GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
description
Transcript of GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
SITUACION ACTUAL DE LA PESTE EN LA REGION LA LIBERTAD - ENERO 2013
M.C. Manuel Fernando Agreda Sánchez
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 55 59 63 67 71 75 79 83 87 91 95 99
N° FALLECIDOS CASOS
El origen de la peste en Perú se atribuyo a la nave “Serapis” de Bangok Acodo en Callao a fines Diciembre de 1902. El Primer caso 28 de Abril 1903, Molino Milne - Callao
23,166 casos con una mortalidad de 11,142 fallecidos (49.99%).
Peste en el Perú
Fuente: Norma Técnica de Salud – Peste 2010
DR. BENJAMIN MOSTAJO R. “LA HISTORIA DE LA PESTE EN EL PERÚ”
Estadísticas de Peste en el Perú
En La Libertad, ingresa por el Puerto Pacasmayo en Agosto de 1,903
Antecedentes de Peste en La Libertad
1903 - 1996
Nº Total de Casos: 6,987 casos N° Total de Fallecidos: 3,802 Tasa de letalidad: 54.4 %
ESTADISTICAS DE LA PESTE REGION LA LIBERTAD 1903-1996
AÑOS N° CASOS N° FALLECIDOS
TASA LETALIDAD
1903 - 1929 6,147 3,491 56.8%1930 - 1942 539 276 51.2%1943 - 1952 96 29 30.2%1993 - 1996 205 6 2.9%
TOTAL 6,987 3,802 54.4%Fuente: DR. BENJAMIN MOSTAJO R. “La historia de la Peste en el Perú”
DEL TOTAL DE CASOS DE PESTE EN EL PERU: La Libertad : 30%
Not
a:
Cas
os c
onfir
mad
os +
pro
babl
es
0
20
40
60
80
100
120
140
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00133
5 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1521
18
0
n° casos
Inc. Acum x 100,000 habt.
Silencio Epidemiológico
Casos de Peste en La Libertad 1994 - 2006
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
Casos de Peste en La Libertad 1903 - 2012
1903-1929 1930-1942 1943-1982 1993-1996 2009-20120
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
6147
53996 205 45
3491
27629 6 5
56.8% 51.21%
30.21%
2.93% 11.11%
CASOS DEFUNCIONES % LETALIDAD
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
#
#
Pacasmayo
#
Casa grande#
Ascope#
Chicama
#
Cascas
#
Lucma
#Sayapullo
#
Otuzco
#
Charat
#
Mache
13 AÑOS DE SILENCIO EPIDEMIOLOGICO
1996 2009
Área infectada
ESTRATIFICACION DE RIESGO
Silencio epidemiológico
Sin antecedentes de peste FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD
#
Charat
CASOS02
Caracterización de Áreas de riesgo de Peste en La Libertad 1996 - 2009
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
Caracterización de Áreas de riesgo de Peste en La Libertad 2010 - 2012-
2010 2011
#Pacasmayo
#
Casagrande#
Chocope #
Chicama
#Cascas
#
Lucma# Sayapullo
#
Otuzco #
Trujillo
#
Charat
#
Mache
#
AscopePaijánSantiago de cao
.
#Pacasmayo
#
Casagrande#
Chocope #
Chicama
#Cascas
#
Lucma
# l
#
Otuzco #
Trujillo
#
Charat
#
Mache
#
AscopePaijá
nSantiago de cao
Sayapullo
Área infectada( casos de peste/circulación de Y. Pestis en roedores .
ESTRATIFICACION DE RIESGO
Silencio epidemiológico
Sin antecedentes de peste
#
Pacasmayo
#
Casa grande
#
Chocope #
#
Cascas
#
Lucma
# Sayapullo#
#
Trujillo
#
Charat
#
Mache
#
AscopePaiján
Santiago de cao
Magdalena de Cao
Salaverry
Chicama
Población La Libertad: 1’791, 659 habitantes
Total de Provincias: 12 Total de distritos: 83
Áreas Infectadas con casos : 04 Provincias, 08 Distritos y 16 localidades
Población en riesgo: 186,439 (10.4 % del total de la población regional.)
2012
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
FUENTE: INSTITUTO NACIONALDE SALUD 2010 - 2013
Caracterización de Áreas de riesgo de Peste en La Libertad – Con casos humanos y circulación de Y. Pestis en reservorios y animales 2010 - 2013
Brote 2009
Brote 2010-11
Brote 2012
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
FUENTE: Laboratorio Referencial - INS –Dic - 2012
Provincia Distrito Localidad Índice de atrape Índice de X. cheopis
Ascope
Chocope
AA. HH. Susana 8.3 0AA.HH. VictorLarco 3.0 3.9AA. HH. Susana Higuchi y AA.HH. VictorLarco 5.6 1.1
Casa Grande Mocan 2.7 16.1Roma 4.4 0.3Mocan y Roma 3.6 6.2
Santiago de Cao
Sumanique 9.5 13.0Santa Rosa 14.6 24.7Sumanique y Santa Rosa 12.1 20.5
RazuriNuevo Malabrigo 2.5 2.2El Palomar 4.0 1.5
PaijánManco Capac 2.0 0La Grama 9.0 0
Magdalena de CaoLos Ángeles 9.4 5.5
Nuevo Ticmar 5 33.0
ChicamaLa Mónica -Sausal 4.5 0Quemazón -Sausal 6.3 4.3AA.HH. La libertad 10.1 9.2
Ascope San Antonio 11.5 4.8Trujillo
Trujillo
Mercado Hermelinda 22.8 10.7Mercado Los Rodríguez 28.6 9.8Mercado Los Laureles 7.3 36.0
Mercado Libertad 12.9 23.0Gran Chimú Cascas Pampa Larga 2.0 0
Indicadores de vectores y reservorios de Peste – Nov 2012
Son Indicadores de atrape y de Xenopsylla en Roedores de las especies : Rattus norvergicos, Rattus rattus, Aegialomys xanthaeolus, Sigmodon peruanos, Mus musculus Oct- Nov 2012
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Circulación de Yersinia Pestis en Reservorios de Peste – Nov 2012
FUENTE: Laboratorio Referencial – INS –Diciembre - 2012
Distrito Localidad Rattus norvegicus
Rattus rattus
Mus musculus
Sigmodon peruanus
Total
ChocopeAA. HH. Susana Higuchi 4 3 1 8
AA.HH. VictorLarco 0Casa Grande Mocan 0
Roma 0
Santiago de CaoSumanique 0
Santa Rosa 1 1
RazuriNuevo Malabrigo 0El Palomar 0
Paijan
Manco Capac 0La Grama 0
Magdalena de CaoLos Ángeles 1 1Nuevo Ticmar 0
ChicamaLa Mónica- Sausal 2 2Quemazón- Sausal 0
AA.HH. La Libertad 1 3 4Ascope San Antonio 1 4 3 1 9
Trujillo
Mercado Hermelinda 0
Mercado Los Rodríguez 11
Mercado Laureles 2 2Mercado Libertad 1 1
Gran Chimú Pampa Larga 0
Total 29
Circulación de Yersinia pestis mediante cultivo en órganos de Roedores de especies: Rattus norvergicos, Rattus rattus, Aegialomys xanthaeolus Sigmodon peruanos Mus musculus por Localidad y distrito de las Provincias de Ascope, Gran Chimu y Trujillo.Oct – Nov 2012
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Indicadores de Vectores y Reservorios en Distrito Salaverry – Nov 2012
FUENTE: Laboratorio Referencial –INS –Diciembre - 2012
Provincia Distrito Localidad Especie Índice de atrape
Índice de X. cheopis
Trujillo
Salaverry
Empresa Nacional de Puertos S.A. (ENAPU)
Rattus rattus 19.8 4.0
Pueblo Joven Alberto Fujimori
Rattus rattus 7.3 6.4
Pueblo Joven Aurora Díaz
Rattus rattus 4.0 3.6
Rattus rattus
X. cheopis
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD Circulación de Yersinia Pestis en Reservorios - Distrito Salaverry – Nov 2012
FUENTE: Laboratorio Referencial –INS –Diciembre - 2012
Distrito Localidad Especie Cultivo Porcentaje Positividad
Positivo Negativo
Salaverry
Empresa Nacional Puertos
(ENAPU)
Rattus rattus
5/22 17/22 22.7 %
P. J. Alberto Fujimori
Rattus rattus
1/9 8/9 11.1 %
P.J. Aurora Díaz
Rattus rattus
1/5 4/5 20 %
Tejido de hígado de ratón infectado, 800X
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012
Caracterización de Áreas de riesgo de Peste en La Libertad – Con casos humanos y circulación de Y. Pestis en reservorios y animales 2010 - 2013
#Pacasmayo
#
Casa grande
#
Chocope #
#
Cascas
#
Lucma
# Sayapullo#
#
Trujillo
#
Charat
#
Mache
#
AscopePaiján
Santiago de cao
Provincia Distrito Circulación de Yersinia Pestis
Area Infecta
da
Ascope
Casa Grande Positivo Ascope Positivo Razuri Positivo
Chocope Positivo Santiago de Cao Positivo
Magdalena de Cao Positivo Paijan Positivo
Chicama Positivo Gran Chimú Cascas Positivo Pacasmayo Guadalupe Positivo
Otuzco Charat Positivo
TrujilloSalaverry Positivo
Trujillo(Mercado la Hermelinda) Positivo
05 Provincias 13 Distritos 15%
Pulgas PCR (+) a Y. pestisAislamiento de Y. pestis en roedoresAislamiento de Y. pestis en gatosAislamiento de Y. pestis en perros
Caso de peste neumónica
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
Áreas con circulación de Y. Pestis en reservorios y animales La Libertad 2010 – 2013
FUENTE: Laboratorio Referencial –INS –Diciembre - 2012
Gato aparentemente sano con ganglio aumentado de tamaño. Se logro aislar Yersinia Pestis. Distrito Ascope, localidad San Antonio.
2/16 (12.5%) gatos con aislamiento de Y. Pestis
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
¿ Existe riesgo de peste neumónica en La Libertad ?
¿Peste neumónica transmitida por gatos?
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
¿ Cual es rol de los perros en la transmisión de la Peste en La Libertad ?
Perro aparentemente sano con ganglio aumentado de tamaño. Se logro aislar Yersinia pestis.
Perro con bubones cervicales. Se logro aislar Yersinia pestis.
Perro con bubón inguinal. Se logro aislar Yersinia pestis.
Distrito Chicama 8/23 perros se aisló Y. pestis
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
Mapa entomológico de Peste
Modelo multinivel de determinantes de la Peste en el Perú 2010 Basado en Dahlgren & Whitehead,1991 Publicado en MOPECE 2001 OPS
Reconocimiento tardíoDe la enfermedad
Cercanía a los cultivosDe caña de azúcar y maízInfectados con roedores
Reservorios de peste
Viviendas temporalesPrecarias - hacinamiento Trabajadores eventuales
Migrantes no protegidosContra la peste
Desagües a tajo abiertoEliminación inadecuada
De desechos solidos
PAMA no acordes alRiesgo actual de peste
PAMA no implementadosPor empresas agro
industriales
Vivienda vulnerableAl ingreso de roedores
sinantrópicos
Almacenamiento inadecuado
De las cosechas
Servicios de SaludPoco capacitados en
Diagnostico y tratamientode la peste
Poca participación de laComunidad y la sociedad civilOrganizada en la prevención
y control de la peste
Pobladores no reconocenLos síntomas de la
enfermedad Crianza inadecuadaDe Cuyes y conejos
Limitaciones económicasPara las acciones de
Prevención y control de la peste
Limitaciones de equipamiento y de RRHHPara las acciones de prevención
Y control de la peste
Poca participación de lasMunicipalidades
En la prevención y controlDe la peste
Quema de plantaciónDe Caña de azúcar
Determinantes de Peste
Principales determinantes de Peste
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
Casos de Peste según distritos y localidad – La Libertad 2009 - 2012
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012
PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD2009 2010 2011 2012
C P S C P S C P S C P S
ASCOPE
CASA GRANDE
CASA GRANDE --- 1 --- --- 1 --- --- --- --- --- --- ---
MOCAN --- 2 --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---
ROMA --- --- --- --- --- --- --- --- --- 1 --- ---
SANTA CLARA 2 10 --- --- --- --- --- --- --- --- --- ---
CHICAMACHICAMA --- --- --- 4 --- 1 1 --- --- --- --- ---
CHICLIN --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- --- 1
PIEDRA MOLINO --- --- --- --- 2 --- --- --- --- --- --- ---
CHOCOPECHOCOPE --- --- --- 1 --- --- --- --- --- 5 --- ---
MARIPOSA LEIVA --- --- --- 3 --- --- --- --- --- --- --- ---
SINTUCO --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- ---
SANTIAGO DE CAO CARTAVIO --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- 1
SUMANIQUE --- --- --- 2 --- --- --- --- --- --- --- ---
OTUZCO USQUIL HUARISH --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- ---
PACASMAYOGUADALUPE GUADALUPE --- --- --- 1 --- --- --- --- --- --- --- ---
SAN PEDRO DE LLOC CHASCARRAPE --- --- --- --- --- 1 --- --- --- --- --- ---
TRUJILLO TRUJILLO TRUJILLO --- --- --- 2 --- --- --- --- --- --- --- ---
TOTAL GENERAL 2 13 0 16 3 2 1 0 0 6 0 2
C: CONFIRMADO P: PROBABLE S: SOSPECHOSO
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
Casos de Peste según distritos – La Libertad 2009 - 2012
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012
OTUZCO2%
PACASMAYO 4.4%
TRUJILLO4.4%
ASCOPE89%
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012
Casos de Peste por Grupo de edad y sexo – La Libertad 2009 - 20122011
F M F M F F M0_4 0 0 1 3 0 0 15_9 0 0 0 2 0 0 0
10_14 1 0 3 3 0 0 1
15_19 0 3 0 1 0 0 120_24 1 0 0 1 0 0 125_29 1 0 1 0 0 0 030_34 1 0 2 0 0 0 135_39 2 1 1 2 0 0 040_44 1 1 0 0 0 1 145_49 0 0 0 0 1 0 050_54 2 0 0 1 0 1 0
60 a + 0 1 0 0 0 0 0TOTAL 9 6 8 13 1 2 6
EDAD2009 2010 2012
29%
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA–LL 2012
Casos de Peste según Forma Clínica – La Libertad 2009 - 2012
DIAGNOSTICO 2009 2010 2011 2012 TOTAL %
PESTE BUBONICA 15 12 1 8 36 80%
PESTE NEUMONICA 4 4 9%
PESTE SEPTICEMICA 5 5 11%
TOTAL 15 21 1 8 45 100%
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA GERESA LA LIBERTAD. Diciembre 2012LA LIBERTAD: Total: 45 casos
DOLOR TORACICO
EXPECTORACION
POSTRACION
MAREOS
DISNEA
TOS
VOMITO
ESCALOSFRIOS
CEFALEA
DOLOR GANGLIONAR
BUBON
FIEBRE
0.08
0.11
0.14
0.15
0.15
0.18
0.23
0.49
0.55
0.806
0.806
1
Características Clínicas mas frecuentes en casos de Peste – La Libertad 2009 - 2012
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
Vigilancia epidemiológica y comunal
Vigilancia y control de reservorios y vectores
Movilización Social
Participación Intersectorial.
Gestión de la Información
Control Gerencial.
Fortalecimiento de Competencias Técnicas al personal de salud de áreas de riesgo en los componentes de intervención.
Detección Diagnóstico y tratamiento de casos y contactos.
LINEAS DE INTERVENCIÓN
DE BROTE DE PESTE
LA LIBERTAD
Organización de la Respuesta de Peste – La Libertad 2009 - 2013
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA ESTUDIO A NIVEL DE PERFIL
“ Mejoramiento de la capacidad resolutiva y de gestión del riesgo de enfermedades transmitidas por roedores en la población de la Red Ascope y las Micro Redes de Usquil, Huaranchal, Cascas, Guadalupe, San Pedro y Huanchaco, de la Gerencia
Regional de Salud La Libertad ”.
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
PACTOS TERRITORIALES PROVINCIALES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDAES METAXENICAS Y ZOONOTICAS
PACTO TERRITORIAL EN LA PROVINCIA DE ASCOPE – MARZO 2011
PACTO TERRITORIAL EN LA PROVINCIA DE VIRU– ENERO
2011PACTO TERRITORIAL EN LA PROVINCIA DE
PACASMAYO– FEBRERO 2011
PACTO TERRITORIAL EN LA PROVINCIA DE SANCHEZ CARRIÓN– FEBRERO 2011
PACTO TERRITORIAL EN LA PROVINCIA DE SANVHEZ CARRIÓN–
FEBRERO 2011
Nos permite definir los compromisos multisectoriales para la respuesta local a las prioridades de salud de la población:
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
AGENDAS TRANSECTORIALES DISTRITALES PARA LA PREVENCION DE PESTE
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
POLITICAS PÚBLICAS EMITIDAS POR LAS MUNICIPALIDADES PARA LA PREVENCION DE PESTE
ORDENANZA DISTRITO
DE CASCASORDENANZA
DISTRITO DE
CHOCOPE
ORDENANZA
DISTRITO DE
PACASMAYO
GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
LA PREVENCION Y CONTROL DE LA PESTE ES UN COMPROMISO DE TODOS
La peste es una amenaza latente…..Su abordaje constituye un gran reto para salud pública del país……
SALUD
PROGRAMA
CRECER
AGRICULTURA
ECONOMIA Y
PRODUCCION
MEDIO
AMBIENTE
GOBIERNOS LOCALES
VIVIENDA
EDUCACIONCOMUNIDAD
FAMILIA