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    GENERALIDADES DELGENERALIDADES DEL

    VPHVPH

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    HISTORIAHISTORIA

    En 1900 Cliufo estableci la etiolo!ia "i#al $e las "e##u!asEn 1900 Cliufo estableci la etiolo!ia "i#al $e las "e##u!as%u&anas%u&anas

    En 19'' S%o(e $esc#ibi el (a(ilo&a"i#us en los cone)os cola $eEn 19'' S%o(e $esc#ibi el (a(ilo&a"i#us en los cone)os cola $eal!o$n*al!o$n*

    En 19+, -oss . Du#/ee acua#on el te#&ino ati(ia coilociticaEn 19+, -oss . Du#/ee acua#on el te#&ino ati(ia coilocitica!#an$es "acuolas (e#inuclea#es2*!#an$es "acuolas (e#inuclea#es2*

    En 193, 4eisels . 5o#tin su!i#ie#on 6ue las cel $el con$ilo&aEn 193, 4eisels . 5o#tin su!i#ie#on 6ue las cel $el con$ilo&a%u&ano conten7an (a#t7culas "i#ales co&(atibles con VPH%u&ano conten7an (a#t7culas "i#ales co&(atibles con VPH

    En 1933 8u# Hausen e&iti la asociacin ent#e el VPH . el CaCuEn 1933 8u# Hausen e&iti la asociacin ent#e el VPH . el CaCu

    En los 30s se $esc#ibie#on los &o$elos $e ca#cino!enesisEn los 30s se $esc#ibie#on los &o$elos $e ca#cino!enesisin$uci$o (o# VPH*in$uci$o (o# VPH*

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    IOLOGIAIOLOGIA

    5a&ilia Pa(o"a"i#i$ae5a&ilia Pa(o"a"i#i$ae

    Geno&a ADN ci#cula#: $e ;000 (a#es $e bases $e lon!itu$Geno&a ADN ci#cula#: $e ;000 (a#es $e bases $e lon!itu$

    Vi#ion no en"uelto $e &et#o . una ca(si$eVi#ion no en"uelto $e &et#o . una ca(si$e(#oteica icosae$#ica*(#oteica icosae$#ica*

    Contiene 9 a 10 #e!iones co$i?cantes*Contiene 9 a 10 #e!iones co$i?cantes*

    Tienen 3 @ ; !enes te&(#anos . ta#$iosTienen 3 @ ; !enes te&(#anos . ta#$ios

    Re!in no co$i?canteRe!in no co$i?cante

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    CICLOCICLO

    Contactos $e "i#iones intactos con lasContactos $e "i#iones intactos con lascel in&a$u#as $el e(itelio esca&oso*cel in&a$u#as $el e(itelio esca&oso*

    In/eccin LatenteB ADN (e#&anece enIn/eccin LatenteB ADN (e#&anece enel ncleo . el "i#us en la su(e#?cie sinel ncleo . el "i#us en la su(e#?cie sin#e(lica#se*#e(lica#se*

    In/eccin P#o$ucti"aB Re(licacin $elIn/eccin P#o$ucti"aB Re(licacin $el

    ADN "i#al: con !ene#acin $e "i#ionesADN "i#al: con !ene#acin $e "i#ionesen la ca(a inte#&e$ia . su(e#?cial $elen la ca(a inte#&e$ia . su(e#?cial $ele(itelio esca&oso*e(itelio esca&oso*

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    Ha. e/ectos cito(aticosBHa. e/ectos cito(aticosB

    La acantosisLa acantosis

    La "acuoli8acion cito(las&>tica (#o&inente:La "acuoli8acion cito(las&>tica (#o&inente:

    La ati(ia nuclea# .La ati(ia nuclea# .

    La binucleacionLa binucleacion

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    TIPOS DE VPHTIPOS DE VPH

    Se $esc#iben ' !#u(os clinico=Se $esc#iben ' !#u(os clinico=(atol!icos $el VPHB(atol!icos $el VPHB

    Cut>neoCut>neo4ucoso4ucoso

    E(i$e#&o$is(lasia "e##uci/o#&eE(i$e#&o$is(lasia "e##uci/o#&e

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    1:< Ve##u!as (lanta#es1:< Ve##u!as (lanta#es

    1:,:;:9:1:,:;:9:

    ';:

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    + ;+ ;

    9:1:1

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    1':'1':' Hi(e#(lasia e(itelial /ocal Hi(e#(lasia e(itelial /ocal

    ,:11,:11: concilo&a acu&ina$o:LEIG: concilo&a acu&ina$o:LEIG (a(ilo&a la#in!eo . con)un(a(ilo&a la#in!eo . con)un

    GRPOGRPO ti"al ti"al4COSOTROPICO4COSOTROPICO

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    VPH $e ba)o #ies!o o no onco!Fnicos sonB ,:VPH $e ba)o #ies!o o no onco!Fnicos sonB ,:11:

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    EPIDE4IOLOGIAEPIDE4IOLOGIA

    4as $el 90 $el CaCu contienen ADN $el VPH4as $el 90 $el CaCu contienen ADN $el VPH

    De estos el +0 co##es(on$e al ti(o 1,De estos el +0 co##es(on$e al ti(o 1,

    1 al ti(o 1;1 al ti(o 1;

    1 $e la (oblacin (a$ece "e##u!as !enitales1 $e la (oblacin (a$ece "e##u!as !enitales

    4u)e#es &eno#es $e '+ aos son &as susce(tibles4u)e#es &eno#es $e '+ aos son &as susce(tibles$e a$6ui#i# in/ecciones !enitales con "i#us$e a$6ui#i# in/ecciones !enitales con "i#usonco!Fnicos*onco!Fnicos*

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    CARCINOGENESISCARCINOGENESIS

    Inte!#acin $el VPH ce#caInte!#acin $el VPH ce#ca$e los onco!enes$e los onco!enes

    Inte##u(cin $e Pe#$i$a $e la E(#esin $eInte##u(cin $e Pe#$i$a $e la E(#esin $elos sitios $e #e!ulacin $e laslos sitios $e #e!ulacin $e las

    lectu#a $e E E,E3 onco(#oteinas E,E3lectu#a $e E E,E3 onco(#oteinas E,E3

    Pe#$i$a $e la nin con P+' nin con Rb:Pe#$i$a $e la nin con P+' nin con Rb:Esti&ulacin $e $e!#a$acin (103: ciclinaEsti&ulacin $e $e!#a$acin (103: ciclinaP1: P1, o &utacin D1P1: P1, o &utacin D1

    Pe#$i$a $el cont#ol $el ciclo celula#Pe#$i$a $el cont#ol $el ciclo celula#

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    CO5ACTORESCO5ACTORES

    P#o&ue"en una inestabili$a$P#o&ue"en una inestabili$a$c#o&oso&ica con $esa##ollo $ec#o&oso&ica con $esa##ollo $eaneu(loi$ia en el sitio es(eci?co $on$eaneu(loi$ia en el sitio es(eci?co $on$e

    el VPH se inte!#a al !eno&a con (e#$i$ael VPH se inte!#a al !eno&a con (e#$i$a$e los si!nos 6ue #e!ulan la e(#esin$e los si!nos 6ue #e!ulan la e(#esin$e E, . E3$e E, . E3

    Taba6uis&o: ot#os "i#us : &utacionesTaba6uis&o: ot#os "i#us : &utaciones!enFticas: etc*!enFticas: etc*

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    La su(#esin in&unol!ica instau#a unLa su(#esin in&unol!ica instau#a unca&(o (#o(icio (a#a el $esa##ollo $eca&(o (#o(icio (a#a el $esa##ollo $euna neo(lasiauna neo(lasia

    Pacientes con t#ans(lante #enal tienenPacientes con t#ans(lante #enal tienen+*< "eces &>s #ies!o $e CaCu+*< "eces &>s #ies!o $e CaCu

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    Ca&bios &o#/ol!icos 6ue ocu##en en elCa&bios &o#/ol!icos 6ue ocu##en en ele(itelio . las alte#aciones &olecula#es 6uee(itelio . las alte#aciones &olecula#es 6uesu/#en las cFlulas in/ecta$asBsu/#en las cFlulas in/ecta$asB

    C#eci&iento nuclea# e %i(e#c#o&asia s7ntesis $elC#eci&iento nuclea# e %i(e#c#o&asia s7ntesis $elADN &e$ia$a (o# la acti"acin E,E3ADN &e$ia$a (o# la acti"acin E,E3

    Au&ento $e la #elacin ncleo cito(las&aAu&ento $e la #elacin ncleo cito(las&a

    Halos (e#inuclea#es /o#&a ano#&al $eHalos (e#inuclea#es /o#&a ano#&al $ecito6ue#atina #e!ula$a (o# E