7/21/2019FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD

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FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD

1.1Antecedentes histricos

Cuando se habla de psicologa de la salud, se tiene que partir de la concepcin del

proceso salud enfermedad en las diferentes sociedades a lo largo del tiempo.

Elisardo Becoa Iglesias y uis !. "blitas #uadalupe $"blitas, %&&'( mencionanque e)isten reportes desde las primeras ci*ili+aciones de la inter*encin de loscuranderos o bruos, quienes posean el saber y lo utili+aban para alear a losmalos espritus a tra*-s del uso de distintas herramientas, pues para ellos laenfermedad era causada por esos espritus y se consideraba que los demonios uotras fuer+as espirituales tomaban posesin y control sobre la persona enferma$modelo demoniaco( y al salir del cuerpo enfermo $e)orci+ados( -ste recuperarala salud.

os griegos estu*ieron entre los primeros en comprender la enfermedad comofenmeno natural. El eemplo paradigmtico de esta medicina es la teorahipocrtica de los humores, seg/n la cual, la enfermedad era consecuencia de undesequilibrio entre los humores que circulaban por el cuerpo. a recuperacinconsista en buscar y restablecer el equilibrio de los mismos $oc0e y Colligan,1221 en "blitas, %&&'(.

3urante el oscurantismo en el primer milenio de nuestra era se retorn a la formade trabao de los curanderos y bruos, hasta que algunos de ellos fueroningresando a la religin, esto dio un nue*o giro a la atencin de la enfermedad,dado que -sta se atribua a fuer+as demoniacas pero como consecuencia de lospecados cometidos por la persona enferma.

Es as, como en la Edad 4edia la comprensin de la enfermedad tu*o un sustento

espiritual, de manera que la *iolacin de las leyes di*inas desembocaba en

enfermedad, mismas que eran tratadas con nue*as alternati*as terap-uticas como

la comunin, el agua bendita y los e)orcismos.

3urante el 5enacimiento se retomaron las e)plicaciones naturales de laenfermedad. os cl-rigos eran los nue*os dueos del saber m-dico, ya que losmonasterios eran los lugares a los que asistan los enfermos en busca de ali*io a

sus males, -ste es el origen de los primeros hospitales $hospicios( y de lossanatorios $establecimientos para sanar(. !lgunos cl-rigos empe+aron a salir delos monasterios a los e-rcitos creando as el 6oficial de salud7.

Es en el siglo 89II, cuando se utili+a el modelo biom-dico, el cual se sustenta endos ideas bsicas $Engel, 12:: en "blitas, %&&'(;

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1. El dualismo mente

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3e acuerdo con la "4? $122&(, el actual concepto de salud es el bienestar fsico,psicolgico y social, y no solo la ausencia de enfermedad. 3ado que la salud es unestado cambiante, pues nuestro medio interno, tanto fsico como psicolgicocontinuamente sufre alteraciones, los factores psicosociales pueden llegar aafectar nuestro cuerpo. as relaciones interpersonales implican reestructuraciones

internas, estos constructos internos $creencias y actitudes, hbitos cotidianos,comportamiento( influyen en el organismo, haciendo ms *ulnerable al indi*iduocuando se encuentra e)puesto a procesos patolgicos. >or lo que tanto, nuestrobienestar psicolgico y fsico dependen en gran medida de nuestros hbitos de*ida.

El informe alonde, del 4inisterio @acional de ?alud y Bienestar de Canad en12:A define claramente las *ariables que determinan la salud o la enfermedad;

1. Biologa humana $gen-tica y en*eecimiento(.%. 4edio ambiente $contaminacin fsica, qumica, biolgica, aspectos psicolgicosy socioculturales(.. Estilos de *ida $conducta(.A. ?istema de asistencia sanitaria $calidad, cobertura o acceso, gratuidad(.

o anterior se resume en el modelo biopsicosocial planteado en 12:: por Engel$en "blitas, %&&'(, cuyas aportaciones son las siguientes;

a importancia de considerar los factores psicolgicos, sociales, culturales ybiolgicos como determinantes de la enfermedad y su tratamiento.

ace hincapi- en la salud ms que en la enfermedad. a salud comprendida

como un procesoor su parte, la psicologa durante siglo 8I8 encontr un sustento cientfico para lareali+acin de los primeros estudios sobre percepcin, con lo que se concluy que

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el ser humano reacciona ante los estmulos no en forma directamente proporcionala -stos sino de acuerdo a la *aloracin que hace de ellos.

1.2 Sr!i"iento de #$ Psico#o!%$ de #$ S$#d

Con los a*ances anteriores y otros ms, la !sociacin >sicolgica !mericana$!>!( crea en 12:=, la di*isin de la Psicologa de la salud, -sta reali+aaportaciones que se basan en los siguientes aspectos;

1. El conocimiento de las leyes que rigen los procesos psicolgicos en el indi*iduosano y en el enfermo.

%. El conocimiento de los determinantes comportamentales, as como, de losmecanismos necesarios para su modificacin.

. El conocimiento de la teora de la comunicacin, como base fundamental delintercambio entre m-dico

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Es hasta 12=& cuando internacionalmente se acepta la definicin de >sicologa dela salud elaborada por Foseph 4atara++o quien la considera como;Gla suma de las contribuciones profesionales, cientficas y educati*as especificasde la psicologa como disciplina, para la promocin y mantenimiento de la salud, lapre*encin y el tratamiento de la enfermedad, la identificacin de los correlatos

etiolgicos y diagnsticos de la salud, las enfermedad y la disfuncin asociada,adems de meoramiento del sistema sanitario y la formulacin de una poltica dela salud7 $4atara++o, 12=& en atorre y Beneit, 122% y "blitas, %&&'(.

Esta definicin ha sido ampliamente aceptada y apoyada por la di*isin = de la!>! denominada psicologa de la salud.

>or su parte la "rgani+acin 4undial de la ?alud $"4?( en 12= emiti lasrecomendaciones para el mbito sanitario que a continuacin se mencionan;

>romo*er la responsabilidad indi*idual por medio del fomento de la autonoma

personal.

3estacar los aspectos saludables de la *ida y de las personas, en lugar de fiar laptica solo en la enfermedad.

Ha*orecer la comunicacin interprofesional en el abordae de los problemassanitarios.

Estimular la participacin de la comunidad en los problemas sanitarios.

o anterior implica desarrollar nue*as perspecti*as de comunicacin $profesionalsicologa de la ?alud tiene retos en superspecti*a futura. 3e acuerdo con Becoa, 9+que+ y "blitas $citado en "blitas,%&&'( a continuacin se presentan los lineamientos que caracteri+aran el

desarrollo y las aplicaciones de la psicologa de la salud en el futuro inmediato; 1

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1. Incorporacin del modelo conductual por parte de otros profesionales de lasalud, para comprender, explicar y cambiar los comportamientos desadaptativosque tienen relacin con la salud.

%. Gran desarrollo de programas preventivos en enfermedades causadas por

hbitos inadecuados.

. Necesidad de diferenciar el concepto de psicologa de la salud de otrosrelacionados estrechamente con sta, como el de medicina comportamental.

A. !elimitacin en el campo prctico del modelo biopsicosocial.

. "onstruccin de los modelos explicativos de los distintos problemas en los queinterviene la psicologa de la salud desde una perspectivainterdisciplinaria#integrando conocimientos biolgicos, psicolgico, conductuales ysociales$ considerando el contexto cultural y sanitario en el cual se da laenfermedad.

'.%plicacin de procedimientos eficaces, de ba&o costo.

:. 'e&oramiento de las tcnicas disponibles, evaluacin adecuada de lasexistentes y desarrollo de nuevos procedimientos de intervencin.

=. !esarrollo de la psiconeuroinmunologa.

2. (tili)acin de medios de comunicacin masiva.

1&. *l desarrollo de estrategias preventivas para evitar recadas despus dealcan)ar ciertos logros en la modificacin de comportamientos.

11. (tili)acin saludable del tiempo libre.

1%. "ontribuir a crear consciencia en la poblacin acerca de la importancia denuestros comportamientos para determinar procesos saludables o de enfermedad.

1. +romover que agentes de gobierno, polticos, personal sanitario, docentes,periodistas, representantes de agrupaciones no gubernamentales, etc., actencomo modelos de conducta saludables.

1A. Incremento de la asistencia a personas de edad avan)ada y con -I!%.

1. *l papel de la psicologa de la salud ser cada ve) ms importante en laplanificacin de acciones preventivas de salud, programas comunitarios, etc.

1'. os conocimientos de la psicologa de la salud debern integrarse a otrasreas de conocimiento, tales como/ sociologa de la medicina, medicina

preventiva, salud pblica, antropologa de la medicina, etc.1'

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1:. Incremento de la investigacin y las publicaciones en el campo de lapsicologa de la salud.

1=. "onsiderar que todo cambio a introducir en el campo de la salud debe teneren cuenta los valores sociales y significados del grupo social que afecte. *s decir,

reconocer que la identificacin de necesidades implica &uicios de valor.

12. -urgimiento de nuevos problemas ticos.

%&. a psicologa de la salud ofrece la posibilidad de me&orar el estilo de vida delas personas as como la calidad de la atencin hospitalaria y de los servicios

pblicos, reduciendo los costos de la salud #'oscoso y 0blitas, 1223$.