Generalidades de La CIE

7/22/2019 Generalidades de La CIE

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Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de laOMS en México (CEMECE) 1

Descripción y Uso de la CIE




Descripción y Uso de la CIE

• Clasificación de enfermedades• Propósito• Utilidad de la CIE• Recomendaciones de la OMS• Impacto de la CIE

• Antecedentes históricos de la CIE• Estructura básica de la CIE• Revisiones de la CIE• Volúmenes de la CIE (Contenidos)• Estructura del Volumen 1 (Capítulos, Grupos de

categorías, Categorías, Subcategorías)




Al término de esta lección el alumno estará en condición de:

• Definir que es una clasificación de enfermedades.• Enunciar su propósito y aplicabilidad.

• Describir el contenido de los volúmenes de la CIE-10 y

• Detallar la estructura y uso de los Volúmenes 1 y 3

Objetivos




Clasificación de enfermedades

Una clasificación de enfermedades se definecomo sistema de categorías a las cuales seasignan entidades morbosas de acuerdo concriterios establecidos.

Lista de Categorías

Categorías por letra

A00 A00-A99

. B00-B99

. C00-C99

.

Z99




Propósito de la CIE

Permitir (el)(la)

- registro sistemático- análisis

- interpretación

- comparación

de los datos de la mortalidady morbilidad de diferentespaíses, áreas y épocas




1) Mediante la CIE es posible codificar yclasificar enfermedades y problemasrelacionados con la salud, tales como:

Utilidad de la CIE

- Diagnósticos

- Razones para la admisión

- Afecciones tratadas

- Motivo de la consulta- Causas de defunción




2) Permite convertir términos diagnósticos de palabras encódigos alfanuméricos lo que hace posible su fácilalmacenamiento y posterior recuperación para elanálisis de la información.

3) Permite realizar análisis de la situación de la salud degrupos de población.

4) Hace posible conocer la incidencia y prevalencia de lasenfermedades.

Utilidad de la CIE




1) Que los médicos conozcan la CIE-10:- En la formación profesional- En la capacitación continua en las unidades médicas

Esto conducirá a:- la obtención de diagnósticos específicos- un llenado óptimo de formatos fuente- los codificadores realicen con mayor precisión la

codificación

Recomendaciones de la OMS




2) Que se formen y actualicen continuamente a loscodificadores clínicos.

Mantenerlos en el área y no perder esa fuerza detrabajo calificada

Recomendaciones de la OMS




Se obtendrán estadísticas más específicas:

a) Pueden ser instrumento para la toma de decisiones.

b) Permiten realizar análisis de morbilidad y mortalidad.

c) Hacen posible la búsqueda de alternativas de soluciónen el momento en que se producen los hechos.

d) Permite que la OMS obtenga estadísticas uniformesde morbi-mortalidad.

e) Permite uniformidad y comparabilidad de lasestadísticas entre los países.

Impacto de la CIE




Antecedentes históricos del desarrollo de la CIE

Es un instrumento para la presentación de las causas dedefunción a partir de criterios homogéneos que permitencomparaciones internacionales.

Fue preparada originalmente por el Dr. Jacques Bertillon a partir

de la clasificación de causas de defunción usadas en la ciudadde París hacia 1885.

La CIE ha sido adoptada por la mayoría de los países desde1893. En América del Norte, su primera aplicación la realizó elDr. Jesús Monjarás en las estadísticas de San Luis Potosí,México.

La CIE ha sido revisada 10 veces, a fin de ponerla al día con losprogresos de la medicina y de la salud pública.



Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de laOMS en México (CEMECE)

Presentación esquemática de la FCI-OMS

ClasificacionesRelacionadas

Clasificaciones deReferencia

Clasificaciones Derivadas

Clasificación Internacionalde Atención Primaria

Clasificación Internacionalde Enfermedades

(CIE)

Clasificación Internacional deEnfermedades para Oncología(CIE-O-3)

Clasificación Internacionalde Causas Externas deTraumatismos

Clasificación de TrastornosMentales y delComportamiento (CIE-10)

Clasificación Internacionaldel Funcionamiento, de laDiscapacidad y de laSalud (CIF)

Clasificación AnatómicaTerapeútica con DosisDiarias Definidas

Clasificación Internacional deEnfermedades Aplicada aOdontología y Estomatología,Tercera Edición (CIE-OE)

ISO 9999 Ayudas Técnicas

para Personal conDiscapacidadesClasificación y Terminología

Clasificación

Internacional deIntervenciones en Salud(en preparación)

Clasificación Internacional deEnfermedades Aplicada aNeurología

Clasificación Internacional delFuncionamiento, de laDiscapacidad y de la SaludVersión para Niños y Jóvenes

12




1) La CIE es un sistema de clasificación de eje

variable.

2) Su estructura fue desarrollada a partir de la

propuesta de William Farr (1807-1883) con

propósitos prácticos y epidemiológicos.

Estructura básica de la CIE




Agrupamientos básicos de las enfermedades.

* Enfermedades epidémicas.

* Enfermedades constitucionales o generales.- Enfermedades localizadas ordenadas por sitio.* Enfermedades del desarrollo.* Traumatismos.

* Grupos especiales. Las afecciones se clasifican

primariamente en uno de estos grupos.

Estructura básica de la CIE




Revisiones de la Clasificación Internacional deEnfermedades, según año de adopción, años en uso y

categorías

* Para el caso de México.

Primera 1900 1900-1909 157 22 - 179Segunda 1909 1910-1920 157 32 - 189

Tercera 1920 1921-1929 166 39 - 205

Cuarta 1929 1930-1938 164 36 - 200

Quinta 1938 1939-1948 164 36 - 200

Sexta 1948 1949-1957 769 153 88 1,010

Séptima 1955 1958-1967 800 153 88 1,041Octava 1965 1968-1978 858 182 48 1,088

Novena 1975 1979-1997* 909 182 77 1,178Décima 1995 1998* 1,575 373 82 2,030

Revisión Año deadopción

Añosde

usoEnferme-

dadesCausas

externas

Motivos deasistenciade salud

Total

C a t e g o r í a s




Actualizaciones a la CIE-10

Con las actualizaciones al 2011, la CIE-10 dispone de

un total de 2,049 categorías.




Hoy contamos con la CIE-10, una clasificación

actualizada, ampliada y sólida, que redundará en la

mejora de las estadísticas de salud.

Se encuentra en proceso el desarrollo la CIE-11.

http://www.who.int/classifications/icd/revision/en/






• El volumen 1 – Lista Tabular

Contiene las clasificaciones principales.

• El volumen 2 – Manual de InstruccionesProvee orientación a los usuarios de la CIE.

• El volumen 3 - Índice AlfabéticoEs un complemento esencial de la Lista Tabular.

C I E -1 0

C I E -1 0

C I E -1 0

1 2 3

Volúmenes que integran la CIE-10




Volumen 1 - Lista TabularContenido

1.- Informe de la Conferencia Internacional de Enfermedadespara la Décima Revisión.

2.- Lista de categorías de tres caracteres.

3.- Lista tabular de inclusiones y subcategorías de cuatro

caracteres.

4.- Morfología de los tumores [Neoplasias].

5.- Listas especiales de tabulación para la mortalidad y

morbilidad.6.- Definiciones.

7.- Reglamento de nomenclatura.




Volumen 2 - Manual de InstruccionesContenido

1.- Introducción.2.- Descripción de la CIE.

3.- Como utilizar la CIE.

4.- Reglas y orientaciones para la codificación de la mortalidady la morbilidad.- Para el registro adecuado de las causas de defunción ymotivos de la atención.

- Para la selección de causa básica de defunción yreselección de la afección principal.

5.- Presentación estadística.

6.- Historia y desarrollo de la CIE.

7.- Apéndices.




Volumen 3 – Índice AlfabéticoContenido

1.- Descripción, estructura y forma de manejo del índice deenfermedades y naturaleza de la lesión para localizar loscódigos.

2.-Índice alfabético de enfermedades y naturaleza de lalesión.

3.- Índice alfabético de causas externas de la lesión.

4.- Tabla de medicamentos y productos químicos.




Estructura del Volumen 1 - Lista Tabular

Categorías de tres caracteres (A00-Z99)

El núcleo o parte central de la CIE está organizado por laLista de categorías de tres caracteres A00-Z99

Categorías de tres caracteres:

- en la primera posición una letra A-Z y los dos siguientescaracteres son numéricos 00-99

- es el mínimo obligatorio que exige la OMS para integrarlas bases de datos.

- se agrupan en Capítulos y Grupos.




Capítulos

La CIE 10 contiene 22 capítulos.

El primer carácter del código es una letra, cada letrase asocia a un capítulo en particular, excepto:

• La letra D se comparte entre:

El Capítulo II (C00-D48) y Capítulo III (D50-D89).• La letra H se comparte entre:Capítulo VII (H00-H59) y Capítulo VIII (H60-H95).

• Capítulos que comprenden más de una letra:Capítulo I (A00-B99)Capítulo II (C00-D48)Capítulo XIX (S00-T98)Capítulo XX (V01-Y98)




Grupos de categorías

Son bloques homogéneos de categorías de tres caracteres, quereúnen enfermedades que tienen características en común.

Ejemplos:

Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09)

Tuberculosis (A15-A19)

Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo (T00-T07)

Accidentes de transporte (V01-V99)




Dentro de cada grupo, algunas de las categorías de tres caracterescomprenden:

– Afecciones únicas debido a su frecuencia, severidad, ovulnerabilidad a las acciones de Salud Pública Ejemplo: A80 Poliomielitis aguda

– Enfermedades con alguna característica en comúnEjemplo: A81 Infecciones del sistema nervioso central por virus atípico

– Afecciones poco frecuentesEjemplo: A85 Otras encefalitis virales, no clasificadas en otra parte

– Afecciones inespecíficasEjemplo: A86 Encefalitis viral, no especificada

Categorías




• Son categorías de tres caracteres subdivididas con un cuartocarácter precedido por un punto decimal:Ejemplo:Categoría: A00 Cólera Subcategoría: A00.0 Cólera debido a Vibrio ch olerae O1,

biotipo cholerae

• Da mayor especificidad a los diagnósticos.• Permite hasta 10 subcategorías (.0-.9)

Ejemplo: C18.0-C18.9

• Para las categorías de tres caracteres sin subdivisiones, se

utiliza una “X” para mantener una longitud estándar.Ejemplo: E46.X

• No son obligatorias para reporte internacional.

Subcategorías de cuatro caracteres




Capítulo Grupo Categoría Subcategorías

Ordenamiento de las Categorías ySubcategorías

IX Enfermeda-des del sistemacirculatorio(I00 - I99)

Fiebrereumáticaaguda(I00- I02)

I00 Fiebrereumática sinmención decomplicacióncardíaca

I01 Fiebrereumática concomplicación

cardíaca

I01.0 Pericarditisreumática agudaI01.1 Endocarditisreumática aguda

I01.2 Miocarditisreumática agudaI01.8 Otrasenfermedadesreumáticas agudas delcorazónI01.9 Enfermedad

reumática aguda delcorazón noespecificada




Volumen 1 - Modo de Empleo

• Términos de inclusión• Términos de exclusión• Quinto carácter• Descripción de glosarios• Dos códigos para algunas afecciones• Convenciones utilizadas en la Lista Tabular




Objetivo

Al finalizar esta lección el participante serácapaz de utilizar adecuadamente la lista tabularde inclusiones y subcategorías de cuatrocaracteres.




Se incluyen debajo del título como ejemplo de

información diagnóstica a ser clasificada.

Ejemplo:D24 Tumor benigno de la mama

Mama:• partes blandas• tejido conjuntivo

Términos de inclusión




Son términos que aunque el título pudiera sugerir ser

clasificados en esa rúbrica, en realidad se clasifican en otra

parte.

Ejemplo:

A28.2 Yersiniosis extraintestinal

Excluye : enteritis debida a Yersinia enterocolitica (A04.6)peste (A20.-)

Términos de exclusión




Quinto carácter

Son subclasificaciones de eje diferente a la del cuarto

carácter.

Se utilizan en:

- Capítulo XIII: subdivisiones por sitio anatómico.- Capítulo XIX: subdivisiones para indicar fracturas abiertas

o cerradas y traumatismos intracraneales, intratorácicos o

intraabdominales. Ejemplos: S02, S06, S22, etc.

- Capítulo XX: subdivisiones para indicar la actividad que

realizaba la víctima al momento del suceso.




Glosario del Capítulo V

Describe el contenido de las rúbricas.

Se utiliza porque varía la terminología de trastornos

mentales de un país a otro, un mismo nombre puede

ser utilizado para describir afecciones diferentes.

No debe ser utilizado por el codificador.

Descripción de glosarios




Glosarios de los Capítulos XX y XXICapítulo XX

Definiciones relacionadas con accidentes de transporte.

Ver Volumen 1

Capítulo XXI

Clarifica el contenido de las rúbricas y de los grupos.

Ejemplo: Z55-Z65Ver Volumen 1

Descripción de glosarios




† Cruz Corresponde a la enfermedad básica

Es el código primario

* Asterisco Código adicional para la manifestacióno localización de la enfermedad

Identifica el sitio de manifestación

Permite identificarlo con la especialidad

Dos códigos para algunas afeccionesDaga y Asterisco (Cruz y Asterisco)




36

Para la codificación de la morbilidad la instrucción anterior

puede ser revertida cuando la manifestación de laenfermedad es el principal motivo de la atención, por lo que elcódigo de asterisco será el código primario.

Dos códigos para algunas afeccionesDaga y Asterisco (Cruz y Asterisco)




Los códigos B95-B98 (Bacterias, virus y otros agentes

infecciosos)

Se usan adicionalmente a las infecciones locales cuando el

organismo infectante no aparece en el título de la rúbrica.Ejemplo: Infección de vías urinarias por pseudomonas

Código primario N39.0, código adicional B96.5

N39.0 Infección de vías urinarias, sitio no especificado Use código adicional (B95-B98), si deseaidentificar el agente infeccioso

Dos códigos para algunas afeccionesOrganismo infectante




El código de morfología de tumores puede añadirse a los

códigos del Capítulo II para indicar el tipo morfológico del

tumor.

Ejemplo: Fibroadenoma intracanalicular de la mama

Código primario D24.X, código adicional M9011/0.

Dos códigos para algunas afeccionesMorfología de tumores




Se puede usar un código del Capítulo XX para describir la

causa externa cuando se codifica la naturaleza de la lesión

del Capítulo XIX Traumatismos, envenenamientos y algunasotras consecuencias de causas externas (S00-T98).

Ejemplo: Fractura de la base de cráneo por caída desdela azotea de su casa.

Código primario S02.1, código adicional W13.0

Dos códigos para algunas afeccionesNaturaleza de la lesión y Causa externa




Volumen 1 - Lista TabularConvenciones utilizadas

• Paréntesis ( )• Corchetes [ ]• Dos puntos :• Llave }• Doble llave } {• SAI• NCOP• “Y” en los títulos

• Punto y guión .-




Paréntesis ( ) Se usa para:

1. Encerrar palabras complementarias, que puedenhallarse a continuación de un término diagnóstico, sin

afectar el código que corresponde a las palabras queestán fuera de los paréntesis.

Ejemplo: I10 Hipertensión esencial (primaria)

2. Encerrar el código al cual se refiere el término de

exclusión.

Ejemplo: H01.0 BlefaritisExcluye: blefaroconjuntivitis (H10.5)




Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la

OMS en México (CEMECE) 42

Se usa para:

3. Señalar las categorías que comprende un capítulo o grupo

Ejemplo: Trastornos del párpado, aparato lagrimal yórbita (H00-H06)

4. Encerrar el código de cruz en una categoría de asterisco oel de asterisco después de una categoría de cruz.

Ejemplo: A18.7 † Tuberculosis de glándulas suprarrenales (E35.1*)

Paréntesis ( )






Corchetes [ ]Se usa para: Encerrar sinónimos, palabras alternativas o frases

explicativas.Ejemplo: A30 Lepra [enfermedad de Hansen]

Referirse a notas previas.Ejemplo: C00.8 Lesión de sitios contiguos del labio

[Ver nota 5, al inicio de este capítulo]

Referirse a notas de subdivisiones comunes a un grupo decategorías.Ejemplo: K27 Úlcera péptica de sitio no especificado

[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de K25]






Dos puntos :Se usan para listar términos cuando la palabra queprecede al símbolo no es un término completo.

Estos términos deberán complementarse con uno de

los modificadores que se listan a continuación de losdos puntos.

Ejemplo: K36 Otros tipos de apendicitis Apendicitis:

• crónica• recurrente






Llave } Se usa para indicar que uno de los términos encerrados por la llavedeberá complementarse con el término o descripción que les sigue.

Ejemplo:

O71.6 Traumatismo obstétrico de los ligamentos y

articulaciones de la pelvis

Avulsión de la sínfisis del cartílago del pubis

Diástasis de la sínfisis (del pubis)Lesión traumática del cóccix

obstétrica






Doble llave } { Indican que los términos encerrados en la llave izquierda se debencomplementar con cualquiera de los términos de la llave derecha.

La palabra comprendida entre las llaves sirve de enlace para formar los

términos.Ejemplo: X00 Exposición a fuego no controlado en

edificio u otra construcciónIncluye: brasas herrajes

fuegofusión muebles

de






SAI Abreviatura de las palabras latinas sine alter indicatio

Significan: “sin otra indicación” o “no especificado”

Ejemplo:D13.9 Tumor benigno de sitios mal definidos del sistema

digestivoBazoIntestino SAISistema digestivo SAI






“No clasificado en otra parte” Se abrevia con las letras NCOP

Cuando se utilizan en el título de una categoría, sirvecomo una advertencia de que algunas variantesespecificadas de la afección listada pueden aparecer enotra parte de la clasificación.

Ejemplo: J16 Neumonía debida a otros microorganismos

infecciosos, no clasificados en otra parte






“Y” en los títulos

Debe interpretarse como Y / O

Ejemplo: A18.0( ver Volumen 1)






Punto y guión .-En algunos casos el cuarto carácter de una subcategoría estáreemplazado por un punto y guión.

Indica al codificador que existe un cuarto carácter el cual debe serbuscado en la categoría apropiada para completar la codificación.

Ejemplo:G03 Meningitis debida a otras causas y a las no especificadas

.

.

.Excluye: meningoencefalitis (G04.-)

meningomielitis (G04.-)






Volumen 3 – Índice AlfabéticoModo de Empleo

• Organización del Índice alfabético

• Estructura del Índice alfabético

• Convenciones del Índice alfabético

Orientaciones básicas para la codificación





Objetivo

Al finalizar esta lección el participante serácapaz de:

Explicar cual es la organización, estructura ymanejo correcto del Índice alfabético.

Aplicar las orientaciones básicas para la

codificación de la información médica.





• Constituye el índice alfabético para la Lista tabular.

• Contiene términos diagnósticos de uso en la actualidad.

• Refleja las disposiciones de la Lista tabular para lacodificación de términos diagnósticos cuando seinforman:

- Junto con otras afecciones- En condiciones especiales

Ejemplo: Meningitis tuberculosa Embarazo complicado por tuberculosis

Volumen 3 - Índice AlfabéticoOrganización





Para evitar repeticiones el índice se ha organizado por:

Términos principales

Empiezan en el margen izquierdo impresos en negritas

Por lo general es el nombre de una enfermedad






Términos modificadores

Son subtérminos situados tras el término principal

que deberán considerarse para la asignación delcódigo.Los hay de dos tipos:

Modificadores esenciales

Modificadores no esenciales






Modificadores esenciales.• Aparecen indentados en diferentes niveles bajo el

término principal.• Modifican el código, se seleccionará el código con

mayor nivel de sangría una vez que se completó eltérmino.

Modificadores no esenciales.• Aparecen entre paréntesis tras un término principal

o subtérmino, dan información adicional.• No modifican la asignación del código.


V l 3 Í di Alf béti





Un término completo puede estar compuesto de variaslíneas, los guiones sustituyen a la palabra que le

antecede

Ejemplo:

Enteritis . . . A09.9

- infecciosa NCOP A09.0- - debida a

- - - Bacillus

- - - - coli A04.4

- - - - paracolon NCOP (Arizona) A02.0- - - - proteus (mirabilis) (morganii) A04.8






Códigos

Los códigos que aparecen al lado de los términos

corresponden a las categorías de tres o cuatro

caracteres donde se clasifican.






Consta de 3 secciones:Sección I. Enfermedades y naturaleza de la lesión

Incluye los términos contenidos en los capítulos I-XIX

(A00-T98), XXI (Z00-Z99) y XXII (U00-U99), tales como:Enfermedades LesionesSíndromes TraumatismosEstados patológicos Signos y síntomasProblemas y otras razones de contacto con los servicios de salud

Excepto los envenenamientos por medicamentos y productosquímicos (comprendidos en la Sección III).

Volumen 3 - Índice AlfabéticoEstructura





Sección II. Causas externas de la lesión

Incluye términos que describen las circunstancias en queocurrió el accidente o la violencia, comprendidos en el CapítuloXX (V01-Y98) tales como:

IncendioExplosión

Caída

Agresión

ColisiónSumersión






Sección III. Tabla de medicamentos y productos químicos

Provee códigos para:-La naturaleza de la lesión. Capítulo XIX (T36-T65)

- Causa externa, según la intencionalidad:- - Envenenamiento accidental (X40-X49)- - Envenenamiento autoinfligido intencionalmente (X60-X69)- - Se ignora si fue accidental o intencional (Y10-Y19)

- - Efecto adverso al uso terapéutico (Y40-Y59)






• Punto y guión• Paréntesis

• NCOP• Signos especiales• Referencias cruzadas: “ver ” y “ver también”

Volumen 3 - Índice AlfabéticoConvenciones





Punto y guión .-

En algunos casos el cuarto carácter se

reemplaza por un guión.Indica al codificador que deberá usar un cuartocarácter y deberá buscarse en la categoríaapropiada. Esta convención se encuentra tanto

en la Lista tabular como en el índice alfabético






Ejemplos:

Quemadura

- abdomen, abdominal (músculo)(pared) T21.-

Caída (accidental) W19.-






Paréntesis ( )

Encierran palabras complementarias que pueden o no estar

presentes en la expresión. Estos términos no modifican lacodificación.

Ejemplo:

Absceso (embólico) (infeccioso) (metastásico)(múltiple) (piógeno) (séptico) L02.9- cerebro, cerebral (embólico) (cualquier sitio) G06.0


V l 3 Í di Alf béti





NCOPSignifica “No Clasificado(a) en Otra Parte”.

Se añade a los términos clasificados en categorías residualeso a los términos mal definidos. Advierten de que formas más especificas de la afección quese está codificando se clasifican de otra maneraEjemplo:Malformación (congénita) - (ver también Anomalía) Q89.9

- abdomen Q89.9- - pared NCOP Q79.5






Se incluyen con algunos términos de la lista de sitios

bajo “Tumor”; advierten al codificador que debe mirar

las notas 2 y 3 respectivamente al comienzo de la

lista.

Signos especiales # y






Diagnósticos para los cuales la CIE ofrece codificación doblede cruz y asterisco.

Se presentan a continuación del término:

Primero: código de cruz (+) para identificar la etiología

Segundo: código de asterisco (*) que indica la manifestación

Signos especiales






Referencias cruzadas

“ver ” orienta al codificador a buscar bajo otro término.

Ejemplo:

Inflamación - tímpano - ver Timpanitis.


Í





“ver tamb ién ” orienta al codificador a buscar en otra partecuando el adjetivo no se localiza después del término principal.

Ejemplo: Parálisis, paralítico . . .- agitante (ver también Parkinsonismo) G20

Indica al codificador que parálisis agitante y parkinsonismo secodifican igual pero que algunas variantes solo se localizan bajo

Parkinsonismo

Referencias cruzadas







Orientaciones básicas para la codificación 1) Identificar el tipo de información que se vaya a codificar para buscar en la

sección apropiada del índice alfabético.

2) Localizar el término principal del padecimiento o causa de defunción en el índice

3) Leer y orientarse por las notas que aparecen debajo del término principal.

4) Leer los términos encerrados entre paréntesis y los términos indentados, hastaque todas las palabras contenidas en el nombre de la enfermedad o causa dedefunción hayan sido tomadas en cuenta.

5) Seguir las referencias cruzadas en el índice (ver) y (ver también).

6) Una vez localizado el código verificarlo en la Lista Tabular (Volumen 1) ycompletarlo cuando el índice ofrece un código de tres caracteres seguido de unpunto y guión.

7) Revisar las notas de inclusión y exclusión que aparecen en el Volumen I debajodel capítulo, grupo, categoría y subcategoría.

8) Asignar el código correcto.

O i t i bá i l difi ió





1) Identificar el tipo de información que se vaya a

codificar para buscar en la sección apropiada delíndice alfabético.

Mencione en que sección(es) del índice alfabético selocaliza la información listada a continuación:- Fractura de radio y cúbito, caída en mismo nivel- Insuficiencia renal crónica- Herida por arma de fuego- Traumatismo cerebral, empujado de lugar elevado en riña- Envenenamiento accidental por insecticida


Para la asignación de códigos ind ividuales de cada

una de las causas deberán segu irse laso rien tacion es básicas para la codi ficación (Secc ión

3.3, Vo l. 2).

O i t i bá i l difi ió





2) Localizar el término principal del padecimiento ocausa de defunción en el índice

Ejemplos: - Síndrome del colon irritable psicógeno- Infarto agudo transmural del miocardio

3) Leer y orientarse por las notas que aparecen debajodel término principal.

Ejemplos: - Paro cardíaco- Quemaduras de tercer grado por ácido en tórax







4) Leer los términos encerrados entre paréntesis y lostérminos indentados, hasta que todas las palabrascontenidas en el nombre de la enfermedad o causa dedefunción hayan sido tomadas en cuenta.

Ejemplos:- Gangrena seca arteriosclerótica

- Infarto agudo del miocardio transmural







5) Seguir las referencias cruzadas en el índice (ver) y (vertambién)

Ejemplos: - Inflamación hueso- Parálisis agitante- Hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad a RH







6) Una vez localizado el código verificarlo en la ListaTabular (Volumen 1) y completarlo cuando el índiceofrece un código de tres caracteres seguido de un puntoy guión.

Ejemplos:

- Diabetes mellitus tipo II

- Quemadura del tronco con corriente eléctrica







7) Revisar las notas de inclusión y exclusión queaparecen en el volumen 1 a nivel de subcategoría,categoría, grupo y capítulo.

8) Asignar el código correcto.


P di i t l difi ió d l





Procedimiento para la codificación de lostumores [Neoplasias]

• Clasificación de los tumores

• Morfología de los tumores

• Estructura del Capítulo II Tumores [Neoplasias]

• Tabla de tumores

• Codificación de los tumores

• Correspondencia entre códigos de morfología y del Capítulo II

• Ejercicio de codificación de tumores





Objetivo

Al finalizar esta lección el participante será capaz de:

• Utilizar los volúmenes de la CIE para codificar los

tumores conforme a los lineamientos establecidos.

• Aplicar la doble codificación de los tumores, tantopara su comportamiento y sitio anatómico, comopara su morfología.





Clasificación de los tumores [Neoplasias]

Los tumores se clasifican en el Capítulo II de la CIE bajocomportamiento y sitio anatómico.

La CIE contiene además un apéndice en el volumen 1 con unanomenclatura codificada para la morfología de los tumores(Códigos M).

Cl ifi ió d l t [N l i ]





La clasificación permite el uso de doble código paradescribir en forma completa los tumores:

a) Desde el punto de vista del comportamiento y localización

anatómica (Capítulo II) (código de uso obligatorio para latabulación).

b) Desde el punto de vista de su morfología (Clasificaciónsuplementaria para la morfología de los tumores [Neoplasias])

(códigos de uso opcional al código del Capítulo II, si además sedesea conocer la morfología).

Clasificación de los tumores [Neoplasias]

Estructura del Capítulo II Tumores [Neoplasias]





Este capítulo contiene los siguientes grandes grupos de tumores:

C00-C97 Tumores malignos

C00 - C75 Tumores malignos, que se declaran o se presumencomo primarios, de sitio anatómico especificado,excepto de los tejidos linfático, hematopoyético ysimilares.

C00-C14 Labio, cavidad bucal y faringe..

.

C73-C75 Glándula tiroides y otras glándulas endocrinasC81-C96 Tumores malignos (declarados o presuntos

primarios) del tejido linfático, de los órganoshematopoyéticos y de tejidos afines

C97 Tumores malignos (primarios) de sitiosmúltiples independientes

D00 - D09 Tumores in situD10 - D36 Tumores benignosD37 - D48 Tumores de comportamiento incierto o desconocido

Morfología de los Tumores [Neoplasias]





Los códigos de morfología constan de 5 caracteres; los cuatroprimeros identifican el tipo histológico del tumor y el quinto separadomediante una diagonal indica su comportamiento.

Los códigos de comportamiento son:

/0 Benigno /3 Maligno, sitio primario

/1 Incierto si es benigno o /6 Maligno, sitio metastásicomaligno Maligno sitio secundario

Malignidad límite

Bajo potencial de malignidad /2 Carcinoma in situ /9 Maligno, incierto si el sitio

Intraepitelial es primario o metastásicoNo infiltrante

No invasor

Morfología de los Tumores [Neoplasias]

Tabla de tumores





Tabla de tumores

Comporta-miento in-

Primario Secundario In situ Benigno cierto odesconocido

Tumo r (de) C80.9 C79.9 D09.9 D36.9 D48.9- abdomen,abdominal C76.2 C79.8 D09.7 D36.7 D48.7

- - pared C44.5 C79.2 D04.5 D23.5 D48.5..

-pulmón, pulmonar C34.9 C78.0 D02.2 D14.3 D38.1

3 6 2 0 1

Maligno

C00-C76

C80-C97 C77-C79 D00-D09 D10-D36 D37-D48

Código de comportamiento morfológico

Codificación de los tumores





En la codificación de los tumores deberá tomar en cuenta enorden de importancia: morfología, comportamiento y sitioanatómico.

* La búsqueda inicia por la descripción morfológica.

* Seguir las “Orientaciones básicas para la codificación”

(poner especial atención en las referencias cruzadas (ver y ver

también).

Ejemplo: Osteosarcoma

Osteosarcoma (M9180/3) - ver también Tumor, hueso, maligno

Consultar la tabla de tumores por sitio anatómico.







Maligno Comportamientoincierto o

Primario Secundario In situ Benigno desconocido

Tumor (de)...

- hueso (periostio) C41.9 C79.5 D16.9 D48.0

Tumor maligno de hueso C41.9, código adicional opcional (M9180/3)


Correspondencia entre los códigos de





Morfología y los diferentes tipos detumores en el Capítulo II

/ 0 Tumores benignos D10 - D36

/ 1 Tumores de comportamiento desconocido e incierto D37 - D48 / 2 Tumores in situ D00 - D09

/ 3 Tumores malignos, especificados o que se presumen C00 - C76

como primarios C80 - C97

/ 6 Tumores malignos, especificados que se presumen

como secundarios C77 - C79

Código decomportamiento

Categorías delCapítulo II

Proceso de búsqueda de tumores en elÍndice alfabético





d ce a abét coIdentificar en el índice la morfología (términos clave)

Analizar notas, modificadores no esenciales y esenciales, buscar elmáximo nivel de sangrado y seguir las referencias cruzadas.

No asigna código al Capítulo 2 Asigna código al Capítulo 2

Buscar en la tabla de tumores (verVol. 3, ) según su localización yasignar el código en función delcomportamiento (columnas)

Confirmar el comportamiento deltumor mediante el 5o. carácter del

código M (ver Vol. I)

Verificar el código en la Lista tabular

Tumores [Neoplasias]





Ejemplos:Diagnóstico Capítulo II Morfología

M8312/3

M8010/3

M9393/1

M9391/3

M8720/3

Hipernefroma C64.X

Carcinoma C80.9

Ependimoma espina dorsal C41.2

Ependimoma papilar D43.2

Melanoma en talón C43.7

Tumores [Neoplasias]

Código decomportamiento

Categorías delCapítulo II





/ 0 Tumores benignos D10 - D36

/ 1 Tumores de comportamiento desconocido e incierto D37 - D48

/ 2 Tumores in situ D00 - D09

/ 3 Tumores malignos, especificados o que se presumen C00 - C76

como primarios C80 - C97

/ 6 Tumores malignos, especificados que se presumen

como secundarios C77 - C79

co po ta e to

Diagnóstico Capítulo II Morfología

M8312/3

M8010/3

M9393/1

M9391/3

M8720/3

Hipernefroma C64.X

Carcinoma C80.9

Ependimoma espina dorsal C41.2

Ependimoma papilar D43.2

Melanoma en talón C43.7



Gracias por su atención

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