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Gestión y Evaluación de Costes SanitariosVol. 13 - Número 3 - Julio-septiembre 2012

ISSN: 1577-3558

Los éxitos de todos los días.Nuestro deseo de ofrecer el mejor cuidado al paciente

nos ha obligado a descubrir una tecnología más sofisticada

y que simplif icara nuestras vidas. Hemos logrado una

gran excelencia clínica, equilibrado nuestro presupuesto y

disponemos de más tiempo para centrarnos en el paciente.

Conseguir más con menos esfuerzo. Esto sí tiene sentido.

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Editorial

� Tiempos de cambio en el Sistema Nacionalde Salud. Reflexiones sobre las XI Jornadasde Gestión y Evaluación de CostesSanitarios. Valladolid, 2012

Gestión de Costes y Financiación

� Punto de encuentro: ¿Cómo se sostieneel Sistema Nacional de Salud?

� Comparación de costes de cirugíaambulatoria en centro de Atención Primariaversus Hospitalaria

� Red Española de Costes Hospitalarios(RECH): bases para una gestión clínicabasada en la evidencia

Gestión de las tecnologías y las TIC

� Sistema de información en emergenciassanitarias

� El Software Libre y la gestión sanitaria� Gestión Integral de los Procesos del

Hospital Plató según el modelo EFQM � Adecuación de la evaluación de las

tecnologías sanitarias a los ciclostecnológicos

Gestión de Recursos Humanos

� La gestión del conocimiento en serviciossanitarios: una experiencia práctica desdela Unidad de Docencia, Investigacióny Formación en Salud Mental (UDIF-SM)de la Región de Murcia

� El enfermero gestor de casos: ¿un nuevoelemento dentro del Plan de Cáncer delHospital Universitario de Fuenlabrada?

Gestión y Evaluación de Costes SanitariosVol. 13 - Número 3 - Julio-septiembre 2012 339

Patronato de la Fundación SignoPresidenta: Elena Miravalles González. Secretario General: Ángel J. Pérez Gómez. Vocales: Ignacio Ayerdi Salazar, Jo-sé Barea Tejeiro, Javier Barreiro González, Diego Falcón Vizcaíno, Carlos Fernández Rodríguez, Alfredo García Iglesias,Eduardo García Prieto, Carmen Hernando de Larramendi Martínez, Jesús Hernández Díaz, Félix Mata Fuentes, GinésMadrid García, Regina Múzquiz Vicente-Arche, Josep Pomar Reynés, Luis Rodríguez Padial, Pere Soley i Bach.

Delegados autonómicos

Félix Mata Fuentes y José L.Temes Montes (Andalucía)Miguel Carroquino Bazán(Aragón)Mario González González,Fernando Gallego Rodríguezy Juan Ortiz Fuentes (Asturias)Francisco Cárceles Guardia,Biel Fortuny Organsy Carles Ricci (Baleares)José Manuel Baltar Trabazo,Mercedes Cuetoy José M. Sánchez Hernández

(Canarias)Fidel Fernández Fernández(Cantabria)Eduardo García Prietoy Carlos Fernández Rodríguez(Castilla y León)Jesús Hernández Díaz,Luis Rodríguez Padial y JoséLuis de Sancho Martín,(Castilla-La Mancha)Javier Barreiro González,Xavier Corbella Virós,Jaume Raventós Monjo,

Xavier Saball Bruellsy Pere Soley i Bach (Cataluña)Isabel González Álvarezy Luis Rosado Bretón(Comunidad Valenciana)Francisco J. Rubio Blanco(Extremadura)y Alfredo García Iglesias(Galicia)Carmen Sáenz Pastor (La Rioja)Juan C. Alonso Punter,Rosa Bermejo Pareja,Javier Elviro Peña,

Juan J. Muñoz González,Carlos Sangregorio Yáñez yMarisol Zuzuárregui Gironés(Madrid)Ginés Madrid García (Murcia)Maite Artazcoz Sanz (Navarra)Fernando Astorqui Zabala,Pablo López Arbeloay SantiagoRabanal Retolaza (País Vasco)

Consejo Editorial

RefereesCristóbal Aguilera GamizJulián AlcarazAntonio Alemany LópezJuan Carlos Alonso PunterBeatriz Álvarez CuetoAna Luisa Álvarez FalcónVictoria Álvarez SantullanoCarmen Amado AllerAmalia Andrade OliviéPablo Arbeloa LópezJosé Antonio Arranz VelascoErnesto Barrera LinaresPedro Betancor LeónÓscar Blanco RamosAna Josefa Bordón RomeroEduardo Cabanas MorenoÁngeles CabriaCharo Cardenal de la NuezMiguel Cardona ReyesMiguel Carroquino BazánFelipe Casanueva FreijoJosé Castillo SánchezMaría Jesús Cuesta NúñezIrune Echevarría San JuanLeopoldo Elvira PeñaJavier Elviro PeñaDiego Falcón VizcaínoXavier Feliu Román

Fidel Fernández FernándezJuan J. Fernández MartínezManuel F. Fernández MieraTomás S. Fernández PérezJerónimo Forteza VilaBiel Fortuny OrgansJorge Frexenet GilartSebastián Fuentes TrajanoAmparo María Fueyo GarcíaAlfredo García DíazAlfredo García IglesiasDulce García LemosMontserrat García MinguillanJosé Ángel García RuizJoan Gaya BeltránAlejandra Gil RedradoJosep María Giménez PérezJuan Gómez GeriqueJuan J. Gómez-ReinoCarnotaIsabel González ÁlvarezCarlos González HermosoJosé R. González JuanateyAurora González MansoJosé R. González-EscaladaCastellónCarmen Guindeo CasasusJesús Hernández DíazCarmen Hernando

de Larramendi MartínezAlberto José Ibarra PeláezOctavio Jiménez RamosAlfonso Landin TrujilloEvelia Lemes CastellanoCristina Leube JiménezRafael López LópezPurificación López MartínezRaquel López ReneoAntonio López UrrutiaJesús López-Torres HidalgoGinés Madrid GarcíaMiguel A. Mañez OrtizBegoña Martínez ArguellesDora Medina EstévezDomingo Medina GarcíaJesús Menéndez FernándezCarlos Modrego AlejandreAntonio Monreal HíjarFrancisco MoradoCésar Moris de la TassaJuan José Muñoz GonzálezAndrés Muñoz SotoManuel NicolásJuan Francisco Nieto PajaresIgnacio NoguerBerta Ortiga FontgivellNuria Pau LloberaAngel J. Pérez Gómez

Francisco Pérez VegaMaría A. Quintana CortijoSantiago Rabanal RetolazaCarles Ricci VoltesFélix Rivera SanzLuis Rodríguez PadialPedro M. Rodríguez SuárezDavid Rojas EscaleraLuis Rosado BretónFrancisco J. Rubio BlancoÁlvaro Ruibal MorellCarmen Sáenz PastorMaría Salinas La CastaIsabel Sampedro GarcíaJosé M. Sánchez HernándezJosé Luis Sánchez PlazaCarmelo Santana IriarteMiguel A. Santana RodríguezMaría Cruz Sanz GonzálezJosé María Solís AminoFrancis Sosa SuárezJosé Juan Suárez RamosSoledad Suárez RancelMaría Luisa Tamayo CanillasSantiago Thovar BermejoJosé M. Vázquez RodríguezAlberto Vegas MiguelMaría S. Zuzuárregui Gironés

Diego Falcón Vizcaíno, Elena Miravalles González, Ángel J. Pérez Gómez (Director de Monográficos)


©Fundación SignoEdición, suscripción y publicidad: Fundación Signo. C/ Infanta Mercedes, 92, bajo, 28020 Madrid. Tel.: 91 579 58 32 • www.fundacionsigno.come-mail: [email protected]

ISSN: 1577-3558Depósito legal: M-30689-2000Soporte válido: 312-R-CMPeriodicidad trimestral

Bases de datos: Publicación incluida en Índice XXI-Directorio Nacional de Publicaciones. Solicita-da inclusión en el Índice Bibliográfico Español de Ciencias de la Salud (IBECS).

Tarifa 2012Suscripción individual (1 ejemplar): 45 €Suscripción institucional (5 ejemplares): 200 €Precio por ejemplar: 12 €

Realización e impresión: Exlibris Ediciones, S.L.

El objeto de la Fundación Signo es garantizar un espacio independiente, seguro y activo de libertad de pensamien-to y acción, fundamentado en el respeto a los derechos y valores de las personas, que haga llegar a los profesiona-les y a la sociedad las herramientas necesarias para evaluar y mejorar la gestión sanitaria.

La revista Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios sigue esa vocación con el afán de implicar a todos los agentesinvolucrados, haciendo llegar las soluciones desde donde se producen a donde se necesitan.

La revista Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios es una revista abierta a todas las opiniones, pero no necesaria-mente se identifica con las de sus colaboradores.



Índice

EditorialTiempos de cambio en el Sistema Nacional de Salud. Reflexionessobre las XI Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios.Valladolid, 2012García Prieto E 345-6

Gestión de Costes y FinanciaciónPunto de encuentro: ¿Cómo se sostiene el Sistema Nacional de Salud?Cuenca García A, Argenter M, Jiménez Cantos E,Pomar Reynés J, Sangregorio Yáñez C 347-61

Comparación de costes de cirugía ambulatoria en centrode Atención Primaria versus HospitalariaEtxebarria Ugarte AI, de la Iglesia Zalbidea MA, González Moyano A,Gómez Rodríguez MA, Garate Pérez S, Gómez Inhiesto E 363-7

Red Española de Costes Hospitalarios (RECH): bases parauna gestión clínica basada en la evidenciaCots F, Chiarello P, Carreras M, González JG, Heras D,de Imaña M, Vecina F, del Oro M, Vaamonde N 369-83

Gestión de las tecnologías y las TICSistema de información en emergencias sanitariasDe Castro Rodríguez F, Gil González JM, García Cortés JJ,Garmendia Leiza JR, Ardura Fernández J, Fontsaré Ojeado JM 385-95

El Software Libre y la gestión sanitariaBou Santos J, Falcón L 397-406

Gestión Integral de los Procesos del Hospital Plató segúnel modelo EFQM Polo Navarro D, Alonso Carrasco T, Burgués Burillo L,Nicolàs Alcón I, Pujol Borràs D 407-24


Adecuación de la evaluación de las tecnologías sanitariasa los ciclos tecnológicosAmate Blanco JM, Bouza Álvarez C, López Cuadrado T,Saz Parkinson Z, Palma Ruiz M 425-40

Gestión de Recursos HumanosLa gestión del conocimiento en servicios sanitarios: una experienciapráctica desde la Unidad de Docencia, Investigación y Formaciónen Salud Mental (UDIF-SM) de la Región de MurciaNavarro-Mateu F, Pujalte Martínez ML, Garriga Puerto A,Morán Sánchez I, Ruiz Martínez AM, Giribet Muñoz C 441-52

El enfermero gestor de casos: ¿un nuevo elemento dentrodel Plan de Cáncer del Hospital Universitario de Fuenlabrada?Ruiz Casado A, Ortega Solano MJ, Martín Moreno J,Soria Verdugo A, García Vega E, Ortiz Otero M 453-62


EditorialChanging times in the National Health System. Reflectionson the XI Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios.Valladolid, 2012García Prieto E 345-6

Costs Management and FinancingHow to support the NHS?Cuenca García A, Argenter M, Jiménez Cantos E,Pomar Reynés J, Sangregorio Yáñez C 347-61

Comparison of costs of vasectomy surgery performed in primarycare versus hospitalEtxebarria Ugarte AI, de la Iglesia Zalbidea MA, González Moyano A,Gómez Rodríguez MA, Garate Pérez S, Gómez Inhiesto E 363-7

Spanish Network of hospital costs (RECH): For a clinicalevidence-based managemetCots F, Chiarello P, Carreras M, González JG, Heras D,de Imaña M, Vecina F, del Oro M, Vaamonde N 369-83

Technologies and ICT managementInformation system in sanitary emergenciesDe Castro Rodríguez F, Gil González JM, García Cortés JJ,Garmendia Leiza JR, Ardura Fernández J, Fontsaré Ojeado JM 385-95

Free Software and health managementBou Santos J, Falcón L 397-406

EFQM & Process-Based Management at Hospital Plató Polo Navarro D, Alonso Carrasco T, Burgués Burillo L,Nicolàs Alcón I, Pujol Borràs D 407-24

Adjustment of Health Technology Assessmentto the technological cyclesAmate Blanco JM, Bouza Álvarez C, López Cuadrado T,Saz Parkinson Z, Palma Ruiz M 425-40

Contents


Human resources managementKnowledge management in health services: a practical experience fromMental Health Teaching Unit (UDIF-SM) in the Region of MurciaNavarro-Mateu F, Pujalte Martínez ML, Garriga Puerto A,Morán Sánchez I, Ruiz Martínez AM, Giribet Muñoz C 441-52

The nurse manager, a potential new element for the Planof Cancer of the Hospital Universitario de FuenlabradaRuiz Casado A, Ortega Solano MJ, Martín Moreno J,Soria Verdugo A, García Vega E, Ortiz Otero M 453-62

Gest y Eval Cost Sanit2012:13(3):345-6 345

Concluidas las XI Jornadas de Gestión yEvaluación de Costes Sanitarios, quebajo el lema “Reorganizando el siste-ma” ha organizado la Fundación Signoen Valladolid, se impone una breve pau-sa para hacer balance de las mismas.

Antes de ello, como Vicepresidentedel Comité Organizador, quiero expre-sar el reconocimiento a todos mis com-pañeros, integrantes del Comité Orga-nizador y del Comité Local, por su es-merada e incansable labor que hapermitido cumplir los objetivos quenos habíamos marcado, motivo parasentirnos cuanto menos orgullosos ysatisfechos.

En estas Jornadas, tal y como ha suce-dido en ediciones anteriores, se ha lo-grado alcanzar una alta participación apesar de su celebración en un contex-to de grave crisis económica. Han sidomás de 700 profesionales, de todas lascomunidades autónomas y de diferen-tes ámbitos del sector de la salud, loscongregados en torno a un excelenteprograma, constituido en foco deatracción.

Programa que se ha articulado en seisvectores: el paciente lo primero; flexi-

bilizar e integrar el modelo sanitario; laeficiencia como compromiso ético; ungobierno para el Sistema Nacional deSalud (SNS) coherente con el desarro-llo autonómico; un nuevo liderazgoprofesional e invertir para la eficiencia.

Así, en este magnífico foro hemos po-dido compartir ideas y proyectos que,sin duda, nos ayudarán a avanzar en laineludible reorganización de nuestrosistema sanitario, existiendo un con-senso unánime sobre la necesidad deacometerla. Es evidente que, si preten-demos asegurar la sostenibilidad y per-durabilidad del SNS, la reforma en laque estamos inmersos debe ir más alláde las medidas conyunturales ya adop-tadas, y precisará de cambios más pro-fundos y estructurales.

Para ello, nuestros esfuerzos deben di-rigirse a la puesta en marcha de distin-tas medidas, algunas ampliamente ex-puestas y debatidas en estas Jornadas,entre ellas: la revisión y redefinición deuna cartera de servicios única para to-do el SNS, la reorganización de nues-tros centros sanitarios y de las formasde trabajo, el compromiso y liderazgode los profesionales, o la participacióne implicación de los usuarios. E

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Tiempos de cambio en el Sistema Nacional de Salud.Reflexiones sobre las XI Jornadas de Gestión

y Evaluación de Costes Sanitarios. Valladolid, 2012

García Prieto EDirector Gerente Regional de Salud de Castilla y León.

Vicepresidente de las XI Jornadas de Gestióny Evaluación de Costes Sanitarios.Patrono de la Fundación Signo.

Gest y Eval Cost Sanit2012:13(3):345-6346

De todos es conocido que, actualmen-te, desde el Ministerio de Sanidad, Ser-vicios Sociales e Igualdad, se está tra-bajando en el análisis y revisión de lacartera de servicios. El establecimientode una cartera de servicios única y co-mún para todos los servicios de salud,su redefinición en función de criteriosde coste-efectividad y su adecuada fi-nanciación, constituyen elementosesenciales para garantizar la equidaden el acceso de los ciudadanos a lasprestaciones sanitarias. Y en esa bús-queda de una gestión eficiente, ad-quieren especial relevancia las alianzasentre comunidades autónomas y entrecentros sanitarios, que propician eldesarrollo de sinergias y permiten ofre-cer una mayor calidad en la asistencia.

Por otra parte, nuestro SNS se enfren-ta, además de al ya reiterado problemade suficiencia financiera, a nuevos pa-trones epidemiológicos y demográfi-cos que, indiscutiblemente, van a con-dicionar el rediseño de los sistemas sa-nitarios y la organización del trabajo. Laatención a la cronicidad nos obliga atransformar los actuales modelos y ser-vicios de salud, concebidos para aten-der la patología aguda, para dar la me-jor respuesta a las necesidades del pa-ciente crónico y controlar el excesivogasto que generan las enfermedadescrónicas.

En esta etapa de cambio debemosdesarrollar e impulsar actuaciones co-mo la promoción de hábitos y estilosde vida saludables, el uso eficiente dela alta tecnología, la mejora de la coor-dinación sociosanitaria, el desarrollode los sistemas de información y de lahistoria clínica electrónica compartida,la flexibilización de los modelos de se-

lección de personal y la motivación delos profesionales y, principalmente,una nueva organización del trabajo ba-sada en procesos asistenciales horizon-tales y continuos; procesos asistencia-les compartidos cuya implantacióncontribuirá decisivamente a mejorar lacontinuidad asistencial y a la efectivaintegración de los niveles asistenciales.

Pero somos conscientes de que llevar acabo esta reorganización no será posi-ble sin el esfuerzo de todos los actores:políticos, gestores, profesionales,agentes sociales y pacientes. La partici-pación e implicación de los profesiona-les constituye la piedra angular en esteproceso y esto conlleva una apuestapor la responsabilidad y autonomía delos profesionales, transfiriéndoles ca-pacidad de decisión sobre la organiza-ción y gestión de los recursos, lo queredundará en una optimización de losresultados clínico-asistenciales. Losgestores tienen aquí un papel esencialcomo facilitadores del cambio, ejer-ciendo un liderazgo compartido conlos profesionales.

Por último, es preciso que el usuarioadopte un papel más proactivo en elcuidado de su propia salud y, para ello,se necesita un paciente más formado einformado. Desde las Administracionesdebemos asumir el compromiso deproporcionarles las herramientas quehagan posible su capacidad de elec-ción y la toma de decisiones sobre supropia salud en un entorno ético.

Estoy convencido de que aunando elesfuerzo de todos conseguiremos sal-vaguardar nuestro excelente sistemasanitario.

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