FUNDAMENTOS DE FISIOPATOLOGIAS

Generalidades (conceptos)

o Fisiologa: estudia los procesos normales

o Patologa: estudia las enfermedades (Pathos+logos)

Etiologa Patogenia Fisiopatologa Semiologa Diagnstico Pronstico Tratamiento

o Patogenia: estudia los mecanismos que dan lugar a la enfermedad

o Fisiopatologa: estudia y explica los procesos y cambios que provoca la enfermedad

Terminologa

o Leguaje especfico

o Derivado de latn y griego

Los sufijos y prefijos son significativos

o Actualmente gran influencia del ingls (que hace cambios ortogrficos de muchas palabras

latinas)

o Utilizacin de siglas

o Nombre del descubridor de la enfermedad

PREFIJOS

Os (boca)

A (no, ausencia)

Endo (dentro)

Hemi (mitad)

Meta (cambio/ ms all)

SUFIJOS

Itis (inflamacin)

Toma (corte, abertura)

Algia (dolor)

Oma (tumor)

Pata (no funcin)

Definicin de salud

Estado de completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia

de afecciones o enfermedades (OMS,1946)

Estado que se tiene o se pierde, y que su posesin implica el pleno uso de las capacidades fsicas,

mentales sociales y espirituales.

Salud es un estado fsico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la

persona funcionar efectivamente por el ms largo tiempo posible en el ambiente donde por eleccin est

ubicado.

El estado del ser orgnico que ejerce normalmente todas sus funciones (metabolizar, crecer,

reproducirse).

Homeostasis

Homeo (igual), stasis (estabilidad)

El organismo se mantiene dentro de unos lmites fisiolgicos

s un equilibrio dinmico que precisa de concentracin ptima de:

Gases Nutrientes Iones Agua Temperatura Ph Volmenes de fluidos

El organismo dispone de mecanismos reguladores muy potentes para mantener este equilibrio dinmico

Enfermedad

Prdida de la homeostasis/fallo de los mecanismos reguladores

Enfermo: In firmus (no puede estar firme, de pie)

Morbo: enfermedad

Morbilidad

Complicaciones de la enfermedad

Proporcin de personas enfermas

Etiologa: causas de las enfermedades

Factores predisponentes: que tienden a..

Factores de riesgo: que aumentan las probabilidades

Causas endgenas

Congnitas: Producida por un trastorno durante el desarrollo embrionario o durante el parto.

Genticas: Producida por alteraciones en el ADN.

Hereditarias: Caracterizadas por transmitirse de generacin en generacin

Causas exgenas (medioambientales)

Microorganismos Bacterias Virus Hongos Traumatismos Temperatura

Radiaciones Presin Mecnico Agentes txicos Estilo de vida (Nutricin)

Otras enfermedades

o Iatrognica: causada por una accin sanitaria (no necesariamente errnea)

o Idioptica: no se conoce la causa

o Degenerativas: relacionadas o no con el proceso fisiolgico del envejecimiento

o Asociadas: que propician la aparicin de otras

Tipos de enfermedad

Agudas

Se presentan de forma puntual y duran un

tiempo definido

No expresa gravedad, solo tiempo de

evolucin

Crnicas

Se alargan en el tiempo.

No se prev la solucin o curacin.

Habitualmente requieren de tratamientos

y controles de por vida.

Pueden descompensarse o agudizarse

Gran coste social

Formas de presentacin

Descubrimiento casual

Chequeos/Revisiones normativas

Manifestaciones clnicas/sintomatologa

Signos

Sntomas

Sndrome: conjunto de signos y sntomas

Historia clnica

Anamnesis

Exploracin fsica

Pruebas diagnsticas/complementarias

Evolucin

Diagnstico

Proceso que pretende identificar la enfermedad mediante la recogida y anlisis de datos

Cierto

Probable/de presuncin

Signo patognomnico: por si solo define la enfermedad

Pronstico

Conjunto de previsiones respecto a la evolucin de la enfermedad

Leve

Grave

Muy grave

Reservado

Tratamiento

Medidas adecuadas para la curacin o para minimizar los efectos de la enfermedad

Medico

Quirrgico

Medidas higinico-dietticas

Causal

Paliativo

Acciones de vigilancia y control

Cuidados

Prevencin

Suelen complementarse

HISTORIA CLINICA

Conjunto de documentos referentes al proceso asistencial

Requisito legal

Incluye varios tipos de informacin ( Precisa)

Relacin con la persona

Informacin ordenada y fechada ( Tendencia)

Soporte informtico

Homognea y compartidas ( Adaptada a los distintos profesionales)

La enfermera se gua modelo conceptual (Henderson, Orem)

APARTADOS

Identificacin

Filiacin

Datos administrativos (CIP)

Aspectos sociales

Problema principal/ motivo de la consulta :Mencin breve que permite definir la naturaleza del

problema

Anamnesis (historia de la enfermedad)

Enfermedades anteriores

Antecedentes

Historia gineco-obsttrica

Hbitos de vida/aspectos sociales

Uso de medicamentos

Alergias

Enfermedades en la familia/fallecimientos y causas

Inmunizaciones

Sintomatologa/Manifestaciones clnicas

o Sntomas: molestias o sensaciones subjetivas (dolor, malestar, mareos...)

o Signos: manifestaciones que se puede objetivar (taquicardia, edema)

o Sndrome: conjunto de signos y sntomas que constituyen o son parte de enfermedades

especficas

_ Sntomas generales (dolor, cambios temperatura,cansancio)

_ Sistemas:

Respiratorio: (disnea, tos)

Cardiovascular: (edema de extremidades inferiores, dolor precordial)

Gastrointestinal: (nuseas, diarreas)

Genitourinario: (disuria, poliuria)

Endocrino: (cambios de peso, intolerancia al fro o al calor)

Neurolgico: (falta de coordinacin, parlisis)

Aspectos a tener en cuenta ante los sntomas

Qu es lo que siente

Dnde

Cundo

Cmo ha evolucionado

Cmo se modifica

Con qu otros sntomas o manifestaciones se asocia

Caractersticas del dolor

1. Tipo

Clico

Urente

Sordo

referido

2. Intensidad

3. Evolucin

4. Valoracin?

Temperatura

Normotermia 36-37>

Hipertermia

Hipotermia

Sndrome febril

- Cefalea

- Mialgias

- Piel enrojecida

Cambios en el peso corporal/energia

Magnitud

Velocidad

Astenia: falta de energia

Examen fsico (Tcnicas de exploracin)

Inspeccin (mirar)

Palpacin (tocar)

Percusin (golpear)

Auscultacin (escuchar)

Posiciones para la exploracin

- Decbito supino: estirado, de espalda

- Decbito lateral: estirado, de lado

- Decbito prono: boca abajo

- Posicin de Folwer: La cabeza queda ms alta que los pies

- Posicin de Trendelenburg: los pies quedan ms altos que la cabeza.

- Posicin ginecolgica: decbito dorsal, con las piernas flexionadas y separadas

Exploracin Fsica General

Posicin

Marcha o deambulacin

Facies y expresin de la fisonoma

Conciencia y estado mental

Constitucin y estado nutritivo. Peso y talla

Piel y anejos

Sistema linftico

Pulso arterial

Respiracin

Temperatura

Presin arterial

Constitucin/estado nutricional

Atltica/mesomrfica

Astnica/ ectomrfica

Pcnica/endomrfica

Peso ideal para la talla

ndice de Masa Corporal = Peso en kg/(talla en m)2

Pruebas complementarias (exploraciones diagnsticas)

Evolucin

Informe de alta

Otros documentos, informes y especificaciones

Pruebas diagnsticas (exmenes complementarios)

o Son herramientas que se utilizan para conocer mejor la situacin de salud de una persona y

facilitar el diagnstico de posibles enfermedades.

o Cualquier proceso ms o menos complejo que pretenda determinar en una persona la presencia

de cierta condicin supuestamente patolgica, no susceptible de ser observada directamente.

Requerimientos

Conocimientos del personal sanitario para:

- Realizar la tcnica

- Interpretarla

Proteccin

- Personal

- Paciente

- Ambiente

Preparacin de la persona a explorar

Atencin durante la prueba

Vigilancia posterior

Clasificacin de las pruebas diagnsticas

1. Pruebas de imagen

1.1. Con radiaciones

- Radiografa convencional

- Otras tcnicas con radiaciones

- Medicina nuclear

- RADIOLOGA INTERVENCIONISTA

Imgenes mediante radiaciones

Las radiaciones electromagnticas (Rx, Gamma)se generan al aplicar alto voltaje entre electrodos

Semejantes a rayos luminosos con mayor poder de penetracin

La emisin de radiaciones electromagnticas sobre el cuerpo permite captar imgenes de

estructuras internas

Las estructuras corporales captan diferentes grados de radiacin

Las radiaciones tambin se usan con fines teraputicos (radioterapia)

Efectos radiaciones

Luminiscente ( Imagen en pantalla)