GCL 2.2.2 - Prevención de Caidas HRR V2-2012.pdf

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Protocolo de Prevención de Caídas en HospitalRegional Rancagua


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ProtocoloPrevención de Caídas en HRR

Código: SGC-PR-PC/GCL2.2

Fecha: 13 Junio 2012

Versión: 2

Vigencia: 13 Junio 2017

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1.- OBJETIVO:

Estandarizar medidas de prevención de caídas de pacientes en HospitalRegional Rancagua.

2.- ALCANCE:

Aplica a todo paciente que es ingresado para hospitalización tradicional,abreviada o procedimientos endoscópicos en Hospital Regional Rancagua.

3.- DEFINICIONES:

Escala de riesgo de caídas: Escala que permite evaluar el riesgo decaídas del paciente.Caída: Movimiento descendente repentino, no intencionado del cuerpohacia el suelo u otra superficie.

Hospitalización tradicional: Toda hospitalización que sea mayor a 12horas.Hospitalización abreviada: pacientes en tránsito en los servicios decirugía mayor ambulatoria, oncología, hemodiálisis, sala de observación o


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5.- DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

5.1 EQUIPOS E INSUMOS:

Escala de riesgo de caídas de Downton (adulto, Anexo 1) y Macdems(niños, Anexo 2). Hoja de registro de enfermería. Consolidado de evaluación de riesgos del paciente Adulto (Anexo 3) y

Pediátrico (Anexo 4). Pauta de supervisión de Protocolo de Prevención de caídas en paciente

hospitalizado (Anexo 5).

Distintivo con colores según riesgo de caídas:Rojo = Alto riesgo.

Verde = Bajo riesgo.

5.2.- DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO:

Aplicar Escala de riesgo de caídas del paciente al ingreso a la unidad y

posteriormente 1 vez cada día durante la jornada diurna en pacientesadultos y escolares hospitalizados.

En Recién nacido (RN), Lactante menor, lactante mayor y pre-l id d ALTO RIESGO d d i l


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En pacientes de hospitalización abreviada y pacientes que sonsometidos a procedimientos endoscópicos se consideran de ALTORIESGO desde su ingreso y se excluye la aplicación de la pauta deevaluación de riesgo de caídas. Se deben tomar las medidas de

prevención que correspondan. Registrar en hoja de Enfermería u hojade atención de la Unidad las medidas preventivas adoptadas. Solamenteserán identificados con distintivo color ROJO en zona visible, lospacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).

Planificar los cuidados según la categoría de riesgo en que ha sidoclasificado el paciente, dejando el registro en la hoja de enfermería, verrecuadro:

Pacientes ALTO RIESGO Cuidados

Recién Nacidos Puertas incubadora cerradas o barandas dela cuna siempre en alto.

Incubadora o cuna con freno.

Uso de nido.

Educación a la familia sobre medidas deprevención de caídas.


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Pre-Escolares Barandas de la cama siempre en alto.

Cama con freno.

Cama a mínima altura si corresponde.

Levantada asistida.

Iluminación nocturna.

Educación a la familia sobre medidas deprevención de caídas.

Otros grupos etarios (escolares,adultos, adultos mayores)

Barandas de la cama siempre en alto.

Cama con freno.

Cama a mínima altura si corresponde.

Levantada asistida.

Iluminación nocturna.

Educación al paciente y a su familia sobre


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En pacientes de BAJO RIESGO de igual manera mantener:Cama a mínima altura y frenada.Educación al paciente y a su familia sobre medidas de prevención de caídas.

Todo paciente atendido en la Unidad de Emergencia debe permanecer encamilla con barandas en alto y con freno. En niños menores de 14 años yadultos mayores se autoriza acompañamiento del paciente con el fin de apoyarla vigilancia.

OBSERVACIONES:

En pacientes de ALTO RIESGO debe considerarse la CONTENCION(farmacológica y/o mecánica según corresponda) como medidacomplementaria fundamental, la cual debe ser indicada por el médico.

Se mantendrá el nivel de riesgo mientras no se realice nuevaevaluación.

Durante el traslado del paciente SIEMPRE usar barandas en alto yvigilancia permanente.

Cunas y camas que no poseen ruedas se consideran “frenadas”.


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7.- INDICADOR.

INDICADOR % de cumplimiento de Protocolo de prevención decaídas en pacientes de Alto Riesgo.

TIPO DE INDICADOR Proceso

FORMULA Nº de pacientes de alto riesgo de caída quepresentan al menos 2 medidas de prevención /Nº

total de pacientes de alto riesgo de caída X 100FUENTE DEINFORMACION Pauta de supervisión Prevención de caídas

UMBRAL DECUMPLIMIENTO 80%

PERIOCIDAD Trimestral


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Mora Lozano M.C, Ramírez B. I, 2006, Optimización de las medidas deprevención de caídas durante la hospitalización del paciente, Revista deenfermería, obtenido el 10 de junio 2010,http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria9306Optim

izacion.htm

Vicente Martínez, 2008, Como desarrollar programas de seguridad depacientes en países desarrollados, obtenido el 10 de junio 2010,http://www.sociedad-iih.cl/clases/viernes/scb/t/vicente.pdf

9.- REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS:

Fecha Tipo Aprobación24 Febrero 2012 Página 1: Se agregan definiciones,

se modifica responsables. Endesarrollo se agrega escala deMacdems para evaluación en niños.

Página 2 : Se elimina categoríamediano riesgo de caídas.Página 3: Se agrega observación endonde se incorpora a Técnico en

Director HRR

http://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria9306Optimizacion.htmhttp://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria9306Optimizacion.htmhttp://www.sociedad-iih.cl/clases/viernes/scb/t/vicente.pdfhttp://www.sociedad-iih.cl/clases/viernes/scb/t/vicente.pdfhttp://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria9306Optimizacion.htmhttp://www.encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria9306Optimizacion.htm


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12 Junio 2012 Página 1: Se modifica alcance. Enresponsables se agregan actividadesa Técnico de Enfermería.Página 3: Se agrega en desarrollo

del procedimiento a Unidadendoscópica y hospitalizaciónabreviada. Se agrega cuadroresumen de medidas de prevención.Página 5: Se agregan medidas deprevención en pacientes de la Unidadde Emergencias. Se modifica las

observaciones. En registro de agregahoja de enfermería y hoja deatención.Página 13: Modifica Pauta deobservación de prevención de caídas.

10.- ANEXOS

ANEXO 1: ESCALA DE RIESGO DE CAIDAS DE J H DOWNTON


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ANEXO 1: ESCALA DE RIESGO DE CAIDAS DE J.H DOWNTON


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ANEXO 2: ESCALA DE RIESGO DE CAIDA MACDEMS (NIÑOS)

Variables Puntaje

EdadRecién NacidoLactante Menor

22

Lactante MayorPre - escolar

33

Escolar 1

Antecedentes de caídasprevias SiNo 10

Antecedentes Médicos

HiperactividadProblemas NeuromuscularesSíndrome convulsivoDaño orgánico cerebralOtrosSin antecedentes

111110

Compromiso de conciencia SiNo 10

Puntaje Obtenido


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Protocolo de Prevención de Caídas en HRR

Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua

ANEXO 3 : CONSOLIDADO DE EVALUACION DE RIESGO DE CAIDA EN ADULTOS

NOMBRE PACIENTE: ______________________________ FICHA CLINICA Nº ___________ SERVICIO: ________ CAMA: ______

CRITERIOS A EVALUAR

FECHA / HORA

ESCALA DE RIESGO DE CAIDAS ( DOWNTON )

CAIDAS PREVIAS

MEDICAMENTOS

DEFICIT SENSORIAL

ESTADO MENTAL

DEAMBULACIÓN

PUNTAJE

Iniciales de quien supervisaRIESGO 2 PUNTOS ALTO RIESGO.≤ 1 PUNTO BAJO RIESGO.


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ANEXO 4 : CONSOLIDADO DE EVALUACION DE RIESGO DE CAIDAS EN NIÑOS

NOMBRE PACIENTE: ______________________________ FICHA CLINICA Nº ___________ SERVICIO: ________ CAMA: ______

CRITERIOS A EVALUAR

FECHA / HORA

ESCALA DE RIESGO DE CAIDAS ( MACDEMS )

EDAD

CAIDAS PREVIAS

ANTECEDENTES MEDICOS

COMPROMISO DE CONCIENCIA

PUNTAJE

Iniciales de quien supervisaRIESGO 2 PUNTOS ALTO RIESGO.≤ 1 PUNTO BAJO RIESGO.


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ANEXO 5: PAUTA DE OBSERVACION DE PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN PACIENTESDE ALTO RIESGO EN EL HRR

SERVICIO: _______________________

OBSERVACIONES: Cada columna representa una evaluación por persona, en ella coloque SI, si cumple 100% del requisito, NO sino lo cumple y NA si no aplica.En la columna Cumplimiento, cacule la cobertura por cada Item Observado.

Criterios de Cumplimiento

FECHA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Si NO%

Cumplimiento

Barandas en alto / Puertas de incubadora cerradas.

Cama, camilla, cuna o incubadora con freno

Acompañamiento o v igilancia permanente

Pisos secos y áreas de transito despejadas.

Iniciales de quien supervisa

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