GESTIÓN DE PROYECTOS EN SALUD

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GESTIÓN DE PROYECTOS EN SALUD

UNIDAD I: Herramientas de gestión de proyectos en salud

CURSO: Expositor:

Mg. Eduardo Salevsky - Argentina

Consultor de la Cámara Minera del Perú

Experiencia:

Cuenta con 30 años de actividad asistencial hospitalaria. Médico clínico de atenciónprimaria de la salud, staff y coordinador de cuidados intensivos y del servicio deemergencias. Formó parte del personal del Departamento de Control de GestiónHospitalaria. Jefe de servicio de cuidados intensivos. Jefe de servicio de emergenciasy director de servicios prehospitalarios. Auditor interno del Centro Gallego de BuenosAires. Jefe de auditoría médica de gestión en la Obra Social del Personal de laConstrucción. Director médico de la Obra Social de la Industria de la Alimentación,Delegación Capital. Docente en la Universidad Isalud. Coordinador de la Carrera deEspecialistas en Auditoría Médica y docente de la Diplomatura en Evaluación deTecnología Sanitaria y del curso de Facturación de Prestaciones Médicas.

Formación:

Magíster en Gestión y Administración de Sistemas y Servicios de Salud por laUniversidad de Favaloro. Diplomado en Auditoria Médica. Diplomado en Evaluación deTecnología Sanitaria por la Universidad Isalud. Especialista en Medicina Interna por laAsociación Médica Argentina. Especialista en Cuidados Intensivos por la SociedadArgentina de Terapia Intensiva. Especialista en Economía y Gestión de la Salud por laUniversidad Isalud. Especialista en Gestión de Calidad por la Universidad de Favaloro.

Mg. Eduardo

Salevsky

ACERCA DEL EXPOSITOR

Bienvenidoa la unidad del curso

01

T E M A R I O

Introducción01

Supuestos básicos

de la gestión sanitaria02

Integración vertical y horizontal

de las prestaciones médicas03

El acceso

universal04

Visión

solidaria05

Priorización

de prestaciones07

Comprensión del marco lógico y otras

herramientas de gestión de proyectos08

Planificación

estratégica09

Conclusiones

Contenido y propósito del estudio10

Referencias

Identificación de fuentes11

Macro-, meso-

y microgestión sanitaria06

OBJETIVO DE LA UNIDAD

Evaluar diferentes herramientas y sus

factores relevantes en la gestión de

proyectos en salud.

02

Experienciaprofesional

03

MOTIVACIÓN

La mayoría de las

vidas de las personas

están determinadas

por sus opiniones, en

vez de los hechos

Robert Toru Kiyosaki

“ “

04

Introducción

Tema 01

Proyectos en Salud

06

Introducción01

Aspectos generales

Aspectos particulares

Herramientas

Quatrilema de la gestión en salud

07

Introducción01

La calidad de la

atención médicaAseguramiento

universal

La contención

de los costos

Evaluación de la

contribución de la tecnología

Fuente: Weisbrod, B. (1991). The Health Care Quadrilemma: An essay on Technological Change, Insurance, Quality of care and Cost Containment.

Burton Weisbrod (1991), a raíz del crecimiento del gasto en salud en EE. UU., plantea:

08

Introducción01

Inequidad Costos

Calidad Tecnología

Salud

09

Introducción01

Curva de Preston

80

70

60

50

40

0 10,000 20,000 30,000 40,000

GDP per capita, 2000

Lif

ee

xp

ec

tan

cy

(ye

ars

)

Botswana

Namibia

South Africa

Equatorial GuineaNigeria

India

Gabon

Bangladesh

Pakistan

Indonesia

Russia Argentina

Brazil

Korea

UK Germany USA

JapanFrance

ItalySpainMexico

China

10

Introducción01

Relationship between healthy life

expectancy and health care spending

per capita in all countries in the World

Health Organization (2000)

Source: World Health Organization

Calculation: Authors’ own

75

70

65

60

55

50

45

40

35

30

25

0 1000 2000 3000 4000 5000

UK

US

Republic of Korea

Cuba

Swaziland

Health care spending per head (US$)

He

alt

hy l

ife

ex

pe

cta

nc

y

R2= 0.7

11

Introducción01

Sistemas de cuidados

Estilo de vida

Entorno

Biología humana27

19

43

11

1.61.5

Afectación actual de los gastos

de salud en EE. UU. (en %)Contribución potencial a la

reducción de la mortalidad (en %)

Fuente: Denver GEA. An Epidemiological Model for

Health Analysis. Soc Ind Res 1976; vol. 2, p. 465

90

7.9

12

Introducción01

Componentes de la calidad en la atención médica

Calidad científica - Técnica

Satisfacción del paciente

y sus familiares

Seguridad del paciente

Eficiencia (relación costo/beneficio)

13

Introducción01

Salud global 2035

Un mundo converge en el lapso de una generación. Este informe presenta un nuevo marco de

inversión para lograr importantes transformaciones en la salud global en una sola generación.

Mayor inversión en el sector salud por parte de los países de

ingreso bajo (PBI) y de ingreso medio-bajo.

Repriorización de las inversiones de las agencias

internacionales de asistencia externa.

Convergencia en la salud global, esto es, una reducción a

niveles universalmente bajos en las muertes evitables por

infecciones, así como en la mortalidad infantil y materna.

En los próximos 20 años, cada dólar que se invierta en la

convergencia en los países de ingreso bajo y medio-bajo

generaría ganancias de hasta 20 dólares.

Garantizar la calidad de los servicios de salud financiados con

recursos públicos y contener la escalada de costos

improductivos en el sistema de salud.

Introducir restricciones presupuestales duras; minimizar los

pagos por servicio e instituir precios de referencia para limitar

los pagos a realizar por el sector público en intervenciones

específicas.

14

Introducción01

100

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0

0 1 2 3 4 5+

Medicare beneficiaries

Medicare spending

22

2

15

4

16

7

15

10 1113

20

65

Chronic conditions per beneficiary

Perc

en

tag

e

Source: Gerald Anderson, partnership for solutions

15

Introducción01

Un conjunto reducido de medicamentos representa una

porción cada vez mayor del gasto en salud en Argentina.

Se trata de los denominados MAC (medicamentos de alto

costo), que en su mayoría son biotecnológicos.

Durante los últimos años, el gasto que generaron registró

un incremento promedio del 60% anual, muy por encima

del registrado por el gasto en salud en su conjunto e incluso

que el del gasto en el total de medicamentos.

Fuente: Tobar y Charreau, 2011

Supuestos básicos de la gestión sanitaria

Tema 02


02 17

Gestión de

proyectos

Evaluación Diseño

Análisis Desarrollo


02 18

Nuevos proyectos

Costos

Calidad

Acceso

Información

válida

Análisis de varios

escenarios

Seguimiento


02 19

Modelos de gestión sanitaria

Modelo liberal

Libre mercado, competencia de

aseguradoras. El Estado se ocupa solo

de los más vulnerables.

Modelo socialistaFinanciación estatal, equidad, gratuidad,

acceso universal.

Modelos mixtos Confluencia público-privada, mutualismo.

Integración vertical y horizontal de las prestaciones médicas

Tema 03


03

Desigualdad en salud: la mayor epidemia del siglo XXI

21

En un mismo país, hay regiones o barrios donde viven

personas con niveles de riqueza y riesgos de tipo social,

ambiental o personal para la salud muy distintos, según cuales

sean su clase social, género o etnia.

En EE. UU., cerca de 1 de cada 10 familias es pobre, 1 de cada

5 habitantes es analfabeto funcional, y casi 44 millones de

personas (8.5 millones de niños), 15% de la población del país,

no tienen seguro médico.

Con frecuencia funciona la llamada «ley inversa de atención

sanitaria», es decir, el uso y la calidad de la asistencia sanitaria

varía en sentido inverso a las necesidades de la población.

La sociedad cambia, las enfermedades varían y los servicios

sanitarios mejoran, pero el gradiente en diferencias de salud

injustas y evitables persiste o aumenta.


03 22

01

02

03

04

Integralidad vertical

Todas las personas

con una misma

enfermedad.

Integralidad horizontal

Todas las enfermedades

catastróficas y todos sus

gastos.

Prestaciones

definidas por

evaluación de

tecnología sanitaria

Intervención estatal

(falla de mercado)

«La seguridad social no puede darle todo a todos; no debe darle todo a algunos; sí debe darle algo a todos».

W. Beveridge

Fuente: Tobar et al., 2015. «Respuestas a las enfermedades catastróficas»

El acceso universal

Tema 04

El accesouniversal

04 24

01

02

Acceso

Cobertura

• Posibilidad de recibir

atención medica

• Nivel de aseguramiento

de servicios

El accesouniversal

04 25

Dimensiones de acceso a servicios de salud (Penchansky y Thomas)

Aceptabilidad (percepción

negativa de calidad)

Cultural (falta de confianza en los

médicos, idioma, preferencia de

medicina indígena o alternativa)Tiempo de espera

Económica

(incapacidad de pago)Conveniencia

Distancia geográficaDisponibilidad (falta de

medicamentos o personal de salud)

01

02

03

0405

06

07

El accesouniversal

04 26

Proyectos de salud en atención primaria en Latinoamérica

Reformas centradas en expandir

la cobertura

Reformas que priorizan la transformación

de los servicios con avances en el acceso

01

02

El accesouniversal

04 27

¿La cobertura y el acceso a la salud son variables incoherentes?

Población con cobertura (%)Población con dificultades

de acceso (%)

Chile 98 7

Uruguay 98 5

Colombia 96 26

México 80 20

Perú 73 66

El Salvador 24 41

Guatemala 11 47

Visión solidaria

Tema 05

Visiónsolidaria

05 29

«Tunupa, sabio mensajero de los

dioses…, se le veía junto a los jefes,

así como al más sencillo ser viviente,

en los puntos más ocultos y olvidados

de la Tierra»

(Leyenda sobre la fundación del

Imperio incaico)

Visiónsolidaria

05 30

Esfuerzo mancomunado y

sustentable, de muchos

individuos, para dar soporte a

quien lo requiere en el

momento que lo necesita.

Solidaridad

Permite la provisión de

servicios médicos inaccesibles

para la gran mayoría de los

individuos y familias.

Involucra financiamiento,

organización de servicios y

regulaciones estatales

En proyectos de salud

Macro-, meso-y microgestión sanitaria

Tema 06

Macro-, meso-y microgestión sanitaria

06 32

Mesogestión

Instituciones sanitarias

asistenciales, públicas o privadas.

Incluye diseño de redes.

Macrogestión

Políticas sanitarias.

Incluye catástrofes y

desastres naturales.

Microgestión

Servicios de salud.

Atención primaria y

especialidades.

Priorización de prestaciones

Tema 07

Priorizaciónde prestaciones

07 34

«Estamos en una situación afortunada, aunque dolorosa, de

tener a nuestra disposición más actividades beneficiosas de

las que podemos financiar. La decisión explícita de asignar

recursos a un paciente es inevitablemente la decisión

implícita de negárselos a otro».

(Allan Williams, 1988)


07 35

Priorizar significa establecer criterios que fundamenten

anteponer un beneficio a otro u otros, por su mayor

trascendencia o importancia, partiendo del concepto de

recursos acotados para posibilidades infinitas.

Priorizar implica establecer un método para

incorporar un beneficio a un conjunto de

prestaciones.

01

02


07 36

El establecimiento de prioridades sanitarias en

los servicios de salud es un proceso complejo

que no depende exclusivamente de factores

clínicos o epidemiológicos, sino que interfieren

múltiples circunstancias, como son las

decisiones políticas, la situación económica y

las demandas sociales.


07 37

Noruega Suecia Oregón Holanda CanadáReino

Unido

Nueva

ZelandaDinamarca

Principio de dignidad humana X

Principio de solidaridad X

Principio de coste-efectividad X

Valor para la sociedad X X

Valor individual X

Justicia, legitimidad,

aceptabilidadX X X

Equidad X X X X

Transparencia

Accesibilidad X X

Democracia X

Cobertura universal X X X X

Protección de colectivos

especialesX X


07 38

Criterios de priorización

Noruega Suecia Oregón Holanda CanadáReino

Unido

Nueva

ZelandaDinamarca

Magnitud X

Efectividad X X X X X X

Eficiencia X X X X X X

Gravedad X X

Calidad X


07 39

Priorización de intervenciones sanitarias

Revisión de criterios, enfoques y rol de las agencias

de evaluación (2017)

Varela, Atienza y López

En términos generales, se encontró que no existen

criterios universales ni procedimientos estándar para

la asignación de prioridades, aunque se han

identificado algunos acuerdos y tendencias comunes

respecto a aspectos fundamentales (criterios, modelos

y estrategias, actores clave, etc.).

01

06

02

03

04

05

08

07

Globalmente,

se identificaron

ocho dominios

críticos:

Necesidad de la

intervenciónResultados

en salud

Tipo de

beneficio de la

intervención

Consecuencias

económicas

Conocimientos existentes

sobre la intervención/calidad e

incertidumbre de la evidencia

Implementación y

complejidad de la

intervención/factibilidad

Prioridad,

justicia y ética

Contexto global

Comprensión del marco lógico y otras herramientas de gestión de proyectos

Tema 08

41


08

Marco lógico: herramienta dinámica

para diseñar, ejecutar y evaluar

proyectos en salud (Manual para

diseño de proyectos en salud – OMS)

01 02 03

Situación ANecesidad o problema

ProyectoSituación B deseada

Marco lógico

Marco lógico

Metodología: relación articulada, dinámica y continua entre distintos momentos de la gestión de una intervención en salud.

42


08

Diseño: Establece criterios y brinda instrumentos

para analizar el problema abordado y planificar la

intervención. Facilita la ejecución y el diseño.

Evaluación: Factores que pueden incidir de

manera positiva o negativa, ya identificados desde

el diseño.

Ejecución: El equipo de gestión tiene todos los

elementos para saber qué debe hacerse y por qué.

Gestión integral: Proceso que comprende

diferentes momentos interrelacionados.

01

02

03

04

Etapa analítica

Etapa de planificación

43


08

Etapa analítica

Etapa de planificación

01

02

Va delineando y delimitando

mecanismos de intervención

posibles sobre la misma (árbol

de problemas, FODA).

Define con precisión el tipo

de intervención que se

realizará.

Marco lógico

Operativamente el diseño de proyectos comprende dos etapas:

44


08

Evaluación

EjecuciónSeguimiento

Marco lógico

Características y lineamientos del marco lógico

45


08

Evaluación

Acuerdos

contractuales: qué

se espera lograr Método

científico

Perspectiva

de sistemas

01

0204

03

Fin

Resultado

Propósito

Supuestos

46


08

Etapas del marco lógico

01

02

Etapa analítica

Momentos

Identificación y descripción del

problema

Análisis de involucrados

Análisis de problema

Análisis de objetivos

Análisis de alternativas Etapa de planificación

Matriz del marco lógico

Plan de ejecución

Verificación de la planificación del

proyecto

Diseño de proyectos

47


08

Solo problemas existentes, no

potenciales

Correcta formulación01

02

Etapa analítica Análisis de problemas

48


08

03

02

01

Conflictos de interés

Fortalezas y debilidades

Principales necesidades e intereses del grupo

Etapa analítica Análisis de involucrados

49


08

Evaluar relación de medios y fines

02

Puede surgir la necesidad de agregar objetivos o

cambiarlos

03

Condiciones deseadas para resolver el problema

01

Etapa analítica Análisis de objetivos

50


08

01

02 06

05

04

0703

Conflictos

de intereses

Recursos

disponibles

Factibilidad de la ejecución

Factores políticos

Relación

costo/beneficio y

costo/efectividad

Impacto sobre el

medio ambiente

Sustentabilidad

Etapa analíticaAnálisis de alternativas

Identificar

alternativas

51


08

FFortalezas

OOportunidades

DDebilidades

AAmenazas

Etapa analíticaFODA


08

Etapa de planificaciónÁrbol de problemas

52

Problema

principal

Efectos

Causas

1.

2.

3.

4.

1.

2.

3.

1.

2.

3.


08

Árbol de problemas

53

Problemas

Factor directo Factor directo Factor directo Factor directo

Factor indirecto Factor indirecto Factor indirecto

Factor estructural Factor estructural

Causas


08 54

Tabaquismo 33.4%

de la población

Causas

Bajo precio Publicidad

Alta

accesibilidad

Representación

social

Falta de

tratamientos de

cesación

Problema

40 000 muertes

al año

825 000 AVISA

perdidos

$6900 mills. de

gasto anualEfectos


08

Etapa de planificaciónLa lógica de un proyecto: conjunto de hipótesis vinculadas

55

FinAfín de…

Será necesario…

Propósito

Resultados

ActividadesSi…

Entonces…


08

Árbol de problemas y matriz de marco lógico

56

Efectos

Problema central

CausasComponentes

y actividades

Propósito

Fin


08

Elementos de la estructura matricial

57

Fin

Propósito (objetivo central o específico)

Producto o

componente 1

Actividad 1.1

Producto o

componente 2

Actividad 2.1

Actividad 2.2


08

Estructura matricial

58

Resumen de

objetivosIndicadores

Medios de

verificaciónSupuestos

Fin

Propósito

Componentes

Actividades


08

Cualidades del marco lógico

59

01

02

03

04

05

06

Terminología

uniforme

Aporta un formato para llegar

a acuerdos acerca de los

objetivos, metas y riesgos del

proyecto.

Elementos de análisis que

pueden utilizar todos los

actores involucrados

Expone toda la

información en un único

esquema.

Define indicadores de

seguimiento.

Aporta precisiones sobre las

actividades y tareas.


08

Fin

60

Cada proyecto es la

respuesta a un

problema. El fin –

también objetivo

general– de un proyecto

es la descripción de la

solución al problema que

se ha diagnosticado.


08

Propósito

61

Es el resultado esperado al final del

periodo de ejecución del proyecto

(objetivo específico). El título del

proyecto debe surgir directamente

de la definición del propósito.


08

Componentes

62

Las obras, estudios, servicios y

capacitación específicos que se

requiere que produzca el gerente

de proyecto dentro del

presupuesto que se le asigna.

63

Actividades

Tareas que el ejecutor

tiene que llevar a cabo

para producir cada

componente.


08

64

Indicadores

Indicadores de fin y de propósito

Especifican los resultados esperados

en tres dimensiones: cantidad, calidad

y tiempo.

Indicadores de actividades

El presupuesto del proyecto aparece como el

indicador de la actividad; se presenta por el

conjunto de actividades que generan un

componente.

Indicadores de los componentes

Son descripciones breves de los estudios, capacitación

y obras físicas que suministra el proyecto. La

descripción debe especificar cantidad, calidad y tiempo.

02

01

03


08

65

Medios de verificación

El marco lógico indica dónde pueden obtener

información acerca de los indicadores el

ejecutor del proyecto o el evaluador. Ello

obliga a los planificadores del proyecto a

identificar fuentes existentes.


08

66

Supuestos

Riesgos: ambientales, financieros,

institucionales, sociales, políticos,

climatológicos u otros factores que

pueden hacer que el proyecto fracase.


08

67

EstructuraLa estructura del marco lógico

Resumen narrativo

de objetivos

Indicadores verificables

objetivamenteMedios de verificación Supuestos

Fin: resumen

narrativo de objetivos

Miden los resultados

esperados luego de cierto

tiempo de funcionamiento

del proyecto.

Fuentes de información que un

evaluador puede utilizar para verificar

que los objetivos se lograron (pueden

incluir inspección visual, publicaciones,

encuestas por muestreo, etc.).

Son los eventos, las condiciones o las

decisiones importantes necesarias para la

sostenibilidad (continuidad en el tiempo) de

los objetivos del fin.

Propósito:

contribución que el

proyecto realizará

para el logro del fin

Miden los resultados que se

alcanzarán al final del

proyecto si este se ejecuta

en forma exitosa.

Son las fuentes que se pueden

consultar para verificar si los objetivos

se están logrando. Pueden indicar que

existe un problema y la necesidad de

realizar cambios en los componentes

del proyecto (pueden incluir inspección

visual, publicaciones, encuestas por

muestreo, etc.).

Indican los acontecimientos, las condiciones o

las decisiones que están fuera del control del

gerente del proyecto (riesgos) y que tienen

que ocurrir para que el proyecto logre el fin.

Componentes:

obras, servicios,

asistencia técnica y

capacitación

incluidos en el

proyecto

Los indicadores son

descripciones breves pero

claras de cada uno de los

componentes que deben

terminarse durante la

ejecución.

Este casillero contiene las fuentes de

información que permiten verificar que

lo que ha sido contratado ha sido

efectivamente entregado.

Los supuestos son los acontecimientos, las

condiciones o las decisiones (fuera del control

del gerente de proyecto) que tienen que

ocurrir para que los componentes del proyecto

alcancen el propósito.

Actividades: tareas

que se deben cumplir

para completar todos

los componentes

Este casillero contiene

presupuesto para cada

componente.

Contiene información para verificar si el

presupuesto se gastó como estaba

planeado. Normalmente constituye el

registro contable de la unidad

ejecutora.

Los supuestos son los acontecimientos,

condiciones o decisiones (fuera del control del

gerente de proyecto) que tienen que suceder

para completar los componentes del proyecto.

El marco lógico se presenta

como una matriz de cuatro

por cuatro que contempla

todos los elementos para la

gestión del proyecto.


08

68

Diagrama de Gantt

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Actividad-1Xxdays

Tarea-1xdays

Tarea-2xdays

Tarea-3xdays

Actividad-2xdays

Tarea-1xdays

Tarea-2xdays

Tarea-3xdays

Completo Incompleto No iniciado Hoy


08

69

Diagrama de Gantt

Rubro 1

Actividad A

Actividad B

Actividad C

Actividad D

Rubro 2

Actividad E

Actividad F

Actividad G

57% completo

50% completo

0% completo

0% completo

0% completo

Fin-inicio

0% completo

67% completoFin-inicio

Final-final

75% completo

0% completo


08

70

Alcances

(Manual para diseño de proyectos - OMS)

Plan

Programa Programa

Proyecto Proyecto Proyecto


08

Sistema único de reintegros (SUR)

71


08

RNOS Obra social 1.er

trimestre 2.º trimestre 3.er

trimestre Octubre Noviembre Diciembre 4.º trimestre Total

11 Incucai 32 165 526.52 54 187 164.41 31 238 500.07 5.830.000.00 10 936 497.97 918 121.55 17 684 619.52 135 275 810.52

206Obra social del personal de la industria gráfica de la

provincia de Córdoba11 482 110.00 6 154 269.00 5 953 032.00 4 093 716.00 2 501 261.00 4 536 330.00 11 131 307.00 34 720 718.00

307 Obra social portuarios argentinos de Mar del Plata 0.00 0.00 25 040.00 6789.00 6423.00 5830.00 19 042.00 44 082.00

406Obra social del personal del organismo de control

externo89 061 039.00 133 559 300.00 72 716 514.00 21 313 685.00 20 342 389.00 50 972 795.00 92 628 869.00 338 005 722.00

505Obra social de capitanes, pilotos y patrones

de pesca198 065.00 256 451.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 454 516.00

604Obra social de agentes de loterías y afines de la

República Argentina45 937 223.00 22 924 589.00 7 115 993.00 39 025 875.00 0.00 7 197 285.00 46 223 160.00 122 200 965.00

703Mutual del personal del agua y la energía de

Mendoza9 232 164.00 4 490 562.00 5 660 819.00 242 392.00 1.054.065.00 1 611 667.00 2 908 124.00 22 291 669.00

901Obra social de la actividad de seguros, reaseguros,

capitalización y ahorro y préstamos para la vivienda160 524 330.00 60 843 107.00 59 498 634.00 12 075 940.00 11.546.557.00 10 125 874.00 33 748 371.00 314 614 442.00

1102 Obra social para la actividad docente 21 461 092.00 108 730 819.00 0.00 51 533 476.00 9.896 997.00 4 584 515.00 66 013 988.00 196 205 899.00

1201Obra social para el personal del Ministerio de

Economía y de Obras y Servicios Públicos16 901 621.00 27 217 044.00 0.00 347 017.00 584 325.00 584 552.00 1 515 894.00 45 634 559.00

1300 Obra social ferroviaria 47 716 234.00 16 817 304.00 21 693 667.00 4 926 214.00 5 328 240.00 5 256 215.00 15 510 669.00 101 737 874.00

1508Obra social de la Asociación Civil Prosindicato de

Amas de Casa de la República Argentina64 990 788.00 84 439 293.00 0.00 10 967 669.00 6 080.682.00 4 091 514.00 21 129 865.00 170 559 946.00

1607Obra social del Sindicato Unido de Trabajadores de

la Industria de Aguas Gaseosas de la provincia de

Santa Fe

4 764 533.00 6 752 489.00 0.00 0.00 52 291.00 43 476.00 95 767.00 11 612 789.00

72


08

Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina (SISA)

Integra la información y conforma un sistema federal

único de información sanitaria.

Garantiza consistencia, seguridad, integridad y

disponibilidad de la información.

Reutiliza y centraliza la información para optimizar los

recursos humanos, materiales y de tiempo.

Fortalece al Ministerio de Salud de la Nación y los ministerios

de salud provinciales en su función rectora del sistema de

salud.

Brinda una herramienta de monitoreo, evaluación y

análisis a las autoridades sanitarias nacionales y

provinciales que contribuye a mejorar la toma de

decisiones.

Ofrece la posibilidad de consulta a la comunidad.

Aporta las garantías de calidad, integridad y

confianza en la información.

01

03

05

07

02

04

06

73


08

SISA

74


08

SISA SUMAR

75


08

Los nuevos gerentes

Una competencia tiene tres componentes:

Saber hacer

(conocimientos)

Poder hacer

(factores situacionales y de

estructura de la organización)

Querer hacer

(factores emocionales y

motivacionales) 02

03

01

Planificación estratégica

Tema 09


09

Modelo integral de gestión

77

Cuadro de

mando integralInnovación

Estrategia

Procesos

Innovación

en gestión y

organizativa


09 78

Establecer

políticas

Desplegar

políticas

Implantar y

revisar políticas

Gestionar

el entorno

Historia

clínica

Gestión de

pacientes

Información

Gestión

clínica

Cuidados

epicrisis

Mantener las instalaciones

Dispones

de stocks

Optimizar la

entrega Competencias

del personalPlanificar la

producción

Gestionar

finanzas

Gestionar

recursos

humanos

Logística

hospitalaria

Gestión de

compras

Legal

Facturación

Documentación

Estratégicos

Operativos

De soporte


09

Cuadro de mando integral: Perspectivas

79

4. Perspectiva financiera

3. Perspectiva de clientes

2. Perspectiva de

procesos internos

1. Perspectiva de

aprendizaje y crecimiento

Retorno sobre el

capital empleado

Fidelización

de los clientes

Calidad Productividad Tiempo

Habilidades de los

colaboradores


09

Cuadro de mando integral

Objetivos y mapa estratégico

80

Curso de CMI. Meg. P. D’Aste- U. Isalud 2016


09

Indicadores, según

el objeto a medir

De estructura

81

De proceso

De resultado

Estratégicos Otros

VIII Congreso Internacional del CLAD

sobre la Reforma del Estado y de la

Administración Pública, Panamá, 28-

31 Oct. 2003

01

02

03

04

05

Cómo hacerlo


09

Planeamiento estratégico y gestión de proyectos en salud

82

Misión

Visión

FODA

Plan

Diseño de

procesos

Gestión


09

Planeamiento estratégico y gestión

de proyectos en salud

83

Objetivo

definido o

alcanzado

Asignar

recursos

Ejecutar

procesos

Controlar

evolución

Medir

Gestión de

proyecto


09

Telemedicina - Hospital de

Pediatría J. P. Garrahan

84

ConclusionesContenido y propósito del estudio

Tema 10

ConclusionesContenido y propósito del estudio

10 86

La clave en el diseño de proyectos es la interpretación de la realidad.

La clave en la realización de proyectos es la gestión

ReferenciasIdentificación de fuentes

Tema 11

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Priorización. Red de Investigación de Resultados en Salud y

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11

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88

Gracias

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