Generación Infinity Ventilación Mecánica_Congreso SECIP_pamplona2013
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Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
Tendencias de Futuro en la Ventilación Mecánica
Carles CalafModality Manager Respiratory CareDräger Medical Hispania y Portugal
Tendencias de Futuro en la Ventilación Mecánica
Carles CalafModality Manager Respiratory CareDräger Medical Hispania y Portugal
Tendencias de Futuro en Ventilación Mecánica PediátricaDe la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
Carles CalafModality Manager Respiratory CareDräger Medical Hispania y Portugal
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¿En que entorno estamos en este momento?
Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
Reducción de recursos. Incremento de costes.Stress. Nuevas terapias.
Complejidad tecnológica.Reducción estancia hospitalaria.
Reducción de recursos. Incremento de costes.Stress. Nuevas terapias.
Complejidad tecnológica.Reducción estancia hospitalaria.
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Preocupaciones sobre nuestro futuro
Intensivists Demand and Supply
Angus et coll. JAMA 2000
Needham et coll. Crit Care Med 2005
World use of MV
* Ministerio de Sanidad España
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¿Para quién hay que innovar y desarrollar nuevos ventiladores?
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PACIENTEEl mejor tratamiento
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EL EQUIPO MEDICO La mejor tecnología
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Proveedores que aporten valory sean Socios tecnológicos
GESTOR
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Nuestros ventiladores y soluciones siempre consideran las necesidades del paciente, del
equipo médico y los gestores.
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Claras tendencias en los próximos años en el entorno de Críticos Hospitalarios
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1. Dejar de ver el ventilador como una pieza aislada
-Forma parte de un conjunto-
2. Facilidad de uso y manejo.
3. No invasividad.
4. Aumento de la Seguridad del paciente
5. Conectividad en todas las formas posibles.
6. Nuevas formas de gestión de la información.
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¿Qué nos dicen los expertos que nos asesoran?
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1. ¿Nuevos modos ventilatorios? Simplificación.
2. Soluciones a expertos y noveles en mismo equipo.
3. Automatización de procesos y decisiones.
4. Estandarización de procesos/decisiones habituales.
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¿Dónde estamos hoy en Ventilación Mecánica?
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¿Cómo hacemos Ventilación Mecánica en el mundo?
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¿Qué es Infinity en Ventilación?
Una nueva Generación de Plataformas Ventilatorias
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¿Dónde la instalamos?
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Diseño Ergonómico
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¿Qué hay de nuevo en Ventilación Mecánica?
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Plataforma Ventilatoria Evita Infinity®
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Infinity®: Automatización de Funciones
Bucle de Flujo Lento
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Nishida T, Suchodolski K, Schettino GP, Sedeek K, Takeuch M, Kacmarek RM. Peak volume history and peak pressure-volume curve Nishida T, Suchodolski K, Schettino GP, Sedeek K, Takeuch M, Kacmarek RM. Peak volume history and peak pressure-volume curve pressures independently affect the shape of the pressure-volume curve of the respiratory system. Crit Care Med. 2004 Jun;32(6):1358-64. pressures independently affect the shape of the pressure-volume curve of the respiratory system. Crit Care Med. 2004 Jun;32(6):1358-64.
Traditional interpretation: not much interest as difficult to obtainMore recent interpretation: increased interest in expiratory limb as PEEP is expiratory, probably indicates required PEEP to maintain recruitment influenced by volume history
Traditional interpretation: beginning of lung overdistention, stay below this point with Pinsp / Pplat!More recent interpretation: could be both end of recruitment and / or lung overdistention depending on this, limit Pplat
Traditional interpretation: lung fully recruited at this point, set PEEPabove this pointMore recent interpretation: start of recruitment of alveoli with similar opening pressures, influenced by chestwall
Ventilación protectora pulmonar
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Infinity®: Automatización en “Asa Cerrada”
SmartCare® 2.0
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SmartCare: Area de Confort y Ajustes automáticos
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SmartCare: Beneficios Clínicos
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Paediatric case
SmartCare: Beneficios Clínicos
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SmartCare: Beneficios Clínicos
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Infinity®: Evolución sin aumento de la complejidad
APRV Autorelease®
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25% 50% 100%
Variabilidad en PS
Infinity®: Evolución sin aumento de la complejidad
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Variabilidad en PS
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Infinity®: Capnografia Volumétrica
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Infinity®: Capnografia Volumétrica
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Infinity®: VNI
VENTILACION NO INVASIVA
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Infinity®: O2 therapy
VENTILACION NO INVASIVATERAPIA DE O2 – ALTO FLUJO
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Infinity®: Sistemas de Humidificación
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¿Cuál es beneficio de la innovación tecnológica?
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VENTILACION NO INVASIVA
Beneficio de los nuevos sensores y algoritmos
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¿Qué monitorización ventilatoria nos ofrece?
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Infinity®: Monitorización Ventilatoria de Calidad
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CT, CTeCT vs VTe y Pico Flujo Espiratorio
Te RC, Ti RCT esp y Tinsp basado en R y C
Infinity®: Monitorización Ventilatoria de Calidad
Vt/Kg PIC
C20/CdinC20/Cest
SpO2
CT, CTeCT vs VTe y Pico Flujo Espiratorio
Te RC, Ti RCT esp y Tinsp basado en R y C
Vds/VTeVolumen Espacio Muerto / VTesp
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¿Y todo esto es necesario para nosotros?
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Vistas: Configuración por el usuario
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¿Qué son las Herramientas Inteligentes de visualización de la información?
Smart Pulmonary View
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– Smart Pulmonary View
Visualizador actividad pulmonar
Integrado
Smart Pulmonary View: Configuración Básica
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– Smart Pulmonary View
Visualizador actividad pulmonar
Integrado
Smart Pulmonary View: Configuración Media
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Smart Pulmonary View: Configuración Avanzada
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Usar el SmartPulmonary View ¿que controla?
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– Smart Pulmonary View
Visualizador actividad pulmonar
Smart Pulmonary View®
1. Información flexibilidad sistema respiratorio
2. Sincronía paciente-ventilador
3. Coordinación con el Modo ventilatorio
4. Relación Espontanea/Mandatoria
5. Control de la Evolución
6. Predictor precoz incidentes
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Smart Pulmonary View® Caso real: Asincronia paciente-ventilador
– Smart Pulmonary View
Visualizador actividad pulmonar
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Herramientas Inteligentes de Gestión de la Información
Smart Pulmonary View
Pulmovista 500
Smart Pilot View
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¿Es posible desde la plataforma ventilatoria reducir las cargas de trabajo, aprender
y cometer menos errores?
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Transferencia de Configuraciones y Datos entre equipos
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Manual de Usuario Interno
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Simulación
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Estandarización de Procedimientos
Interfície y Conceptos de Trabajo Dräger.
Imágenes de Pantalla.
USB. Tubuladuras Inteligentes.Intercambio configuración entre equipos.
Preconfiguración a medida del usuario.
Exportación Datos.
Grabación.
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¿Las Tubuladuras Inteligentes a quién conectan?
… al Perseus A500
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Estación de Anestesia
Perseus A500
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Smart Pilot View: Algoritmo Calculador Plano anestésico
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Y además… ¿Con quién conecta?
…al Infinity de Monitorización
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Sinergias de Ventilación y Monitorización
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M540Módulo de transporte
Plug & Care
Medical Cockpit
Gateway y Simphony
Sinergias de Ventilación y Monitorización
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Sinergias de Ventilación y Monitorización
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Sinergias de Ventilación y Monitorización
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Y además ¿Con quién conecta?
… al Remote Service
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Process Description – Stand alone and networked devices
Remote Service
Stand alone device
Networked device
Remote Service Link
USB Memory Stick / RSL
Infinity Service Gateway
Biomed Laptop
Remote Service Database DrägerService®
Network
USB
Fix the problem
Network
USB
RS-232
We
b
We
b
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Remote Service – Informe electrónico
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Y por último… ¿Con quién conecta?
…al Pulmovista 500
PulmoVista® 500 – Punto de Vista CientíficoHaciendo visible la ventilaciónTM
Casos Reales
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TIE - Plano de lectura del Pulmovista vs CT
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PulmoVista 500
PulmoVista 500 | 2012 – Tomografia por Impedância Eléctrica FAZENDO A VENTILAÇÃO VISÍVEL
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Pulmovista 500 & Plataforma Infinity Ventilatoria
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Maniobra de Reclutamiento Alveolar en SDRA
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The dark site of the lung
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¿Y la formación del equipo médico?
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Plataforma abierta a la actualización futura
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La nueva generación Infinity Ventilatoria está diseñada para:
1. Cubrir todas las posibilidades y estrategias ventilatorias.
2. Simplicidad de uso y manejo con automatización de funciones.
3. Mejora de modos ventilatorios sin aumentar la complejidad.
4. Monitorización muy avanzada y de calidad.
5. Utiliza nuevas Herramientas Inteligentes de visualización.
6. Diseñado para compartir la información, en todas sus formas,
con todos los equipos de un Área Crítica.
Congreso SECIP Pamplona 2013_Infinity Generation_De la ventilación eficiente a la ventilación eficaz
The Mechanical Ventilator: Past, Present, and Future
Author: Kacmarek, Robert M
Source: Respiratory Care, Volume 56, Number 8, August 2011 , pp. 1170-1180(11)
Publisher: The Journal Respiratory Care Company
Abstract: The use of ventilatory assistance can be traced back to biblical times. However, mechanical ventilators, in the
form of negative-pressure ventilation, first appeared in the early 1800s. Positive-pressure devices started to become
available around 1900 and today's typical intensive care unit (ICU) ventilator did not begin to be developed until the
1940s. From the original 1940s ventilators until today, 4 distinct generations of ICU ventilators have existed, each
with features different from that of the previous generation. All of the advancements in ICU ventilator design over
these generations provide the basis for speculation on the future. ICU ventilators of the future will be able to integrate
electronically with other bedside technology; they will be able to effectively ventilate all patients in all settings,
invasively and noninvasively; ventilator management protocols will be incorporated into the basic operation of the
ventilator; organized information will be presented instead of rows of unrelated data; alarm systems will be smart;
closed-loop control will be present on most aspects of ventilatory support; and decision support will be available. The
key term that will be used to identify these future ventilators will be smart!
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¿Y que nos espera en el futuro?
?
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Innovación e Integración
SmartCures
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Muchas gracias por su atención
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