palabras al leer.- Necesidad de deletrear las palabras con dificultad para sintetizarlas en

una sílaba o palabra; lo anterior altera posteriormente la comprensiónde lo leído.

Comprensión de lectura:- No comprensión de los conceptos.- Dificultad para abstraer o analizar lo que lee, según su edad cronoló-

gica y el nivel esperado para su grado escolar. - Tendencia a la memorización de aspectos aislados de la lectura sin

asociarlos satisfactoriamente.

Escritura- Sustituir letras (grafemas) que tengan similitud fonética (sonido).- Sustitución, omisión o agregado de grafemas o sílabas.

Síntomas y prevención

Síntomas

En nivel comprensivo:- Cuando se le está leyendo un libro nuevo al niño, primero hay que

aprovechar la oportunidad para que él infiera a partir de los dibujos,qué puede estar pasando, quiénes son los personajes, etc. Después dela lectura de un cuento o de ver una película, pueden realizársele preguntas que le ayuden a analizar las situaciones observadas.

- Motivar el hábito de la lectura comprensiva en los pequeños.- Para estudiar, es necesario el empleo de estrategias de aprendizaje que

favorezcan la comprensión de lo leído: mapas conceptuales, cuadros sinópticos, etc. Así mismo la organización de un ambiente y tiempoóptimo para estudiar.

En nivel expresivo:- Realizar seguimiento al desarrollo del lenguaje. En los controles

pediátricos preventivos se incluye este tipo de revisión, además sepuede consultar directamente al Servicio de Fonoaudiología pararealizar una evaluación formal del lenguaje tanto comprensivo comoexpresivo.

- Estimular la expresión del lenguaje por otros medios no verbales, como el dibujo y el juego.

Prevención

FONOAUDIOLOGÍA - Teléfono: 331 9090 Ext. 7120

¿Qué es el lenguaje?El lenguaje constituye un sistema de comu-

nicación a través del cual los seres humanos seexpresan y comprenden. Junto con el pen-samiento, el lenguaje forma parte de procesospsicológicos superiores que se forman a partirde otros básicos como son: la motivación, lapercepción, la memoria y la atención. El desar-rollo adecuado de todos estos procesos per-mitirá la adquisición de nuevos aprendizajes,como los escolares.

¿Qué son los trastornos del lenguaje?Cuando las facultades de comunicación

oral del niño no se están desarrollando a lavelocidad y nivel esperados para su edad,existe un trastorno del lenguaje. En términosgenerales, esta afección se clasifica en dosgrandes grupos: trastornos del lenguaje de tipocomprensivo y trastornos del lenguaje de tipoexpresivo. En muchas ocasiones se dan com-promisos mixtos. Adicionalmente se puedenpresentar trastornos del lenguaje asociados acomponentes de tipo emocional y en otros,relacionados con retardo mental.



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AUDIOLOGÍA

La nueva onda para escuchar Implante coclear

Por: Susana Santamaría M.D. Otóloga

a pérdida auditiva puede ser ocasionada por diversas causas, que pueden ser genéticas, infecciosas o por traumas, entre otras. Las personasque por algún motivo padecen este mal, llegan a sentirse relegadas porque su capacidad de comunicarse se dificulta; sin embargo, la medicinaen su constante avance les ofrece el implante coclear, un alternativa cómoda y duradera, para poder escuchar con alta fidelidad cada sonido.

¿Qué es un implante coclear?Es un equipo electrónico compuesto por unaparte interior que se ubica en el oído interno, pormedio de una intervención quirúrgica ambu-latoria, y una externa que es removible, la quepermite al paciente manipularla con muchacomodidad. Este mecanismo está diseñadopara que los pacientes con sordera severa aprofunda, que obtienen escaso o ningún bene-ficio de los audífonos convencionales, mejorenla percepción de los sonidos y la comprensióndel habla.

¿Qué componentes tiene el dispositivo?Un micrófono, un procesador de sonidos y un auri-cular, que se ponen o retiran con mucha facilidad.

¿Cuáles beneficios obtendrán los pacientes?El implante coclear es un dispositivo paraescuchar mejor, los pacientes podrán detectarsonidos del medio ambiente, entender el lenguajesin la ayuda de lectura de labios para poderhacer parte de las conversaciones, apreciar lamúsica, usar el teléfono, participar con mayorconfianza en actividades grupales y optimizar su

rendimiento laboral y escolar, etc.

Cómo funciona el oído?El oído externo captura el sonido que sedesplaza por medio de ondas a través del canalauditivo al tímpano. Dichas ondas hacen vibrar eltímpano permitiendo que los pequeños ciliosdentro de una estructura llamada cóclea semuevan. Los cilios recogen el movimiento y lotransforman en impulsos eléctricos que sontransmitidos al nervio auditivo y al cerebro. Deesta manera se origina el sonido.

Preguntas más frecuentes

L


AUDIOLOGÍA

¿Cómo funciona el implante coclear?El procesador del habla contiene un pequeñomicrófono que capta los sonidos, los convierteen señales y los envía al transmisor. A continua-ción el transmisor envía las señales a través dela piel al implante interno. Este implante trans-forma las señales codificadas en energía eléc-trica y las envía al conjunto de electrodos. Deesta manera se estimulan el nervio en la cócleay el cerebro reconoce las señales como sonido.

¿Cómo se evalúa al paciente?Para determinar si un paciente es apto para unimplante coclear se le practican distintas evalua-ciones: otológica, audiológica, radiológica, psi-

cológica y terapia del lenguaje.

¿Cómo reconocer la sordera en los niños?Para dar pronta solución a los problemas audi-tivos en los niños y evitar que estos se tornenmás severos, hay que identificar señales como:cuando no reaccionan a los ruidos o a la voz, noproducen sonidos guturales o vocalizacionesprolongadas para llamar la atención, no muevenla cabeza guiados por el sonido, no emitensonidos cuando juegan, no responden al serllamados por su nombre, no comprendenórdenes sencillas, no pronuncian frases de dospalabras, no saben su nombre, son incapacesde repetir frases y les es imposible mantener una

conversación. Normalmente son niños distraí-dos con una atención dispersa, con bajorendimiento escolar y carentes de lenguaje.

¿Con qué grupo de especialistas cuenta laFundación Valle del Lili para la implantacióncoclear y su posterior adaptación psicológica?Para este procedimiento la Institución disponede un equipo multidisciplinario de especialitasque evalúan, operan y hacen un estricto seguimien-to físico y emocional de cómo evoluciona elpaciente. Este grupo, que funciona desde hacedos años, está conformado por otólogos,audiólogos, psicólogos y terapistas del lenguaje.

Los pacientes, infantiles o adultos, que sufren de algún tipo de sordera tienen la posibilidad de recuperar la capacidad auditiva con la cirugía de implantecoclear que se realiza en la Fundación Valle del Lili pues el implante coclear puede ser la solución a este problema.

JOSÉ DAVID ANGULO:

“Es un placer escucharte”

Cuando tenía cinco años, a pesar de ser unniño sano, empezó a preocupar a su familiaporque no respondía cuando lo llamaban y seacercaba demasiado al televisor. Inquietos por laactitud del pequeño, la familia lo llevó al espe-cialista, quien ordenó una audiometría. Despuésde esta evaluación y otra serie de exámenes, seconfirmaron los temores, José David padecía desordera.

La abuela de José, Ruth Rueda, recuerdaque “fueron momentos muy duros pero no podíaquedarme con los brazos cruzados, tenía quebuscar la forma en que mi nieto pudiera saliradelante”.

Sin perder tiempo, empezaron las terapias yJosé aprendió a leer los labios para poder comu-nicarse con los demás. “Buscando que el niñose superara más y lograra relacionarse mejor, lollevamos a varias instituciones donde lerealizaron terapias que le permitieron desarrollarparcialmente su lenguaje”, dice Ruth.

Sin embargo, la meta de esta mujer era quesu nieto pudiera escuchar y en su eterno ir yvenir, alguien le recomendó que fuera a laFundación Valle del Lili para que le colocarán unimplante coclear.

Ruth fue a la Institución con su nieto ydespués de la valoración médica, se determinó

que José era apto para colocarle un implantecoclear. Hoy José David tiene 18 años y desdehace doce meses su vida cambió gracias a estedispositivo que le permite escuchar.

Ruth afirma que después de la cirugía delimplante coclear y las terapias, el cambio ha sidototal, José habla más, está feliz con su nuevacondición, es más independiente y se preparapara terminar el colegio.

Una historia como esta demuestra que laciencia y el valor de las personas no conocen elconformismo, y si se nace con una condición desordera, no se tiene por qué vivir sometido a lalimitación.

AUDIOLOGÍA - Teléfono: 331 9090 Ext. 7428

Testimonio



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OFTALMOLOGÍA

Por: Juan Pablo Sinisterra M.D. Oftalmólogo

sta afección puede evitarse mediante controles médicos adecuados, de lo contrario, puede producir un daño severo en los ojos, deteriorandosignificativamente la función visual. Para conocer más acerca de esta, se desarrollaron las preguntas más comunes que tienen los pacientes. E

Con prevención se conserva la visiónRetinopatía diabética


OFTALMOLOGÍA

¿Qué es la retinopatía diabética?Es una complicación de la diabetes y una de lascausas principales de la ceguera. Ocurre cuan-do la diabetes daña a los pequeños vasos san-guíneos de la retina, que es el tejido sensible a laluz situado en la parte posterior del ojo. Cuandoesta afección se inicia, el paciente no notaráningún cambio en su capacidad visual, pero conel tiempo, se hará evidente la pérdida de la visiónen ambos ojos.

¿Cuáles son las etapas de la retinopatía diabética?La retinopatía diabética tiene cuatro etapas: 1. Retinopatía no proliferativa ligera: es la etapa

más temprana de la enfermedad. En estaaparecen pequeñas áreas de inflamación, queparecen ampollas, localizadas en los vasossanguíneos de la retina, conocidas como losmicroaneurismas.

2. Retinopatía no proliferativa moderada: segúnavanza la enfermedad, algunos vasos sanguí-neos que alimentan la retina se obstruyen.

3. Retinopatía no proliferativa severa: aquí muchosmás vasos sanguíneos se bloquean, haciendoque varias partes de la retina dejen de recibir sangre. Estas áreas de la retina envían señales al cuerpo para que haga crecer nuevos vasossanguíneos.

4. Retinopatía proliferativa: ocurre cuando lasseñales enviadas por la retina para alimen-tarse causan el crecimiento de nuevos vasossanguíneos. Estos nuevos vasos sanguíneosson anormales y frágiles. Por sí mismos, estosno causan ningún síntoma o pérdida de lavisión. Sin embargo, tienen paredes muydelgadas y frágiles. Si llegaran a gotear sangre,podría haber una pérdida severa en la visión oincluso ceguera.

¿Quién corre riesgo de desarrollar la retinopatíadiabética?Todas las personas con diabetes, tanto del tipo1 como del tipo 2. Por eso, deben hacerse unexamen completo de la vista con dilatación delas pupilas, por lo menos una vez al año. A lospacientes que tienen retinopatía diabética, se les

puede recomendar un tratamiento para prevenirel progreso de la enfermedad. La retinopatía dia-bética también puede ser un problema para lasmujeres embarazadas que padecen de dia-betes. Para proteger su visión, se recomienda larealización de un examen completo de la vista,con dilatación.

¿Cómo causa la retinopatía diabética una pér-dida en la visión?Los vasos sanguíneos dañados por laretinopatía diabética pueden causar una pérdidaen la visión de dos maneras, primero se desarro-llan vasos sanguíneos anormales y frágiles quepueden llegar a gotear sangre en el centro delojo opacando la visión. Esto es la retinopatíaproliferativa, y es la cuarta y la más avanzadaetapa de la enfermedad. Y segundo, el líquidopuede gotear dentro del centro de la mácula, laparte del ojo que provee la visión central clara.Este líquido también hace que la mácula seinflame, nublando la visión. Esta condición sellama edema macular. Aproximadamente lamitad de las personas que tienen retinopatíaproliferativa también padecen de edema macular.

¿Tiene algún síntoma la retinopatía diabética?Frecuentemente no ofrece ninguna señal deadvertencia temprana. No conviene esperar aque los síntomas se presenten. Los pacientesdiabéticos deben realizarse un examen completode la vista con dilatación de las pupilas por lomenos una vez al año.

¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía pro-liferativa si ocurre una hemorragia?Al principio, solo se ven unas manchitas desangre que “flotan” en la visión. Al aparecermanchas más grandes, se debe ir a la consultacon el especialista lo más pronto posible. Puedeque se necesite tratamiento antes de que ocurrauna hemorragia más grande. Por esto, es funda-mental asistir a la consulta médica tan prontosienta que la visión se ha nublado. Si la hemorra-gia no es tratada, la retinopatía proliferativapuede causar una pérdida severa en su visión oincluso la ceguera.

¿Cómo se detecta la retinopatía diabética y eledema macular?Mediante examen completo de la vista queincluye: una prueba de agudeza visual paramedir la vista a diferentes distancias; examencon dilatación de las pupilas que permite alespecialista examinar la retina por medio de unalente de aumento especial para los ojos, y latonometría para medir la presión del ojo.

¿Cuál es el tratamiento para el edema macular?Mediante cirugía láser, conocida comotratamiento focal con láser. Un paciente puedenecesitar esta intervención en más de unaocasión para controlar el líquido que gotea. Siuna persona tiene edema macular en ambosojos y requiere cirugía láser, generalmente letratarán un ojo a la vez, con una diferencia devarias semanas entre las dos cirugías. Eltratamiento focal con láser estabiliza la visión; dehecho, este procedimiento reduce el riesgo depérdida de la visión en un 50 por ciento.

¿Cómo se trata la retinopatía diabética?Durante las tres primeras etapas de laretinopatía diabética no se necesita untratamiento, a menos que tenga edema macular.Para prevenir su progreso, las personas condiabetes deben controlar los niveles de azúcaren la sangre, la presión arterial y el colesterol. Laretinopatía proliferativa se trata con cirugía láser.Este procedimiento se llama fotocoagulaciónretiniana, el cual ayuda a reducir los vasossanguíneos anormales.

¿Cómo se puede proteger la vista?Se recomienda que las personas con diabetesse hagan un examen completo de la vista condilatación de las pupilas por lo menos una vez alaño. Si el paciente sufre de retinopatía diabética,quizá necesite un examen de los ojos másfrecuentemente. Las personas con retinopatíaproliferativa pueden reducir el riesgo de laceguera en un 95 por ciento con un tratamientooportuno y un seguimiento adecuado.

Los pacientes que padecen diabetes no deben esperar a presentar alteraciones en su visión para consultar al oftalmólogo, la retinopatía diabética esuna enfermedad que es posible prevenir cuando se toman las precauciones médicas pertinentes. Las personas que tienen diabetes pueden consultaral Servicio de Oftalmología de la Fundación Valle del Lili para que les realicen una evaluación preventiva.

OFTALMOLOGÍA - Teléfono: 331 9090 Ext. 7325



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FONOAUDIOLOGÍA

Por: Juliana Valencia Fonoaudióloga

Préstele atención al cuidado de la voz

Cuidado de la voz


FONOAUDIOLOGÍA

Patologías más frecuentesLa disfonía es un cambio en las característi-

cas o cualidades de la voz que puede serpasajero o permanente y llegar hasta la afoníaque es la pérdida absoluta de la voz. La disfoníaes un término general que describe un cambioanormal de la voz producido por muchos tiposde enfermedades o hábitos inadecuados de laspersonas.

Las causas de esta enfermedad sonmuchas: pueden ser orgánicas (laringitis aguda,nódulos de cuerdas vocales, pólipos de cuerdasvocales, reflujo gastroesofágico, cáncer delaringe, parálisis de cuerdas vocales, artritis oartrosis, otras causas pueden ser también aler-gias o traumas de la laringe, etc.).

O causas funcionales como hablar excesi-vamente, gritar frecuentemente y con esfuerzo,falta de variación en el tono, afonía (por ejemplo:disfonía de origen psicológico), fonación ventricu-lar (con cuerdas vocales falsas o bandas ventric-ulares), excesivo aclaramiento de la garganta

(carraspeo) y demasiada tos, vocalizacionesforzadas, cantar con una técnica inadecuada,inhalación de polvo, humo y gases nocivos.

¿Quiénes pueden presentar problemas de la voz?

El mayor riesgo se concentra en las per-sonas para quienes la voz representa un ele-mento de trabajo, como cantantes, locutores,maestros, secretarias, políticos, sacerdotes, etc.Pero no sólo ellos deben interesarse por teneren buen estado sus cuerdas vocales y su voz,sino todas las personas en general, sin esperara que surjan alteraciones.

Es muy frecuente que estos problemas sepresenten en niños durante la etapa escolar.Ellos tienen riesgo de sufrir alteraciones de la vozo disfonías por presentar un tono de voz másagudo, debido a que su laringe es más pequeñay con frecuencia tienden a gritar para que losescuchen.

También se presenta con frecuencia enmujeres, porque su laringe es de menor tamañoy las cuerdas vibran más rápido durante la con-versación, haciéndolas más susceptibles a pre-sentar problemas de voz.

Señales de alerta Estos son algunos signos que pueden pre-

sentarse cuando hay problemas de voz: carras-pera frecuente, fatiga o cansancio al hablar,cambios en la intensidad de la voz, tos constante,ronquera, sensación de cuerpo extraño en lagarganta, disnea, halitosis y afonía en repetidasocasiones.

Si una persona considera que ella o su hijopresentan algún signo que indique que puedendesarrollar un trastorno en la voz, no debeesperar a que los síntomas se hagan másseveros, para diagnosticar el problema y contro-larlo puede comunicarse con la Fundación Vallede Lili al Servicio de Fonoaudiología.

or la voz es posible conocer el estado de salud de una persona, su manera de ser, su temperamento, su cultura, su origen y estado emocional.Es decir, muchos aspectos, características y estados de salud física y psicológica se transparentan a través de la voz.P

La Fundación Valle del Lili cuenta con un equipo humano altamente calificado para responder de manera especializada a los diferentes problemasque puedan presentar las personas en su voz.

En primera instancia, otorrinolaringólogos y fonoaudiólogas realizan un diagnóstico de las posibles causas del problema. Dependiendo de losorígenes, en algunas ocasiones, será necesario un trabajo interdisciplinario con gastroenterología, endocrinología, psicología, entre otros.

Por su parte, el soporte tecnológico de la Institución se ubica a la altura de las necesidades de los pacientes, contando con programasespecializados para el diagnóstico y tratamiento de dichas alteraciones.

En la Fundación

Para evitar alteraciones en la voz es conveniente poner en práctica las siguientes recomendaciones:- No carraspear.- Se debe evitar gritar o hablar en presencia de ruido. - Tratar de no consumir alimentos muy calientes o muy fríos. - No permanecer en ambientes cargados de humo: producen irritación y sequedad.- No utilizar la voz en exceso si se está enfermo o con dolor de garganta.- Tomar agua a temperatura ambiente durante el día y cuando hable por mucho tiempo. - Hablar despacio y respirar pausadamente. - Evitar hablar con voz baja, se debe emplear siempre un volumen adecuado. - Prevenir el consumo de productos deshidratantes como: la cafeína en exceso, el alcohol, el aire seco, el humo del cigarrillo.- No utilizar la voz cuando esté haciendo ejercicio; si necesita hablar pare, tome aire y hable.

Prevención

FONOAUDIOLOGÍA - Teléfono: 331 9090 Ext. 7120


GINECOLOGÍA

Sexualidad en la juventud

Por: Jorge Piñeros M.DGinecóloco

Sin educación ni pío

sta problemática se traduce en un mayorriesgo de complicaciones para unapoblación que requiere de un estrictoseguimiento médico, como son las

mujeres en embarazo, sobre todo si son adoles-centes.

Las políticas de tipo educacional, familiar yestatal parecen no bastar a la hora de disminuirel volumen de niñas que inician una gestación,probablemente no esperada y en ocasiones nodeseada.

Muy a pesar de lo que piensa el común delas personas, no hay diferencia entre las condi-ciones socioeconómicas a la hora de no prevenirun embarazo, pues en todas las condicionessociales, todavía, parece ser un tabú tocar eltema de la planificación temprana y de la pre-vención de enfermedades de transmisión sexual.

Este fenómeno representa, en los jóvenes,una baja aceptación de la protección y la planifi-cación a la hora de iniciar la vida sexual, lo queconlleva a embarazos y patologías complejas enpersonas de cada vez más jóvenes.

Se hace urgente asumir una posición madu-ra y honesta en la sociedad, buscando que lainformación se traduzca en acción y que losjóvenes reciban una sana y sincera orientación

acerca de responsabilidad respecto al sexoseguro y sano.

Los diferentes medios de comunicacióninundan en horarios, incluso familiares, de todaclase de imágenes, situaciones y hasta crónicasque malinterpretan y manipulan la sexualidad depersonajes y seres humanos, de tal forma quese aprovecha su intimidad para ser expuestacomo una tragicomedia, induciendo a la juven-tud a que su vida íntima y su desarrollo sexual esun producto de consumo, como cualquier otroque los medios promocionen.

En cambio, medidas tan necesarias como laimplementación del preservativo, la planificaciónfamiliar y la vacunación contra el papiloma virushumano (productor del cáncer de cuello uterino),no ocupan ni los horarios ni los escenarios queles corresponden.

Es entonces cuando la participación de losmédicos y del personal de salud en general, sehace tan necesaria y oportuna, tanto en elaprovechamiento de los medios de comuni-cación como en el ejercicio serio y disciplinadode la consulta diaria, para proyectar en lasociedad la necesidad de preparar el caminopara que la juventud reciba la orientación ade-cuada en el inicio de su desarrollo sexual y per-

sonal, fomentando el autocuidado desde etapastempranas. E

La consulta que la joven tiene con elginecólogo no requiere de la presencia delos padres, toda la información que surja esde carácter confidencial, a menos que existaalgún riesgo que ponga en peligro la vidade la paciente.

Aquellas mujeres jóvenes que han iniciadosu vida sexual encontrarán en la FundaciónValle del Lili un equipo de ginecólogos queles brindará apoyo con la calidez y oportu-nidad adecuadas, dispuestos a brindarlesasesoría sobre los métodos que existen paraprotegerse de las enfermedades de trans-misión sexual y evitar un embarazo nodeseado.

Confianza y seguridad para las jóvenes

GINECOLOGÍATeléfono: 331 9090 Ext. 7323



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CONVENIOS

Convenios Fundacion Valle del Lili 2008PÓLIZAS

• Aseguradora de Vida Colseguros• Liberty Seguros Póliza• Seguros Bolívar• Suramericana de Seguros de Vida• AIG Colombia Seguros de Vida• Generali

MEDICINA PREPAGADA

• Cafesalud• Colmédica - Humana• Colsanitas• Susalud• Coomeva• Salud Colpatria• Salud Colpatria Plan Alterno• Comfenalco Plan Integra

PLANES COMPLEMENTARIOS

• Compensar Complementario• Servicio Occidental de Salud Plan

Bienestar y Excelencia• Servicio Occidental de Salud Plan

Familiar• Comfenalco Plan UHCM

ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD

• Colmédica EPS• Comfenalco EPS y Caja• Compensar EPS• Coomeva EPS• EPS Sanitas• Salud Colpatria EPS• Salud Total• Servicio Occidental de Salud EPS• Susalud EPS• Nueva EPS• Comfamiliar Buga• Comfamiliar Cartago• Comfamiliar Risaralda• Comfandi

EMPRESAS PARTICULARES

• Bavaria SA• Casita de Belén• Ecopetrol• Unisalud POS• Universidad del Cauca POS• Universidad del Valle• Nestle• Universidad de Nariño• Corporación Solidaria Emsirva

ASEGURADORAS REGIMEN SUBSIDIADO

• Proinsalud• Asmet Salud• Comfamiliar Nariño ARS

PÓLIZA ESTUDIANTIL

• Aseguradora Solidaria de Colombia• Compañía Mundial de Seguros• Generali Colombia Vida SA• Las Tres Emes Protección Ltda.• Liberty Seguros SA Póliza Estudiantil• Seguros Bolívar Póliza Estudiantil• Suguros Colpatria Póliza Estudiantil• Seguros de Vida La Equidad

Póliza Estudiantil• Suramericana Póliza Estudiantil• Aseguradora de Vida Colseguros

Plan Estudiantil

ADMINISTRACIÓN DE RIESGOS PROFESIONALES

• Colpatria• Compañía de Seguros de

Vida Colmena• La Previsora Vida SA• Liberty Seguros SA• Seguros Alfa SA• Seguros de Vida La Equidad• Suratep• Global Education Alliance



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APOYO SOCIAL

Por: Diana Prieto M.D Jefe Unidad Apoyo Social

Caritas cada día más felices


APOYO SOCIAL

ste respaldo se logró a través delpatrocinio de la psicóloga Beatriz Muñoz,quien se ha encargado del acom-pañamiento de los niños hospitalizados

en el cuarto piso y sus familiares, así como tambiénde la programación de actividades regularespara el entretenimiento de ellos y el desarrollo deactividades pedagógicas para generar en lospacientes y su familia sentimientos de bienestar,a pesar de las condiciones de salud que lostienen hospitalizados. A continuación la psicólogaMuñoz describe algunas de sus experienciascotidianas.

“En una tarde de martes voy al cuarto piso atrabajar en Caritas Felices, el programa derecreación para niños hospitalizados que fun-ciona en la Fundación Valle del Lili desde hace13 años. En el camino me encuentro con lamamá de una niña que estuvo en días pasadosen dicho piso y me cuenta sobre su recu-peración y a quien invito a la fiesta de los niñosque se llevará acabo en el mes de octubre conmotivo del día de las brujitas, y a la tradicionalfiesta de Navidad que se celebra cada fin deaño, con la idea de llevar unos pequeñosdetalles a los niños acompañados de sonrisas yjuegos.

Por su parte, Yeison, un niño de 10 años,

que lleva un poco más de un mes hospitalizadoa causa de un complejo síndrome que no le per-mite caminar, manda un aviso con su madrepara que vaya y lo visite. Él se ha enterado deque ya está abierta la sala de recreación porqueavisamos por altavoz que estaremos allí paradivertirnos un rato y para que todos los niñospuedan salir a jugar en este espacio en com-pañía de otros niños.

Voy a su habitación y me encuentro con queYeison ha estado un poco indispuesto y por esono podrá ir a trabajar al taller de portarretratos enFomi en la sala de recreación, por lo tanto, lecuento que en su habitación también se puedenhacer miles de cosas y que además, podría veruna película pues el televisor y el dvd que noshan donado está disponible para los niños queno pueden movilizarse hasta la sala”.

Los sentimientos que se entretejen en estelugar no son más que el espíritu infantil que sedeja percibir en cada una de las actividades queallí se realizan. Los trabajos que preparan lasvoluntarias que apoyan esta labor durante lasemana, y los estudiantes de colegios quecumplen sus horas de labor social; todos giranen torno a movilizar la alegría de los niños queson el principal motor de trabajo de este equipoque, de una u otra forma, incide en su buen

proceso de recuperación, además de minimizarel impacto de su estadía en la Clínica.

Historias como estas, que se repiten cadasemana en Caritas Felices, son producto de unalabor realizada diariamente por un equipo detrabajo voluntario que desarrolla su labor graciasa las donaciones que se reciben de juguetes,libros, ropa y útiles escolares, entre otros.Liderado por la psicóloga Carmenza de Devis,quien hace 13 años fundó este programa con elánimo de disminuir el impacto de la hospitali-zación en los niños y sus familias a través delmanejo del tiempo libre.

Este programa, se ha podido consolidarcomo apoyo tanto para los niños como para losfamiliares que han tenido que afrontar procesostan complicados como trasplantes, quimiotera-pia y operaciones con alguno de sus hijos, peroque ahora disfrutan de una mejor calidad de vidagracias a la intervención clínica que se les hizo.

Sin embargo, cada día se hace más nece-saria la ayuda de personas interesadas encolaborar con cualquier tipo de donaciones(juguetes, ropa, implementos para manuali-dades,) que puedan aportar en este proceso deconstruir junto con los niños con los que com-partimos, una infancia mejor y llena de sonrisas.

DE los 800.000 niños que cadaaño nacen en Colombia, 1.000tienen labio y paladar hendido yde estos sólo la mitad cuenta conalgún tipo de servicio médico,por tanto se hace importanteapoyar las jornadas que desarrol-la la Fundación Operación Sonrisaen Colombia.

La Jornada de Operación Sonrisa que se llevó a cabo del 1 al 5 de octubre pasado fue un éxito; se valoraron en consulta 173 pacientes, de loscuales 95 fueron programados para cirugía de labio y paladar hendido.

Esta jornada contó con el apoyo y donación voluntaria de horas de trabajo, tanto de cirujanos, anestesiólogos, enfermeras y otros profesionales dela salud, como de voluntarios juveniles y otros.

La distribución de esta participación fue de la siguiente forma: 11 voluntarios extranjeros de Operación Sonrisa Internacional, 30 voluntarios de laFundación Operación Sonrisa Colombia, 29 voluntarios de la Fundación Valle del Lili y más de 50 voluntarios juveniles y de otras procedencias. Todos se destacaron por su entrega incondicional para aportar al mejoramiento de las condiciones de vida de quienes lo necesitan.

Más sonrisas

INFORMES Y DONACIONES APOYO SOCIAL- Teléfono: 331 9090 Ext. ?

E

Alergología Serrano Reyes Carlos Daniel 7454

AudiologíaPanesso Méndez Clara Inés 3212Ruiz Domínguez Claudia Marina 3212

Anes te sio lo gíaAcevedo Danner Martha Juliana 7428Afanador Pinzón Carlos Ernesto 7428Ariza Cadena Fredy Giovanny 7428Baez Blanco Martha Ligia 7428Benavides Serralde Pablo José 7428Fajardo San Martín María Mercedes 7428Figueroa Perdomo Rodrigo 7428González Arboleda Luis Fernando 7428Herrera Figueroa Christian 7428Jordán Valencia Jaime Humberto 7428Mejía Mantilla Jorge Humberto 7428Salas Jiménez Carlos Eduardo 7428Silva Gordillo Gloria Cecilia 7428Torres Tascón Ana María 7428Torres Vargas Germán 7428Vidal Perdomo Carlos Andrés 7428Villegas Pineda Mario Hernán 7428Zuluaga Santamaría Diego 7428

Cardiología ElectrofisiologíaPava Molano Luis Fernando 7442Perafán Batista Pablo Eduardo 7442

Car dio lo gía He mo di na miaArana Londoño Camilo 7442Arango Escobar Juan José 4025Velásquez Noreña Jorge Guillermo 7442

Car dio lo gía Me di ci na In ter naAraújo Grau Jorge 7442Flórez Alarcón Noel Alberto 7442Gómez Mesa Juan Estéban 7442Gutiérrez Jaramillo Javier 7442Olaya Rojas Pastor 3212Perafán Bautista Pablo Eduardo 7442Sánchez Blanco Jairo 7442Wartenberg Villegas Martín Bertram 7442

Car dio lo gía Pe diá tri caGutiérrez Gil Jaiber Alberto 7120Pérez Restrepo Raúl Eduardo 7120

Ci ru gía Ba riá tri ca (Obe si dad)Arias Gómez Rafael Humberto 7454Vélez Londoño José Pablo 7454

Ci ru gía Car dio vas cu larCadavid Alvear Eduardo Alberto 4025Fragozo Cuello Carlos Enrique 4025Giraldo Jiménez Martha Cecilia 4025Rivas Patiño Luis Felipe 4025

Ci ru gía Co lon y Rec toKes ten berg Hi mel farb Abra ham 7454

Ci ru gía de Co lum naBarreto Perea Jaime Andrés 7122González Tenorio Mario Germán 7122Uribe Juan Alfonso 7428

Ci ru gía de ManoLombana Zapata Alvaro José 7122Campo Martínez Hugo Darío 7122

Ci ru gía de Tó raxRivas Patiño Luis Felipe 4025Valderrama Hernández Gustavo Adolfo 7428

Ci ru gía Gas troin tes ti nalEchavarría Abbad Héctor Raúl 7454Rojas Payán Óscar Andrés 7454Vélez Londoño José Pablo 7454

Ci ru gía Ge ne ralArias Gómez Rafael Humberto 7325Aristizábal Vásquez Gonzalo Alfonso 7325Franco Flórez María Josefa 7325García Marín Alberto Federico 7325Ordóñez Delgado Carlos Alberto 7325Pino Oliveros Luis Fernando 7325Toro Yepes Luis Eduardo 7325

Ci ru gía On co ló gi caCurrea Perdomo Diana Felisa 7324

Ci ru gía Oral y Ma xi lo fa cialMontaña Hoyos Diego Leonardo 7233Muñoz Pino Carlos Arturo 7233Soto Naranjo Edgar Julián 7233

Ci ru gía Pe diá tri caAstudillo Palomino Raúl Ernesto 7120-7335Figueroa Luis Mauricio 7120-7335Franco Agredo Otoniel 7120-7335

Ci ru gía Plás ti caDorado Olarte Clara Inés 7122Ferrer Pérez Nicolás 7122Ruiz Massy Jorge 7122

Ci ru gía Vas cu larCarbonell Caicedo Juan Pablo 7324

Ci ru gía Vas cu lar y Tras plan tesCaicedo Rusca Luis Armando 7324-4000Vanín Aguas Anabel 7324-4000Villegas Otálora Jorge Iván 7324-4000

Clínica del DolorFajardo San Martín María Mercedes 7428Herrera Figueroa Christian 7428Villegas Pineda Mario Hernán 7428

Cui da dos In ten si vos Flórez Alarcón Noel Alberto 4040Granados Sánchez Marcela 4040Martínez Buitrago Jorge Eduardo 4040Mejía Mantilla Jorge Humberto 4040Oliveros Hernández María del Pilar 4040Ordóñez Delgado Carlos Alberto 4040Ospina Tascón Gustavo Adolfo 4040Salas Jiménez Carlos Eduardo 4040Vargas Ordóñez Mónica Patricia 4040

Der ma to lo gíaGonzález Tenorio Martha Lucía 7179Herrera Marceles Melba Cristina 7179Muñoz García Liliana Eugenia 7179Ramírez Escobar Ana Francisca 7179Sandoval Pereira Fabián 7179Vidal Cagigas Andrés 7179

Der ma to lo gía OncológicaRamírez Escobar Ana Francisca 7179

Der ma to lo gía PatologíaMuñoz García Liliana Eugenia 7179

Dre na je Lin fá ti co y Pro ce di mien tos Vas cu la resLozano González María Isabel 6848346

En do cri no lo gía Med. In ter naArango Vélez Luis Guillermo 7449Casas Figueroa Luz Ángela 7449Feriz Bonelo Karen Milena 7449

En dos co pias – Vías Di ges ti vasEchavarría Abbad Héctor Raúl 4126García Abadía Jairo Alberto 4126Jiménez Diego Fernando 4126Kestenberg Himelfarb Abraham 4126Rojas Payán Óscar Andrés 4126Rojas Rodríguez Carlos Arturo 4126Vélez Londoño José Pablo 4126

Epi de mio lo gíaBadiel Ocampo Marisol 4030Rosso Suárez Fernando 4030

Fo noau dio lo gíaMontoya Camargo Zamira 7120Navas Claudia 7120Sanz García Claudia Mercedes 7120Valencia Zúñiga Juliana 6848347

Gas troen te ro lo gía - He pa to lo gíaJiménez Rivera Diego Fernando 7454

Gas troen te ro lo gía Me di ci na In ter naGarcía Abadía Jairo Alberto 7454Rojas Rodríguez Carlos Arturo 7454

Gas troen te ro lo gía Pe diá tri caFranco Otoniel 7120-7335Sánchez Pérez Maira Patricia 7120-7335Zamorano Castro Cecilia 7120-7335

Ge ria tría Clí ni ca Ocampo Chaparro José Mauricio 6848347

Gi ne co lo gía y Obs te tri ciaBenavides Calvache Juan Pablo 7323Congote Restrepo Fernando Adolfo 7323Escobar Flórez Álvaro José 7323Escobar Vidarte María Fernanda 7323López Tenorio Jaime 7323Martínez Peña Adriana 7323Nasser Nasser José 7323Piñeros Pachón Jorge Arturo 7323Restrepo Forero Omar Hernán 7323Saldarriaga Gil Wilmar 7323Victoria Borrero Alejandro 7323

Gi ne co lo gía y Obs te tri cia In fer ti li dadIdrobo Piquero Joaquín Humberto 7323

He ma to lo gía Me di ci na In ter naFalabella Falabella Francisco 7324Rosales Martínez Joaquín Donaldo 7324

He ma to-Onco lo gía ClínicaRestrepo Molina Juan Guillermo 7324-7341Zambrano Harvey Angela Regina 7324-7341

Hemato-oncología Clínica PediátricaLotero Díaz Viviana 4071Medina Valencia Diego 4071Ramírez Wurttenberger Óscar 4071

Imá ge nes Diag nós ti cas - Ra dio lo gíaAbella Calle José 3182-3158Castillo Pérez Luis Fernando 3182-3158Escobar Rengifo Fernando Alfonso 3182-3158Gómez Picón Orlando 3182-3158Granados Sánchez Ana María 3182-3158Holguín Holguín Alfonso José 3182-3158Medina Valencia Francisco José 3182-3158Mejía González Mauricio 3182-3158

In fec to lo gía Me di ci na In ter naRosso Suárez Fernando 7421Vélez Londoño Juan Diego 7421

Me di ci na Fa mi liarBromet Shumm Arnoldo 7120Ocampo Chaparro José Mauricio 6848347

Me di ci na Fí si ca y Re ha bi li ta ciónOso rio Guá que ta Ale xan dra Ma ría del Pi lar 3234Quin te ro Fló rez Or lan do 3234

Me di ci na In ter naGómez García Mónica 7449Largo Rojas Uriel 7449Murillo Benítez Nelson Eduardo 7449

MÉDICOS INSTITUCIONALES EXT. MÉDICOS INSTITUCIONALES EXT. MÉDICOS INSTITUCIONALES EXT.

MÉDICOS INSTITUCIONALES EXT.

Centro Médico de Especialistas Calle 5E No. 42-10 (Tequendama) Tel.: 684 8347

Ocampo Botero Carlos Alberto 7449Otero Berrocal Carmelo José 7449Ramírez Zuluaga Luis Fernando 7449

Me di ci na Nu clearPabón Castilla Luz Maritza 3159Ocampo Botero Carlos Alberto 7449

Ne fro lo gía Me di ci na In ter naMesa Ramírez Liliana 7324Posada Cháves Juan Guillermo 7324Schweineberg López Johanna 7324

Ne fro lo gía Pe diá tri caRestrepo Restrepo Jaime Manuel 7120-7335

Neu mo lo gía Me di ci na In ter naFernández Trujillo Liliana 7421Sanabria Arenas Fernando 7421

Neu ro ci ru gíaLobato Polo Javier Mauricio 7428Senz Salazar Ernest Karl 7428Uribe Arango Juan Alfonso 7428Velásquez Lasprilla Fernando 7428

Neu ro lo gía Orozco Vélez Jorge Luis 7253Quiñones Bautista Jairo Alonso 7253Takeuchi Tan Yuri 7253

Neu ro lo gía Pe diá tri caCruz Zamorano Santiago Sergio 7120-7335Gómez Castro Juan Fernando 7120-7335Saavedra de Arango Gloria 7120-7335

Neu rop si co lo gíaGonzález Flórez Sandra Liliana 7253Pérez Restrepo Ángela María 7253

Neu ro ra dio lo gíaRosero Guerrero Alberto León 4036Velásquez Lasprilla Fernando 4036

Nu tri ción y Die té ti caLara Carvajal Catalina 7325Lemos Riaño Martha Lucía 7325Vallejo Arias Aixa Ledy 7325

Odon to lo gíaArango Jaramillo Luz María 6848347Arias Cadavid Ana Milena 6848347Caicedo Rusca Luis Fernando 7233

Odon to pe dia tríaFranco Castaño Luz Helena 6848347

Of tal mo lo gíaAraújo Martínez Martha Luz 7325

Galvis Villareal Andrea 7325Garrido Lázaro 7325Ossma Iván 7325Sinisterra Pava Juan Pablo 7325

Of tal mo lo gía Pe diá tri caSolarte Thomas Carlos Eduardo 7325

Oncología Clínica Medicina InternaRestrepo Juan Guillermo 7324Zambrano Harvey Ángela Regina 7324

On co lo gía Gi ne co lo gíaRestrepo Forero Omar Hernán 7323

On co lo gía Or to pe diaDe la Vega Del Risco Daniel Enrique 7122

Op to me tríaAlvernia Lobo Claudia 7325Rodríguez Gaitán Héctor David 7325

Or to pe dia y Trau ma to lo gíaBarreto Perea Jaime Andrés 7122Campo Martínez Hugo Darío 7122Castro Plaza Jaime 7122González Tenorio Mario Germán 7122De la Vega Del Risco Daniel Henrique 7122Llinás Hernández Paulo José 7122Lombana Zapata Álvaro José 7122Martínez Rondanelli Alfredo 7122Mejía López Fernando Manuel 7122Sánchez Vergel Alfredo Alonso 7122Silva Yepes Edwin Alberto 7122

Ortopedia y Traumatología PediátricaGallón Lozano Luis Alfonso 7122

Or tóp ti caBarrios Acosta Inelsa Marina 7325

Oto rri no la rin go lo gíaBarreto Angulo José María 7428Cortés Castaño Jorge Alberto 7428Gómez Merino Luz Eugenia 7428Moriones Robayo Carlos Alberto 7428Santamaría Gamboa Susana 7428

Pa to lo gíaArrunategui Ramírez Ana María 4261Bravo Ocaña Juan Carlos 4261Carrascal Cortés Edwin 4261Guarín Díaz Nora 4261Jaramillo Velásquez Roberto 4261Macía Mejía María Carmenza 4261

Pe dia tríaCañas Giraldo Camilo Augusto 7120-7335

Cortés Barbosa Carlos Alberto 7120-7335Cruz Roa César Augusto 7120-7335Gómez Rodríguez Teresa 7120-7335Herrera Agudelo Jorge Alberto 7120-7335Madriñán Tascón Jorge Mario 7120-7335Montes Hasslocher Patricia Isabel 7120-7335Pino Muñoz Wilber 7120-7335Sierra García Alexandra 7120-7335Vanegas Alvarado Rocío 7120-7335

Pe dia tría Cui da dos In ten si vosAgudelo Constante María Teresa 7120Bermúdez Pupo Fernando Eugenio 7120Motoa Solarte María Victoria 7120Muñoz Cifuentes Clímaco 7120

Pe dia tría - En do cri no lo gíaMejía Zapata Liliana María 7120-7335

Pe dia tría - In fec to lo gíaPérez Camacho Paola Marcela 7120-7335

Pe dia tría - Neo na to lo gíaBallesteros Castro Adriana 7120-7335Jaramillo Salazar Martha Lucía 7120-7335Orrego Gaviria Jaime 7120-7335

Psi co lo gíaEscobar López Viviana 7121Hoyos Liévano María Graciela 7121Jiménez Suárez Sonia 7121Restrepo Rivera Angelica María 7121

Psi co-on co lo gíaReyes Piñeros Clara Elisa 7121

Psi quia tríaBersh Toro Sonia Constanza 7121Castillo Martínez Alejandro 7121Guerra Lozano Ana María 7121Macías Libreros Gloria Elena 7121Rincón Hoyos Hernán Gilberto 7121Rivas Nieto Juan Carlos 7121

Psi quia tría In fan tilSalazar Corrales Omar Fernando 7121

Ra dio te ra piaAmaya Sánchez Claudia Patricia 4071Angulo Mosquera Aurelio 4071

Reu ma to lo gíaAgualimpia Janning Andrés 7421Cañas Dávila Carlos Alberto 7421

Uro lo gíaCeballos Posada Myriam Lili 7233Duque Galán Manuel 7233Plazas Córdoba Luis Alejandro 7233

MÉDICOS INSTITUCIONALES EXT. MÉDICOS INSTITUCIONALES EXT. MÉDICOS INSTITUCIONALES EXT.

MÉDICOS INSTITUCIONALES EXT.

SER VI CIOSBanco de Sangre 3156 - 3061 - 3016 - 4203Cardiología no Invasiva 3205 - 3212Chequeos Médicos Preventivos 3215 - 3223Cirugía 4105Cirugía Ambulatoria 4110 - 4132 - 4219Cirugía Cardiovascular 4025Clínica de la Obesidad 3215 - 7439Clínica de Heridas 3212 - 3205Consulta Preanestésica 7428Cuidado Intensivo Adultos 4040 - 4066 - 4068Cuidado Intensivo Coronario 4753Cuidado Intensivo Intermedio 4753 - 4754Cuidado Intensivo Pediátrico 4324 - 4316Cuidado Int. Recién Nacidos 4224 - 4222Densitometría Ósea 7325Electroencefalograma 7253Endoscopia 4126Hemodinamia - Cateterismo 4025Hospitalización-Admisiones 3261 - 3031 - 3120Imágenes Diagnósticas 3175 - 3182Infectología 7128Laboratorio Clínico 3153 - 3154Laboratorio Biología Molecular 4215 - 4231Medicina Nuclear 3159Patología 4261Pruebas de Alergias 7441Quimioterapia 3258 - 3259Radioterapia 4089 - 4071Sala de Partos 4224 - 4223Terapia Fisica y Rehabilitación 3231 - 3233 - 3234Terapia Ocupacional 7121Unidad de Cáncer (Oncología) 7324Urgencias 3275 - 3276 - 3278Vacunación 7336

Cra. 98 No. 18-49 Conm. 331 9090 Fax: 331 7499 Citas POS 680 5757



32

CARTAS Y BUZONES

COMITÉ EDITORIAL

Director Comité EditorialJosé Pablo Vélez Londoño, M.D.

Miembros del Comité EditorialMartin Wartenberg Villegas

Jorge Mario Madriñán TascónAlfredo Martínez Rondanelli

Jorge Humberto Mejía MantillaNancy Montes de Oca EscobarDanny Viviana Moreano Hurtado

Yuri Takeuchi TanJose Pablo Vélez Londoño

Betty Gómez RodríguezDiana Prieto Hurtado

Luz Helena Moreno NarváezDiana Currea Perdomo

Juan Guillermo Restrepo Molina

Comité AsesorMartín Wartenberg Villegas, M.D.

Marcela Granados Sánchez, M.D.

Dirección Editorial

Carrera 24C Oeste 4-83 CaliPBX: 554 1363

www.promulgar.com

PortadaPromulgar

Gerente editorial: Walter DuránCoordinación: Victoria E. Rebolledo Diseño: Richard L.Certuche,

Jorge E. Lourido, Rubén D. Zapata,Roberto Lozano.

Redacción: Iván A. ZuluagaPreprensa: Promulgar Creatividad Editorial

Es ta pu bli ca ción no sus ti tu ye la con sul ta ni lasin di ca cio nes del mé di co. En nin gún ca so nicir cuns tan cia los lec to res pue den va ler se de lain for ma ción de la re vis ta pa ra diag nos ti car y/oau to diag nos ti car se y/o rea li zar aná li sis, diag nós ti coso tra ta mien tos que úni ca men te es tán au to ri za dospa ra rea l i zar y/o ma ne jar pro fe sio na les de lame di ci na de bi da men te es pe cia li za dos.

Acreditación No 0015

Fecha: 25/07/2007

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